Vivitrol und Trinken – Was Sie wissen sollten

Alkoholkonsumstörung (AUD) ist derzeit die dritthäufigste vermeidbare Todesursache in den USA Laut der 2019 National Survey on Drug Use and Health (NSDUH) hatten 14,5 Millionen Amerikaner ab 12 Jahren eine Alkoholkonsumstörung, darunter neun Millionen Männer und 5,5 Millionen Frauen.

Seit dem Aufkommen von COVID-19 hat sich die Rate des Alkoholkonsums und -missbrauchs verschlechtert. Dies führt zu einer lang anhaltenden Krise der öffentlichen Gesundheit. Angesichts der einzigartigen Herausforderungen von Covid-19 und des damit einhergehenden Anstiegs des Alkoholkonsums und -missbrauchs seitdem ist die Notwendigkeit von Behandlungsprogrammen, die Einzelpersonen während der Pandemie erreichen und ihnen helfen können, wichtiger denn je.

Während einige Medikamente zur Suchtbehandlung durch ein Opioid-Behandlungsprogramm (OTP) verschrieben werden, werden andere von ausgebildeten Ärzten in Nicht-OTP-Kliniken angeboten. Aufgrund des einfachen Zugangs und der Verfügbarkeit können viele Menschen kritische Medikamente erwerben, um sie bei ihrer Rehabilitation während der Pandemie zu unterstützen.

Vivitrol ist eines von drei Medikamenten, die von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für Alkoholkonsumstörungen zugelassen sind. Vivitrol ist eine injizierbare Form von Extended-Release-Naltrexon intramuskulär in das Gesäß von einem Arzt einmal im Monat in einer klinischen Umgebung verabreicht. Vivitrol ist ein nicht süchtig machendes und nicht narkotisches verschreibungspflichtiges Medikament mit einem geringen Risiko für Missbrauch und Abhängigkeit. Vivitrol wird als Teil eines umfassenden Behandlungsprogramms verwendet, um das Rückfallrisiko zu verringern und die Abstinenz während der Genesung aufrechtzuerhalten.

Wie wirkt Vivitrol?

Vivitrol ist ein Opioid-Antagonist (Inhibitor), der die Wirkung von Alkohol im Gehirn blockiert und das Verlangen nach Alkohol während des Entzugs senkt. Obwohl Vivitrol eine Person nicht am Trinken hindert, dämpft es die Auswirkungen von Alkohol während der Einnahme von Medikamenten. Daher hilft dieses Medikament, schwere Trinkgewohnheiten zu verringern, bis Einzelpersonen Nüchternheit erreichen.

Im Gegensatz zu Disulfiram (Antabuse), das Sie krank macht, wenn Sie trinken, verändert Vivitrol, wie Ihr Gehirn auf den Alkohol in Ihrem System reagiert. Vivitrol erreicht dies, indem es verhindert, dass Alkohol-induzierte Endorphine an ihre Rezeptoren binden.

Vivitrol als Medikament gegen Alkoholkonsumstörungen (MAUD) braucht Zeit, da es das Verlangen nach Alkohol nicht sofort reduziert. Daher ist es wichtig, keine Vivitrol-Aufnahmen zu verpassen, um den vollen Nutzen aus diesem Medikament zu ziehen. Das Versäumnis einer geplanten Injektion kann die Wirksamkeit der nächsten Dosis dramatisch beeinträchtigen.

Vivitrol ist am effektivsten, wenn es in Verbindung mit anderen Elementen eines umfassenden Behandlungsprogramms verwendet wird, um Personen bei der Genesung zu helfen, das Risiko eines Rückfalls zu verringern, Heißhungerattacken zu reduzieren und eine langfristige Abstinenz aufrechtzuerhalten.

Verabreichung von Vivitrol

Vivitrol muss einmal im Monat von einem Gesundheitsdienstleister in einem klinischen Umfeld zubereitet und verabreicht werden. Vivitrol wird normalerweise mit einer speziellen Nadel verpackt und nur mit dieser Spritze verabreicht.

Jedes Vivitrol-Paket enthält:

• Ein Verdünnungsmittel für die Suspension von Vivitrol-Mikrosphären.
• Eine Durchstechflasche mit Vivitrol-Mikrosphären (steriles Pulver).
• Eine Fertigspritze.
• Zwei anderthalbzoll-20G-Injektionsnadeln mit durchsichtiger Schutzkappe.
• Ein Paar 20-G-Injektionsnadeln mit durchsichtiger Schutzkappe.
• Eine Ein-Zoll-20G-Präparationsnadel (nicht zur Verabreichung).

Während der Behandlung injiziert ein Gesundheitsdienstleister eine 380-mg-Dosis des Medikaments in einen Muskel in einem der Gesäßbacken. Die meisten Ärzte drehen sich für aufeinanderfolgende Injektionen zwischen Gesäß und Oberschenkeln. Dieses Verfahren wird als rotierende Injektionsstellen bezeichnet und dient ausschließlich dem Zweck, das Risiko von Narben und Reaktionen an der Injektionsstelle zu verringern, die durch die Injektion an derselben Stelle verursacht werden.

Mögliche Nebenwirkungen von Vivitrol

Vivitrol gilt im Allgemeinen als sicher in der Anwendung. Alle Medikamente haben jedoch eine Liste potenziell negativer Nebenwirkungen. Obwohl Nebenwirkungen von Vivitrol relativ selten sind, treten sie in einigen Fällen auf.

Nach Angaben der Food and Drug Administration (FDA) sind häufige Nebenwirkungen von Vivitrol:

• Schwindel
• Kopfschmerzen
• Muskelkrämpfe und Muskelschmerzen
• Magenkrämpfe
• Übelkeit und Erbrechen
• Gelenkschmerzen
• Müdigkeit

Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn die Nebenwirkungen anhalten oder sich mit der Zeit verschlimmern. Ihr Arzt wird entweder Ihre Dosierung reduzieren oder ein alternatives Medikament verschreiben.

Andere potenziell schwerwiegende Nebenwirkungen von Vivitrol sind:

• Depressive Verstimmung
• Allergische Reaktionen wie Hautausschläge, Nesselsucht und Gesichtsschwellung
• Leberschäden oder -erkrankungen wie Hepatitis oder Veränderungen der Leberfunktionstests
• Lungenentzündung
• Schwere Reaktionen an der Injektionsstelle

Die Mehrzahl der Reaktionen an der Injektionsstelle ist mäßig und auf eigene Faust. Bestimmte negative Reaktionen wie Gewebetod können jedoch eine Operation erforderlich machen.

Vivitrol-induzierte Depressionen können manchmal schwerwiegend werden und zu Selbstmordverhalten und -gedanken führen. Wenn Sie sich depressiv, hoffnungslos, hilflos fühlen oder selbstmörderische oder selbstverletzende Gedanken haben, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Können Sie auf Vivitrol trinken?

Personen, die Vivitrol während des Alkoholkonsums einnehmen, haben keine wesentlichen Risiken. Sie können jedoch erleben:

• Reduziertes Verlangen nach Alkohol.
• Seien Sie weniger gezwungen, mehr Alkohol zu trinken.
• Wenige Anzeichen einer Vergiftung, wie mangelnde motorische Koordination und Urteilsvermögen.

Darüber hinaus wird die Verwendung von Alkohol in Verbindung mit Vivitrol nicht:

• Machen Sie eine Person mehr oder weniger berauscht, basierend auf der Menge an Alkohol, die sie konsumiert haben.
• Bewirkt, dass sich die Person auf die gleiche Weise wie Disulfiram extrem krank fühlt.
• Reduzieren Sie kurzfristig die negativen Auswirkungen des Alkoholkonsums (es sei denn, die Person trinkt aufgrund von Vivitrol weniger Alkohol).
• Reduzieren Sie die langfristigen Auswirkungen von chronischem Alkoholmissbrauch, wie Leberschäden, Herz-Kreislauf-Schäden, Nierenschäden und ein erhöhtes Risiko für neurologische Störungen wie Schlaganfall, Krampfanfälle oder sogar Demenz (es sei denn, Vivitrol führt dazu, dass der Einzelne im Laufe der Zeit signifikant weniger Alkohol trinkt).

Vivitrol hilft bei der Reduzierung von starkem Alkoholkonsum und der Förderung der Nüchternheit bei denen, die weiterhin trinken. Auf der anderen Seite ist seine Wirksamkeit bei Personen, die 4-7 Tage vor Beginn der Behandlung auf Alkohol verzichten können, wesentlich höher.

Alternative MAUD

Die individuellen Anforderungen und Bedingungen jeder Person bestimmen, ob Vivitrol die beste Behandlung für ihre Alkoholkonsumstörung ist. Wenn Ihr Arzt dieses Medikament verschrieben hat, glauben sie, dass es Ihnen helfen wird, sich schneller zu erholen. Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass Vivitrol nicht das einzige Medikament für AUD ist.

Derzeit sind drei Medikamente auf dem Markt, die von der FDA zur Behandlung von AUD zugelassen sind:

• Antabuse (Disulfiram)
• Campral (Acamprosat)
• Naltrexon

Unter den drei von der FDA zur Behandlung von AUD zugelassenen Medikamenten ist Antabuse das einzige Medikament, das eine hohe Empfindlichkeit gegenüber Ethanol in Alkohol verursacht. Daher wird Antabuse nur Personen verschrieben, die ihre Entgiftung abgeschlossen haben. Dies ist jedoch bei Campral und Naltrexon bei Alkoholkonsumstörungen nicht der Fall. Diese Medikamente sollen nicht dazu führen, dass eine Person aufhört zu trinken, indem sie negative Nebenwirkungen verursacht.

Während alle diese Medikamente nachweislich dazu beitragen, das Trinken, das Verlangen und die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls zu reduzieren, wird ihre Wirksamkeit bei der Erreichung und Aufrechterhaltung der Abstinenz nur erhöht, wenn diese Medikamente in Verbindung mit anderen Elementen eines Rehabilitationsprogramms verwendet werden.

Der ideale Kandidat für die Vivitrol-Behandlung

Vivitrol ist am effektivsten bei Personen, die stark motiviert sind, mit dem Trinken aufzuhören. Ärzte führen vor einer Vivitrol-Behandlung einige Tests durch, um eine Person auf Lebererkrankungen und Anzeichen allergischer Reaktionen auf Naltrexon, Polylactid-Co-Glycolid (PLG), Carboxymethylcellulose und andere Vivitrol-Inhaltsstoffe zu untersuchen. Eine Person gilt nur dann als für einen Vivitrol-Schuss geeignet, wenn sie alle Kriterien und Bedingungen erfüllt.

Vivitrol ist sicher und wirksam sowohl für die Kurz- als auch für die Langzeitanwendung, was von Vorteil ist, da die Menschen es je nach Behandlungsziel so wenig oder so lange verwenden können, wie sie benötigen. Während einige Menschen Vivitrol-Injektionen noch lange einnehmen, benötigen andere sie möglicherweise nur für einige Monate. Die meisten Mediziner empfehlen jedoch, Vivitrol mindestens ein Jahr lang zu verabreichen, um ein besseres Ergebnis zu erzielen.

Vivitrol ist zwar eine wirksame MAUD-Behandlung, aber nicht für jeden eine ideale Behandlungsoption. Daher sollte Vivitrol nicht von Personen eingenommen werden, die:

• Körperlich abhängig von Opioid-Medikamenten.
• Allergisch gegen Inhaltsstoffe, die bei der Vivitrol-Injektion verwendet werden.
• Mit schwerer Lebererkrankung oder Hepatitis diagnostiziert.

Ein Arzt kann Sie vor der Vivitrol-Behandlung auf Opioidabhängigkeit testen, um das Risiko eines plötzlichen Opioidentzugssyndroms (SOWS) zu verringern. Dieser Test wird durchgeführt, indem eine niedrig dosierte Vivitrol-Injektion verabreicht wird, um festzustellen, ob eine Person physisch von opioidhaltigen Medikamenten abhängig ist. Dieser Test wird als Naloxon-Challenge-Test bezeichnet. Einzelpersonen wird kein Vivitrol verschrieben, wenn nach dem Test Opioid-Entzugssymptome auftreten. Sie können jedoch nach einer opioidfreien Zeit von 7 bis 14 Tagen vor der Vivitrol-Behandlung für eine Vivitrol-Behandlung in Frage kommen und bleiben opioidfrei nach der Behandlung.

Vivitrol in Kombination mit Beratung und Therapie hat eine Erfolgsquote von 90%, wenn es darum geht, Menschen dabei zu helfen, Nüchternheit zu erreichen. Während Vivitrol immer noch die Behandlung der Wahl für viele Menschen ist, die an Alkoholabhängigkeit und Opioidabhängigkeit leiden, ist es wichtig, die potenziellen Risiken und Vorteile zu bewerten und ärztlichen Rat einzuholen, bevor Sie diese monatliche Injektion einnehmen.

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