La infertilidad en sí puede ser devastadora. Agregue una fertilización in vitro (FIV) fallida o transferencia de embriones, y todo el proceso puede ser simplemente desgarrador para usted y su pareja. Puede sentirse perdido, con los cabos sueltos y profundamente deprimido. Pero no estás listo para renunciar a tu sueño de hacer crecer a tu familia. Entonces, ¿qué es lo siguiente para ti y tu pareja?
» Lo más importante a tener en cuenta es que solo porque una transferencia de embriones dada no haya funcionado, no significa que no funcionará en el futuro», dice la Dra. Diana Chavkin de HRC Fertility West Los Angeles.
» Me doy cuenta de cuánto trabajo se requiere para preparar una transferencia de embriones. Y cuando todo ese trabajo resulta en un ciclo fallido, es comprensible que sea fácil desanimarse. Pero una transferencia fallida no significa necesariamente que sus posibilidades sean menores la próxima vez.»
La FIV es una ciencia frágil y precisa. Durante el proceso, los óvulos y los espermatozoides deben ser viables y fertilizarse con éxito. Esa fertilización debe dar lugar a un embrión sano. Ese embrión debe implantarse en consecuencia en el útero. Una vez implantado, el embrión debe continuar desarrollándose. El éxito de la FIV tiene muchas facetas y muchas razones para el fracaso de la FIV o el fallo de implantación.
Primero, después de una transferencia fallida, es necesario considerar si se realizaron pruebas genéticas en ese embrión.
«Si no ha realizado pruebas genéticas, es posible que desee considerar hacer una transferencia de embriones posterior de un embrión que ha sido probado genéticamente. Sabemos que la razón más común por la que una transferencia de embriones puede no tener éxito es si, de hecho, es cromosómicamente anormal. Un embrión cromosómicamente normal y examinado con PGS puede aumentar la probabilidad de embarazo», agregó el Dr. Chavkin.
Si se transfiere un embrión euploide, un embrión con el número normal de cromosomas, es importante saber que las probabilidades de embarazo son de aproximadamente el 70 por ciento. Por lo tanto, incluso si transfieres un embrión euploide, tus posibilidades son muy buenas y significativamente mejores que cuando se comparan con la transferencia de un embrión no probado. Pero si transfirió un embrión euploide y no funcionó, no significa que no funcionará la próxima vez.
Si transfirió un embrión euploide la primera vez y falló, debe asegurarse de que su médico realmente hizo un buen trabajo al evaluar su cavidad uterina. Las anomalías en la cavidad uterina, como el tabique uterino y los pólipos y adherencias, pueden afectar la capacidad del embrión para implantarse. Afortunadamente, estas cosas se pueden arreglar fácilmente con un procedimiento histeroscópico.
Otra cosa a considerar con un implante fallido es realizar un análisis de receptividad endometrial , o ERA,.
«Cuando realizamos una transferencia de embriones congelados, le damos estrógeno a una mujer durante aproximadamente tres semanas y durante los últimos seis días de estrógeno previos a la transferencia, le damos progesterona. Luego transferimos el embrión al sexto día de progesterona», agregó el Dr. Chavkin.
» Sabemos que el 95 por ciento de las mujeres lo harán bien y tendrán un endometrio receptivo si se transfieren en el sexto día de progesterona. Pero todavía hay un cinco por ciento de mujeres que necesitan más o menos de esa cantidad de progesterona para tener un endometrio receptivo.»
La única manera de saber esto y resolver esto sería hacer un ciclo de transferencia de embriones simulado en el que en lugar de transferir el 6º día de progesterona, se realiza una biopsia y se envía a un laboratorio especial para evaluar si el endometrio es receptivo o no.
La recomendación después de hacer la biopsia puede ser hacer más o menos que esa cantidad de progesterona administrada. La recomendación que recibimos explica cuántas horas de progesterona se requieren antes de la transferencia embrionaria para obtener un endometrio receptivo. Es por eso que si tenemos una transferencia fallida después de transferir un embrión euploide, querríamos realizar un ciclo simulado para evaluar cuánta progesterona se debe obtener.
«Después de una transferencia de embriones fallida, simplemente es importante no desanimarse», alentó el Dr. Chavkin. «Todavía hay esperanza de que una futura transferencia de embriones tenga éxito.»
¿Cuáles son algunas cosas que aumentarían las posibilidades de éxito durante su próxima transferencia? «Asegúrese de que el embrión sea euploide, asegúrese de que la cavidad uterina sea normal y repare cualquier anomalía, y considere un ciclo simulado de la ERA antes de un ciclo de transferencia de embriones posterior», concluyó el Dr. Chavkin.
Obtenga más información sobre fallos y soluciones de transferencia de FIV viendo el video completo del Dr. Chavkin, a continuación. Si tiene preguntas o desea programar una cita, llame al 866-HRC-4IVF o inscríbase en línea.