Werden Ärzte während des Aufenthalts bezahlt? Der durchschnittliche Arzt

Als Medizinstudent konnte ich es kaum erwarten, meinen ersten richtigen Gehaltsscheck zu bekommen. Die Schule war so lang, dass ich mir nicht sicher war, wann sie kommen würde. Ich habe gelernt, dass ich in der Residenz bezahlt werden würde, aber wann und wie viel?

Ärzte werden während der gesamten Ausbildung bezahlt. Im Jahr 2020 betrug das durchschnittliche Einstiegsgehalt für niedergelassene Ärzte in den USA laut dem Medscape Residents Salary and Debt Report 2020 63.400 US-Dollar. Die Gehälter steigen jedes Jahr, wenn die Bewohner vom Postgraduiertenjahr übergehen 1 zum Postgraduiertenjahr 2 und darüber hinaus.

Es gibt noch viel mehr über Residency-Gehälter zu wissen. Der Durchschnitt liegt bei 63.400 US-Dollar, aber verdient jeder niedergelassene Arzt so viel? Variieren die Gehälter je nach Fachgebiet oder Standort? Und wer bestimmt eigentlich diese Gehälter?

Wie viel Ärzte in der Residenz bezahlt werden

Als ich Resident war, war ich so aufgeregt für meinen ersten Gehaltsscheck. Nach vier Jahren in der medizinischen Fakultät kein Geld zu verdienen und massive Menge an Studentendarlehen Schulden zu leihen, um zu überleben, dass Residenz Gehaltsscheck war etwas Besonderes. Mit einem Gehaltsscheck in der Hand konnte ich endlich sagen, dass ich ein echter professioneller Arzt war!

Aber dann hörte ich von Freunden in anderen Spezialitäten, in anderen Gegenden des Landes und sah, dass unsere Gehaltsschecks anders waren. Also habe ich das durchschnittliche Gehalt für dieses Jahr nachgeschlagen und festgestellt, dass ich weniger bezahlt wurde. Nicht viel weniger, aber es war anders. Warum war das so?

Wie sich herausstellt, variieren die Gehälter der Einwohner nicht nur nach PGY-Jahr, sondern auch nach Standort. Wenn Sie den Aufenthalt von Ihrem ersten Jahr bis zu Ihrem zweiten Jahr und darüber hinaus durchlaufen, erhalten Sie eine kleine Erhöhung Ihres Gehalts. Normalerweise um $ 2000 zu $ 3000 pro Jahr.

Wie viel genau, hängt von einigen Dingen ab, die von Ihrem spezifischen Trainingskrankenhaus bestimmt werden. Haben sie in diesem Jahr mehr Geld oder Einnahmen generiert? Befinden Sie sich in einem Gebiet mit höheren Lebenshaltungskosten? Oder gibt es andere Gründe, dieses Jahr ein höheres Gehalt zu geben?

Um besser zu verstehen, wie sich das PGY-Jahr auf die Aufenthaltsgehälter auswirken kann, finden Sie hier eine Liste der Durchschnittsgehälter nach Aufenthaltsjahr, laut der Medscape-Umfrage.

Wie Sie sehen, erhalten niedergelassene Ärzte jedes Jahr eine kleine Gehaltserhöhung. Während die Erhöhung jedes Jahr nicht sehr groß ist im Vergleich zu der Beule im Gehalt, die Sie bekommen, wenn Sie ein behandelnder Arzt werden, kann es sich signifikant anfühlen, wenn Sie ein Bewohner sind. Das sind zusätzliche $ 2000- $ 3000, die Sie für Lebenshaltungskosten, Studentendarlehen oder sogar zur Finanzierung einer ROTH IRA verwenden können.

Abgesehen vom PGY-Jahr ist der Standort der andere wichtige Faktor, der die Aufenthaltsgehälter bestimmt. Die Medscape-Umfrage gliedert ihre Daten nicht nach Regionen auf, aber zum Glück sammelt die AAMC auch Gehaltsdaten für Wohnsitze, und das tun sie.

Hier ist der durchschnittliche Gehaltsdurchschnitt für PGY-1 Jahr nach Region gemäß der AAMC-Umfrage zu Stipendien und Leistungen für Einwohner / Stipendiaten:

Sie könnten also ganze 8000 Dollar mehr verdienen, wenn Sie im Nordosten statt im Süden wohnen. Nun, irgendwie. Die Gehälter variieren je nach Region, ändern sich aber auch innerhalb einer Region erheblich. Um dies zu beweisen, Ich zog Gehälter aus 18 verschiedene Residency-Programme im ganzen Land. Die Gehälter in einer Region lagen zwischen 47.500 und 66.500 US-Dollar.

Während es interessant ist, allgemeine Unterschiede in der Gehaltsentwicklung nach Regionen zu sehen, ist die Realität, dass weder Regionen noch bestimmte Staaten über Gehälter entscheiden. Einzelne Programme tun. Wenn Sie die spezifischen Gehaltsdaten für ein Residency-Programm finden möchten, an dem Sie interessiert sind, müssen Sie auf deren Website gehen. Es ist jedoch einfach. Alles, was Sie tun müssen, ist nach diesem Residency-Programm zu suchen, gefolgt von „PGY-Gehalt“ bei Google, und Sie finden die Informationen.

Medizinisches Gehalt nach Fachgebiet

Da die Gehälter von Ärzten je nach Fachgebiet so stark variieren können, könnten Sie auch denken, dass die Gehälter für Residenzen dasselbe tun. Es ist wahr, dass einige Spezialitäten mehr bezahlt werden als andere, Aber dieser Unterschied basiert normalerweise auf internen Schwarzarbeitsvereinbarungen, die einige Spezialitäten mit ihren Programmen haben können. Ansonsten ist es eine ziemlich Standard-Nummer basierend auf PGY Jahr unabhängig von Spezialität.

Interessanterweise liefert der Medscape-Bericht Daten zu Unterschieden im Gehalt der Einwohner nach Fachgebieten mit Zahlen zwischen 58.500 und 69.500 US-Dollar. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass diese Daten Umfrageergebnisse von Stipendiaten, Bewohnern mit längeren Aufenthalten und Bewohnern mit kürzeren Aufenthalten enthalten. Es werden keine Durchschnittsgehälter nach Fachgebieten nach PGY-Jahr getrennt. Obwohl es Unterschiede in den Gehältern nach Fachgebieten vorschlägt, ist es keine sehr zuverlässige Datenquelle für diese Antwort.

Wenn Sie darüber nachdenken, eine Spezialität zu wählen, basierend darauf, wie viel mehr Geld Sie in der Residenz verdienen werden, würde ich Sie bitten, dies zu überdenken. Erstens ist der Unterschied in der Aufenthaltsentlohnung zwischen den Fachgebieten im Wesentlichen Null, abgesehen von einigen moderaten Unterschieden für bestimmte Programme. Und zweitens hat Ihr Gehalt einfach keinen großen Einfluss auf Ihre Karriere, also ist es kein großartiges Werkzeug für Ihre Wahl.

Es gibt eine Reihe anderer, weitaus wichtigerer Gründe, sich zu entscheiden, welche Spezialität die richtige für Sie ist. Ein Thema, auf das wir in einem anderen Artikel näher eingehen werden.

Warum ist Residency Gehalt so niedrig

Eine Sache, die meisten Bewohner Ärzte erkennen wird, ist, dass trotz bezahlt im Gegensatz zu medizinischen Fakultät zu trainieren, resident Pay ist sehr niedrig. Es ist besonders niedrig, etwa $ 12 / Stunde, wenn man 60-80 Stunden Arbeitswochen während des Trainings berücksichtigt. Aber die Bewohner sind ein wesentliches Mitglied der medizinischen Teams in Schulungseinrichtungen. Und sie bieten einige der besten Pflege in diesen Einrichtungen. Warum ist ihre Bezahlung so niedrig?

Es gibt zwei Haupttreiber der ansässigen Gehälter. Das erste ist Medicare. Das zweite ist das Lehrkrankenhaus.

1965 wurde Medicare gegründet. Durch die Kongressanhörungen, die Medicare gründeten, beschlossen sie, Mittel für Aufenthaltspositionen im ganzen Land bereitzustellen. Genauer gesagt sagten sie das:

“ Bildungsaktivitäten verbessern die Qualität der Versorgung in einer Einrichtung, und es ist beabsichtigt, bis sich die Gemeinschaft verpflichtet, solche Bildungskosten auf andere Weise zu tragen, dass ein Teil der Nettokosten solcher Aktivitäten (einschließlich Stipendien für Auszubildende sowie Entschädigung für Lehrer und andere Kosten) in angemessenem Umfang von der Krankenhausversicherung getragen wird.“

(House Report, Nummer 213, 89. Kongress, 1. Sitzung 32 (1965) und Senatsbericht, Nummer 404, Pt. 1 89. Kongress 1 Sitzung 36 (1965))

Als Medicare in das Gesetz aufgenommen wurde, stellte es etwa 10 Milliarden US-Dollar für die medizinische Ausbildung zur Verfügung, wobei etwa 5 Milliarden US-Dollar für die Gehälter der Einwohner vorgesehen waren. Nicht zu schäbig, besonders wenn man bedenkt, wie wenig niedergelassene Ärzte vor Medicare bezahlt wurden.

Es sind jedoch noch ein paar Dinge passiert. Im Jahr 1997 setzte der Kongress durch den Balanced Budget Act eine Obergrenze für die Anzahl der Einwohner, die er durch Medicare finanzieren wollte. Dann, im Jahr 1999, mit dem Balanced Budget Refinement Act, setzten sie Grenzen für die Pro-Einwohner-Höhe der Finanzierung und eliminiert Inflationsanpassung für einige Einrichtungen bis 2013.

Ohne zu viel weiter in das Unkraut der Gesetzgebung zu geraten, lautet das Fazit. Graduate Medical Education (GME) wird in erster Linie durch Medicare finanziert. Der Kongress bestimmt den Betrag der GME-Finanzierung pro Einwohner, der sich im Laufe der Zeit ändert, aber nicht mit der Inflation Schritt gehalten hat. Ab 2017 betrug der Betrag pro Einwohner für die Grundversorgung 102.875 USD und für andere Einwohner 100.956 USD.

Jetzt bekommen die Bewohner etwas Geld von ihren einzelnen Krankenhäusern, sei es durch Nicht-Medicare-Patienteneinnahmen, Spendenaktionen und Spenden oder andere Quellen. Aber nicht alles davon fließt in die Gehälter der Bewohner ein. Am Ende sind die Krankenhäuser diejenigen, die Geld von Medicare und anderen Quellen sammeln, und sie sind diejenigen, die die Gehälter der Bewohner bestimmen.

Ohne wesentliche Änderungen an Medicare, die die Finanzierung für niedergelassene Ärzte oder wichtige neue Einnahmequellen für Ausbildungskrankenhäuser erhöhen würden, ist es nicht wahrscheinlich, dass die Bewohner in absehbarer Zeit deutlich höhere Gehälter zahlen.

Es ist jedoch nicht alles schlecht. Die durchschnittlichen Gehälter der Einwohner sind von 55.400 US-Dollar im Jahr 2015 auf derzeit 63.400 US-Dollar im Jahr 2020 gestiegen. Obwohl es bei weitem nicht das ist, was andere Mitglieder des Gesundheitsteams mit ähnlichem Ausbildungsniveau machen, bewegt es sich immer noch in die richtige Richtung.

Wie lange ist der Aufenthalt für Ärzte

Ich überlasse es Ihnen damit. Da die Gehälter der Einwohner eng mit dem Ausbildungsjahr nach dem Abschluss verbunden sind, ist es meiner Meinung nach wichtig zu wissen, wie lange die Ausbildung für die verschiedenen Fachgebiete dauern kann. Eine Liste der Residency-Spezialitäten nach Ausbildungsdauer finden Sie hier: