Dispensación de metadona (FP10 y FP10MDA)

Descargue nuestra nueva hoja informativa: Endosar correctamente los formularios de entrega

Tenga en cuenta: Esta página cubre la dispensación de recetas para metadona líquida oral únicamente. Para obtener información sobre la dispensación a plazos de Medicamentos controlados distintos de la metadona en un FP10MDA, consulte la página «Dispensación a plazos» en su lugar.

Los FP10 para Medicamentos Controlados de la Lista 1, 2 o 3 son válidos por 28 días. Los formularios FP10MDA y WP10MDA para plazos se limitan a un período máximo de tratamiento de 14 días.

Para las recetas a plazos, el prescriptor debe especificar el importe de la entrega Y el intervalo entre cada entrega.

Puede encontrar más información sobre la dispensación de Medicamentos controlados en la página «Dispensación de medicamentos controlados».

Endosando

Los farmacéuticos endosarán la receta con los volúmenes dispensados en cada episodio de» recogida » (es decir, cada vez que el paciente recoja su medicamento en la farmacia).

No se requiere el pago de endoso por cada «recojo » o» tarifa de nivel de artículo», estos se pagan automáticamente por todas las recetas de metadona líquida oral (incluidos los formularios FP10).

Se puede solicitar una tarifa adicional de «Dosis empaquetada» de 55 peniques por botella adicional de metadona líquida oral suministrada. El número de dosis adicionales empaquetadas reclamadas debe estar claramente endosado en la receta, ya que el pago de esta tarifa se basará únicamente en el endoso proporcionado. El refrendo requerido es PD y el número de dosis adicionales envasadas suministradas, p. ej. PD 8 (ver el ejemplo trabajado que sigue). El número de dosis envasadas adicionales suministradas es igual al número total de días de suministro dados menos el número de interacciones con el paciente.

Ejemplo trabajado

Ejemplo de imagen de MDA

PSNC ha producido una guía completa de ejemplos trabajados para varios escenarios diferentes que muestran cómo respaldar las prescripciones de FP10 y FP10MDA para metadona líquida oral:

Guía de respaldo de metadona de PSNC

El pago se basa en cada ocasión en que el farmacéutico proporciona una cuota al paciente; p. ej. cada vez que el paciente recoja su medicamento en la farmacia.

A continuación se muestra un resumen de las tarifas que se pagan por una receta de FP10 y FP10MDA para metadona líquida oral:

Tasa aplicable Requisito de aprobación Pago
Tarifa única de actividad Cada interacción debe estar respaldada con el volumen total suministrado (y con las iniciales) para cada interacción/ «recogida»del paciente. Pagado por interacción o «recogida»»
Tarifa de medicamentos controlados
Asignación de bienes fungibles
Pago por contenedores 10p Ninguno requerido Pagado en base a la cantidad total prescrita (ver a continuación)
Tarifa de nivel de artículo £2.50 por receta No se requiere Se paga una vez automáticamente por receta (FP10MDA o FP10) para metadona líquida oral
Tarifa por dosis envasada 55 p por dosis adicional envasada por separado Número total de dosis envasadas por separado suministradas menos el número total de interacciones con el paciente Pagado en base a la aprobación del contratista

Todas las recetas de metadona líquida oral reciben una tarifa de £2.50 por receta (incluidos los formularios FP10). La tarifa de nivel de artículo para la metadona se paga por cada receta. Esta tarifa se paga automáticamente; por lo tanto, no se requiere endoso para reclamarla. En su caso, también se pagará un pago por envases (tarifa por envase dividido) de 10 peniques cuando la cantidad total prescrita en el formulario (es decir, la suma de todas las dosis) esté fuera de un tamaño de envase (o un múltiplo de los tamaños de envase) enumerados en la Parte VIII BIS de la Tarifa de Medicamentos.

Por cada interacción con el paciente o» recogida » de artículos recetados en un formulario FP10MDA, los contratistas recibirán una tarifa de Actividad Única, una tarifa de Medicamentos Controlados, la asignación de consumibles y cualquier tarifa relacionada con el volumen de recetas.

Se puede solicitar una tarifa adicional de 55 peniques por dosis envasada adicional suministrada, cuando las dosis individuales se hayan envasado por separado (esto significa que cada dosis individual se envasa en un recipiente separado). El número de dosis adicionales empaquetadas reclamadas debe estar claramente endosado en la receta, ya que el pago de esta tarifa se basará únicamente en el endoso proporcionado.

Las decisiones relacionadas con la frecuencia de recogida siguen correspondiendo al médico prescriptor. Sin embargo, los contratistas tienen la discreción profesional de dispensar dosis individuales en paquetes separados, según corresponda.

Tenga en cuenta: El pago de Medicamentos controlados (CDs) permitidos en formas FP10MDA que no sean metadona líquida oral (por ejemplo, diazepam o buprenorfina) funciona de manera diferente. Para obtener más información sobre las disposiciones para otros medicamentos recetados en las recetas de FP10MDA, consulte la página «Dispensación a plazos».

Clasificación y envío

Los formularios FP10MDA deben colocarse juntos en el paquete de medicamentos recetados para que sean fáciles de localizar y puedan ser vistos por separado por un manejador de excepciones de la Autoridad de Precios.

Los FP10 que contienen el endoso » PD » de metadona líquida oral se pueden colocar en el paquete principal, ya que el sistema CIP puede seleccionar las recetas de metadona y enviarlas a los encargados de las excepciones de la Autoridad de Precios para verificar el endoso.

Encontrará más información en la página de requisitos de presentación de recetas.

Calendario de Pagos

El Calendario de Pagos FP34 contiene una sección titulada «Tarifas de medicamentos recetados» y es dentro de esta sección donde se pueden encontrar las tarifas relacionadas con las recetas de metadona líquida oral para ese mes de dispensación.

Preguntas frecuentes

P. ¿Qué cargos recibiré por dispensar metadona líquida oral?

A continuación se muestra un resumen de las tarifas que se pagan con una receta de FP10 y FP10MDA para metadona líquida oral

Tasa aplicable Requisito de aprobación Pago
Tarifa única de actividad Cada interacción debe estar respaldada con el volumen total suministrado (y con las iniciales) para cada interacción/ «recogida»del paciente. Pagado por interacción o «recogida»»
Tarifa de Medicamentos Controlados
Asignación de bienes fungibles
Pago por Contenedores 10p Ninguno requerido Pagado en base a la cantidad total prescrita (ver a continuación)
Tarifa de nivel de artículo £2.50 por receta No se requiere Se paga una vez por receta
Tarifa por dosis envasada 55 p por dosis adicional envasada por separado Número total de dosis envasadas por separado suministradas menos el número total de interacciones con el paciente Pagado en base a la aprobación del contratista

Tarifa de nivel de artículo: tarifa de £2.50 pagada una vez por receta (FP10MDA o FP10) para metadona líquida oral. Esta tarifa se paga automáticamente; por lo tanto, no se requiere endoso para reclamarla.

Pago por Contenedores: Cuando la cantidad total prescrita en el formulario (es decir, la suma de todas las dosis) no cumple con un tamaño de paquete listado en la tarifa de medicamentos (o un múltiplo de), se pagará la tarifa de contenedor de 10 p.

Tarifa por Dosis envasada: los contratistas pueden reclamar una tarifa de 55 peniques por dosis envasada adicional suministrada, cuando las dosis individuales se han empaquetado por separado (con esto, se significa que cada dosis individual se empaqueta en un recipiente separado).

P. ¿Por qué se Cambiaron los Arreglos de Pago para la Metadona Líquida Oral?

A raíz de los comentarios de los contratistas, PSNC examinó los nuevos acuerdos de pago de metadona introducidos en julio de 2012 analizando los datos de los contratistas tomados de un estudio de tiempo y movimiento que examinó los costos de dispensación del suministro de metadona, realizando una auditoría de recetas de metadona y visitando a los contratistas que dispensaban grandes volúmenes de recetas de metadona para recabar sus opiniones de expertos.

La revisión requirió mucho tiempo y recursos para llevar a cabo una amplia modelización para considerar plenamente todos los datos recibidos. El nuevo sistema de auditoría automatizada que PSNC ha desarrollado (PRISM) permitió realizar un gran estudio de prescripción que ayudó a modelar los costos para los contratistas de dispensar diferentes recetas de metadona, es decir, la duración variable de los tratamientos y el número de interacciones con los pacientes o «recogidas».»

Los resultados de la revisión indicaron que, además de la tasa por artículos, el pago de una tasa por separado a los contratistas que envasen dosis de metadona líquida oral en envases individuales (ya sea porque el prescriptor les ha pedido que lo hagan o porque han decidido hacerlo por razones clínicas), sería más beneficioso que el simple pago de una tasa por artículos.

P. ¿Cuándo puedo reclamar una Tarifa de «Dosis Empaquetada»?

Se puede solicitar una Tarifa de «Dosis Empaquetada» cuando se han suministrado a los pacientes dosis individuales empaquetadas por separado además de la dosis que han venido a recoger en la farmacia para ese día, es decir, para tomar en casa más tarde ese día o para cubrir los días que no se recogen.

Por ejemplo, para un paciente que recoge tres dosis un viernes para cubrir el fin de semana:

  • Si el contratista dispensa las tres dosis junto con un dispositivo de medición adecuado, el contratista no es elegible para reclamar cargos adicionales de 55p.
  • Si el contratista dispensa la dosis del viernes como una sola dosis (por ejemplo, para consumo supervisado) con las dosis del sábado y el domingo empaquetadas juntas en un recipiente con un dispositivo de medición adecuado, el contratista sería elegible para una tarifa de 55 peniques, ya que se suministró un paquete separado para las dosis del sábado y el domingo.
  • Si el contratista dispensa las tres dosis en contenedores separados, el contratista tendría derecho a dos tarifas de 55 peniques, ya que se suministraron dos paquetes separados para las dosis del sábado y el domingo.

Si, debido al volumen y al tamaño de los envases disponibles, se tiene que dispensar una dosis individual entre dos o más envases, el contratista solo es elegible para una tarifa por dosis empaquetada (55 peniques).

Estos cargos se aplicarán independientemente de que el médico haya solicitado los envases adicionales de la receta y se aplicarán a las recetas FP10 y FP10MDA para metadona líquida oral.

P. ¿Cómo se pagará el pago de 10 p para envases en una receta de FP10MDA para metadona líquida oral?

El pago de 10 p para contenedores se paga a los contratistas en aquellas ocasiones en que la cantidad prescrita requiere que un contratista divida un paquete para suministrar la cantidad exacta, ya que la cantidad prescrita no está disponible en el paquete original del fabricante/en el tamaño del paquete indicado en la Tarifa de medicamentos.

Cuando se prescribe metadona líquida oral, este pago de 10 peniques solo se realizará cuando la cantidad total prescrita (suma de todas las dosis) esté fuera de un tamaño de envase listado en la Tarifa de Medicamentos (o un múltiplo de un tamaño de envase listado), ya que los nuevos pagos incluyen una contribución al costo del envase suministrado.

Para todos los demás medicamentos recetados en un formulario FP10MDA, el pago de 10 peniques se realizará en cada interacción con el paciente o «recogida» en la farmacia, independientemente de si la cantidad prescrita por interacción está disponible en el tamaño del envase indicado.

Q. En la parte inferior izquierda del formulario FP10MDA, hay una caja que permite a los farmacéuticos registrar el número total de plazos proporcionados (es decir, recogidas) en la receta. ¿Es obligatorio completar esta caja?

No, no es obligatorio completar esta caja con el número total de cuotas dispensadas, pero sirve como una verificación útil para el personal de precios de recetas, por lo que es útil si esta caja se puede completar.

Tenga en cuenta: el número introducido en esta casilla debe reflejar el número de entregas suministradas o «recogidas» en la farmacia únicamente y no las dosis adicionales empaquetadas (las que se pagan de acuerdo con la anotación separada).

P. ¿Cómo se me reembolsará por dispensar metadona líquida oral en»envases de dosis diarias»?

Las £2.la tarifa de 50 artículos y, cuando esté aprobada, las tarifas adicionales por dosis envasadas pagaderas por recetas escritas de metadona líquida oral tienen por objeto ayudar al contratista a sufragar los costos de la carga de trabajo adicional que supone garantizar que el paciente pueda medir adecuadamente su medicamento, incluida la interacción con el paciente o el médico para comprender si la dispensación en dosis envasadas diarias es apropiada, la preparación de las dosis envasadas diarias o el suministro de un dispositivo de medición apropiado.

Las dosis adicionales empaquetadas de metadona deben estar claramente respaldadas para garantizar el pago. Consulte los requisitos de aprobación anteriores.

P. ¿Tengo que suministrar en recipientes de dosis diarias donde el médico me lo haya indicado en una receta, y qué pasa si el médico no ha especificado recipientes de dosis diarias?

El párrafo 8 (11) de la lista 4 del reglamento de 2013(Los Términos de servicio) requiere que el farmacéutico decida primero si sería más apropiado proporcionar metadona líquida oral como:

(a) Cada dosis en un recipiente separado;

(b) Un envase original (o envases originales); o

(c) La metadona líquida oral de alguna otra manera.

Esto puede requerir que el farmacéutico consulte con el médico prescriptor y / o el paciente la forma más adecuada de suministrar metadona líquida oral al paciente en cuestión. Para algunos pacientes, y con algunas dosis, un dispositivo de medición adecuado será suficiente, permitiendo que el suministro de un solo recipiente dure varios días. Sin embargo, en otros casos, la seguridad del paciente y la medición precisa de la metadona líquida oral requerirán que el farmacéutico dispense dosis individuales en envases separados.

Cuando el médico prescriptor haya especificado que cada dosis del medicamento debe envasarse por separado, el contratista deberá ejercer su juicio profesional teniendo en cuenta las opiniones del médico prescriptor.

La ausencia de solicitud de prescripción para envases de dosis diarias no debe considerarse una indicación de que el suministro en un contenedor para graneles es adecuado; dicha evaluación debe ser realizada por el farmacéutico.

Una vez que el farmacéutico haya decidido cuál es la mejor manera de suministrar el medicamento, debe empaquetar de acuerdo con su decisión y aprobar la receta adecuadamente para cualquier dosis adicional empaquetada por separado como se describe en la Parte IIIA de la Tarifa de Medicamentos.

También es posible que deseen mantener un registro, por ejemplo, en PMR, de la evaluación realizada y las decisiones tomadas en caso de futuras investigaciones.

P. ¿La tarifa de nivel de artículo y el endoso «PD» son aplicables a todos los medicamentos controlados que se pueden suministrar en un formulario FP10MDA (por ejemplo, buprenorfina)?

El pago de otros medicamentos controlados que pueden recetarse en un formulario FP10MDA (por ejemplo, diazepam o buprenorfina) se basa en el número de interacciones con el paciente o «recogidas» en la farmacia únicamente. No se aplica ninguna tarifa de nivel de artículo; tampoco se puede reclamar la tarifa por dosis empaquetadas adicionales.

P. ¿Por qué estas tarifas son solo para metadona líquida oral y no para todos los demás medicamentos que se pueden suministrar en un FP10MDA, como la buprenorfina?

Los acuerdos reconocen la diferencia en la carga de trabajo que implica dispensar metadona líquida oral en comparación con otros medicamentos en un formulario FP10MDA; por lo tanto, la tarifa de 2,50 libras esterlinas y, cuando esté aprobada, 55 peniques por cada dosis envasada adicional, solo se pagan contra las recetas de metadona líquida oral.

P. ¿Afectarán los cambios a los acuerdos de consumo supervisado?

No. El consumo supervisado es un servicio mejorado acordado localmente, la financiación y, posteriormente, las tarifas de supervisión no se ven afectadas por estos acuerdos.

Q. ¿Puede un prescriptor solicitar que un producto se dispense en cuotas utilizando una receta FP10?

No existe disposición alguna para dispensar medicamentos a plazos en un formulario de prescripción estándar FP10. El prescriptor no cumple con los requisitos del contrato de SGM* al no utilizar el formulario proporcionado específicamente para el suministro a plazos.

* El Reglamento del Servicio Nacional de Salud (Contratos de Servicios Médicos Generales) de 2015, el artículo 56, párrafo 10 a) a c), especifica los requisitos de prescripción:

«Cuando un prescriptor ordene la droga buprenorfina o diazepam o una droga especificada en la Parte 1 de la Lista 2 del Reglamento sobre el Uso indebido de Drogas de 2001 para su suministro a plazos para el tratamiento de la adicción a cualquier droga especificada en esa Lista, deberá—

(a) Utilizar únicamente el formulario de prescripción proporcionado especialmente para el suministro a plazos;

(b) Especificar el número de plazos que se dispensarán y el intervalo entre cada entrega; y

c) Pedir únicamente la cantidad del medicamento que proporcione tratamiento por un período no superior a 14 días.»

Sin embargo, consulte la guía de aprobación anterior para los pagos relacionados con la dispensación de dosis empaquetadas adicionales de metadona líquida prescritas en recetas FP10 donde solo se produce una interacción con el paciente (por ejemplo, un suministro semanal, pero el paciente solo llega a la farmacia para recogerlo el lunes).

Recursos relacionados

REF: Drogas Arancelarias Parte IIIA, 2C y 2D

Metadona Respaldando a la Guía de

la Dispensación de recetas de Medicamentos Controlados y la Ficha

Dispensación de Medicamentos Controlados

Cuota de Dispensación

Diario de Dispensación Comprueba

Dispensación y Suministro de hoja de datos: la Comprensión de la Actividad de la Cuota

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