Antecedentes: Hay poca información que compare los costos de procedimientos quirúrgicos específicos realizados en Canadá y los realizados en Estados Unidos. El objetivo de este estudio fue comparar los costes hospitalarios asociados a la artroplastia primaria total de cadera realizada en los dos países.
Métodos: Los costos hospitalarios de 1.679 pacientes consecutivos (940 canadienses y 739 estadounidenses) sometidos a artroplastia total de cadera se extrajeron de tres hospitales docentes canadienses y tres estadounidenses entre 1997 y 2001. Los hospitales participantes utilizaron el mismo sistema de contabilidad de costos para proporcionar datos demográficos, clínicos y de costos por paciente. Los costos en dólares canadienses se convirtieron en costos en dólares de los Estados Unidos utilizando las paridades del poder adquisitivo. Resultados
: Las características clínicas basales de los pacientes sometidos a artroplastia total de cadera en Canadá y Estados Unidos fueron similares. Los pacientes estadounidenses eran una media de 4,6 años mayores que los pacientes canadienses (media , 67.8 +/- 12.4 años en comparación con 63.2 +/- 14.9 años). La mediana del costo de la artroplastia primaria fue de $6080 (media , $6766 +/-$119) en los tres hospitales Canadienses y $12,846 (media, $13,339 +/-$131) en los Estados unidos hospitales (p < 0.0001). La duración media de la estancia (y la desviación estándar) fue 7.2 +/- 4.7 días para los pacientes canadienses y 4.2 +/- 2.0 días para los pacientes americanos. Se encontró que los implantes en un hospital de los Estados Unidos eran cuatro veces más costosos que los de un hospital canadiense.
Conclusiones: Se encontraron mayores costos intrahospitalarios para los hospitales estadounidenses a pesar de que tenían una duración de estancia significativamente menor en comparación con los centros canadienses (p < 0,0001). Los hospitales canadienses deben seguir el ejemplo de sus homólogos en los Estados Unidos e implementar estrategias para disminuir la duración de la estancia en el hospital, mientras que las instituciones en los Estados Unidos deben revisar su capacidad para administrar mejor los costos relacionados con una artroplastia primaria total de cadera, en particular mediante el control de los costos unitarios.