Klinische Qualität kann nicht für das Endergebnis geopfert werden. Wir haben jedoch alle den Ausdruck gehört: „Es gibt keine Mission ohne Marge.“ Wo bleibt der geschäftige Grundversorger heute in den kommunalen Gesundheitszentren unserer Nation? Der Druck, den sie heute spüren, ist intensiv; Schon vor COVID-19 hatten wir es mit einem drohenden Anbietermangel zu tun, der viele der Gemeinden, denen wir dienen, in Gefahr brachte. Grundversorger haben eine Prämie und sind es seit einiger Zeit. Während wir die mittleren Ebenen erhöht haben, um die Last zu verringern, ist die Nachfrage nach PCPs immer noch sehr hoch.
Aber wie viele Patienten sind zu viele? Da die meisten Kliniker chronisch unter Zeitdruck stehen, gibt ihnen die aktuelle Patientenlast genügend Zeit, um mit dem chronisch kranken Patienten mit mehreren Behandlungsmodalitäten zu verbringen?
Wie viele Patienten sind zu viele?
MedCity News schlägt vor, dass die durchschnittliche Patientenbelastung für einen Hausarzt bei etwa 1.000 Patienten liegen sollte. Viele Anbieter würden darüber lachen; Die Realität ist näher an 2.500. Die American Association for Physician Leadership sagt, es ist sogar noch höher, bei 3.000.
Die Mathematik für die Durchführung dieser Art von Patienten-Panel war in der Regel ziemlich einfach auf Fee-for-Service-Vereinbarungen. Zwei Dutzend pro Tag oder mehr, um ein durchschnittliches Einkommen von 175.000 USD pro Jahr aufrechtzuerhalten, klingt ungefähr richtig. Um mehr Patienten zu sehen, verkürzten die meisten Grundversorgungs- und Spezialanbieter ihre persönliche Zeit mit Patienten auf etwa 8 bis 12 Minuten. MedCity News schlägt vor, dass „Zu wenig Zeit für jemanden mit mehreren chronischen Krankheiten auf fünf bis sieben verschreibungspflichtige Medikamente und möglicherweise durch das Alter mit eingeschränktem Sehen, Hören und Gedächtnis beeinträchtigt.“
Die meisten Ärzte würden zustimmen, dass sie einen Punkt haben. Aber was macht das mit dem Kliniker – und seinen Patienten?
Die American Association for Physician Leadership sagt:
„Um alle empfohlenen präventiven, chronischen und akuten Versorgungsleistungen zu erbringen, die von 3.000 Patienten mit einer typischen US-amerikanischen Erkrankung benötigt werden. alter und Krankheitsverteilung, ein Arzt müsste 17 Stunden am Tag arbeiten – sieben Tage die Woche, das ganze Jahr über, ohne Pause.“
Offensichtlich ist dies ein lächerliches Mandat für jeden Kliniker. Ist es kein Wunder, dass die Burnout-Rate unter Ärzten so hoch ist?
Work-Life-Balance für Ihre klinischen Teams
In einer Studie der University of California wurde versucht, die Anzahl der Patienten, die ein Hausarzt täglich sehen konnte, realistisch einzuschätzen. Sie fanden heraus, dass, wenn der Arzt alles von Screening, Beratung, Immunisierung, Verschreibungen und Behandlung von chronischen und akuten Pflegezuständen tut und 43 Stunden pro Woche arbeitet, der Anbieter realistisch eine maximale Gruppe von nur 983 Patienten aufnehmen kann.
Die Studie schlug einige Möglichkeiten vor, die Work-Life-Balance dieser überforderten klinischen Anbieter zu verbessern:
- Bis zu 77% der Zeit eines Arztes wird für die Vorsorge aufgewendet, die an mittlere oder nichtklinische Teammitglieder delegiert werden kann.
- 47% der Zeit eines Arztes wird für die Behandlung chronischer Erkrankungen aufgewendet, die sich auf medizinische Assistenten, RNS, Apotheker oder sogar Gesundheitserzieher verlagern könnten, die an ärztlichen Anordnungen arbeiten.
Natürlich muss etwas getan werden, um die Arbeitsbelastung unserer talentierten klinischen Teammitglieder zu verbessern. UHC-Lösungen können mit Support-Mitarbeitern in Form von temporären Gesundheitsdienstleistern helfen, Ihre Einrichtung zu entlasten. Starten Sie noch heute das Gespräch mit unserem Team.
