Soll ich auf der Skipiste einen Helm tragen?

Skihelme mögen modischer werden, aber wie die New York Times berichtet hat, bedeutet das nicht, dass Hirnverletzungen seltener werden. Michael Schumacher trug einen Helm, als er vor etwas mehr als einer Woche in Meribel auf einen Felsen schlug, aber das hinderte ihn nicht daran, eine sehr schwere Kopfverletzung zu erleiden (obwohl die Ärzte sagten, er wäre auf der Piste gestorben, wenn er keinen getragen hätte). Die Times sagt, dass in den USA etwa 70% der Skifahrer und Snowboarder jetzt Helme tragen (dreifache Zahl im Jahr 2003), aber dass Hirnverletzungen oder Todesfälle nicht gefallen sind. Das Papier zitiert eine Studie in Wilderness and Environmental Medicine, die zeigt, dass in den USA zwischen 2004 und 2010 Kopfverletzungen durch Schneesportarten von 9.308 auf 14.947 gestiegen sind. In Europa, wo der Helmgebrauch ebenfalls zunimmt (bis zu 76% in der Schweiz), sind es auch Kopfverletzungen. Geben Sie uns also ein falsches Sicherheitsgefühl oder sind die Daten irreführend?

Die Lösung

Es ist schwer zu beweisen, dass Helme Kopfverletzungen reduzieren, weil andere Dinge die Raten beeinflussen, wie erhöhte Risikobereitschaft, Verbesserungen bei der Erkennung von Hirnverletzungen und Verkehrsdichte auf den Pisten. Die meisten schweren Kopfverletzungen treten auf, wenn Skifahrer oder Boarder auf Bäume, Felsen oder Menschen treffen. Kopfverletzungen sind selten, verursachen aber 60% der Todesfälle im Schneesport.

Eurosafe hat eine hilfreiche Zusammenfassung der Evidenz zu den Vorteilen, die eine kanadische Metaanalyse zitiert, die alle Studien zusammenfasst und feststellt, dass Helme Kopfverletzungen um 21 bis 45% reduzieren – der Bereich ist auf Unterschiede in den Studien zurückzuführen (einige betrachteten nur schwere Kopfverletzungen, während andere nur bestimmte Altersgruppen berücksichtigten). Helme können für Kinder am hilfreichsten sein, wobei eine Studie eine Halbierung der Kopfverletzungen bei Kindern unter 10 Jahren zeigt. Eine Richtlinie der Agentur für Gesundheitsforschung und -qualität in Amerika empfiehlt, dass alle Freizeitskifahrer und Snowboarder Helme tragen. Es heißt, dass es, wie bei der Erforschung von Motorradhelmen, nicht ethisch vertretbar ist, eine randomisierte kontrollierte Studie durchzuführen, in der eine Gruppe keinen Helm trägt. Aber trotz Einschränkungen sagen die Autoren, dass die Beweise darauf hindeuten, dass Helme Kopfverletzungen reduzieren, keine Risikobereitschaft fördern – und das Risiko von Nacken– und oberen Wirbelsäulenverletzungen nicht erhöhen – und daher gefördert werden sollten.

Ein Leitartikel im BMJ aus dem Jahr 2011 argumentierte auch, dass Helme Kopfverletzungen verhindern und dass der Helmgebrauch bei erfahrenen Skifahrern höher ist – nicht bei riskanteren. Es heißt, dass Helme zwar das Gehör leicht beeinträchtigen, das Sehvermögen jedoch nicht beeinträchtigen, was bei der Vermeidung von Kollisionen wichtiger ist. Es kann sein, wie einige Experten argumentieren, dass das Verhalten der Menschen auf der Piste ein wichtigerer Faktor ist als Helme. Da Verhaltensänderungen jedoch einige Zeit in Anspruch nehmen können, ist es insgesamt sinnvoll, in der Zwischenzeit bei Helmen zu bleiben.

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