Osteoporose oder geringe Knochenmasse bei älteren Erwachsenen: Vereinigte Staaten, 2017-2018

In den Jahren 2017-2018 war die Osteoporose-Prävalenz bei Frauen höher als bei Männern.

Die altersbereinigte Prävalenz von Osteoporose entweder am Schenkelhals oder an der Lendenwirbelsäule oder an beiden betrug 12,6% bei Erwachsenen ab 50 Jahren und war bei Erwachsenen ab 65 Jahren (17,7%) höher als bei Erwachsenen zwischen 50 und 64 Jahren (8,4%) (Abbildung 1). Dieses Muster war bei Frauen ähnlich (27,1% bei Frauen ab 65 Jahren im Vergleich zu 13,1% bei Frauen zwischen 50 und 64 Jahren). Bei Männern war der beobachtete Altersunterschied (5,7% für 65 und älter im Vergleich zu 3,3% für 50-64) nicht signifikant. Bei allen Erwachsenen und beiden Altersgruppen war die Osteoporose-Prävalenz bei Frauen höher als bei Männern.

Abbildung 1. Prävalenz von Osteoporose bei Erwachsenen ab 50 Jahren nach Geschlecht und Alter: Vereinigte Staaten, 2017-2018

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1Unterscheidet sich erheblich von Erwachsenen ab 65 Jahren.
2deutlich anders als Frauen.
3Schätzen Sie potenziell unzuverlässig aufgrund einer relativen Konfidenzintervallbreite von mehr als 130%.
ANMERKUNGEN: Osteoporose ist definiert als Auftreten am Oberschenkelhals oder der Lendenwirbelsäule oder an beiden. Schätzungen für Erwachsene im Alter von 50 Jahren und älter wurden durch die direkte Methode an die US-Volkszählung von 2000 unter Verwendung der Altersgruppen 50-64 und 65 Jahre und älter angepasst. Grobe Schätzungen sind 12,0% für insgesamt, 4,2% für Männer und 18,8% für Frauen. Die altersbereinigte Prävalenz der Osteoporose am Schenkelhals beträgt nur 6,3%, die Lendenwirbelsäule nur 4,3% und beide 2,0%. Zugriff auf datentabelle für Abbildung 1pdf iconpdf icon.
QUELLE: Nationales Zentrum für Gesundheitsstatistik, National Health and Nutrition Examination Survey, 2017-2018.

In den Jahren 2017-2018 war die Prävalenz einer niedrigen Knochenmasse bei Frauen höher als bei Männern.

Die altersbereinigte Prävalenz einer niedrigen Knochenmasse entweder am Schenkelhals oder an der Lendenwirbelsäule oder an beiden betrug 43,1% bei Erwachsenen ab 50 Jahren und war bei Erwachsenen ab 65 Jahren (47,5%) höher als bei Erwachsenen zwischen 50 und 64 Jahren (39,3%) (Abbildung 2). Die Prävalenz einer niedrigen Knochenmasse war bei Männern ab 65 Jahren (40,7%) höher als bei Männern zwischen 50 und 64 Jahren (27,5%). Bei Frauen im Alter von 50-64 Jahren (50,3%) und 65 Jahren und darüber (52,9%) wurde kein signifikanter Unterschied in der Prävalenz der niedrigen Knochenmasse beobachtet. Bei allen Erwachsenen und beiden Altersgruppen war die Prävalenz einer niedrigen Knochenmasse bei Frauen höher als bei Männern.

Abbildung 2. Prävalenz niedriger Knochenmasse bei Erwachsenen ab 50 Jahren nach Geschlecht und Alter: Vereinigte Staaten, 2017-2018

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1Unterscheidet sich erheblich von Erwachsenen ab 65 Jahren.
2deutlich anders als Frauen.
ANMERKUNGEN: Eine geringe Knochenmasse ist definiert als am Oberschenkelhals oder der Lendenwirbelsäule oder an beiden vorkommend. Schätzungen für Erwachsene im Alter von 50 Jahren und älter wurden durch die direkte Methode an die US-Volkszählung von 2000 unter Verwendung der Altersgruppen 50-64 und 65 Jahre und älter angepasst. Grobe Schätzungen sind 42,4% für insgesamt, 32,3% für Männer und 51,4% für Frauen. Zugriff auf datentabelle für Abbildung 2pdf iconpdf icon.
QUELLE: Nationales Zentrum für Gesundheitsstatistik, National Health and Nutrition Examination Survey, 2017-2018.

Die Trends in der Osteoporose-Prävalenz bei Erwachsenen ab 50 Jahren von 2007-2008 bis 2017-2018 unterschieden sich nach Geschlecht.

Insgesamt stieg die altersbereinigte Prävalenz von Osteoporose bei Erwachsenen ab 50 Jahren von 9,4% in den Jahren 2007-2008 auf 12,6% in den Jahren 2017-2018 (Abbildung 3). Die Osteoporose-Prävalenz bei Frauen stieg von 14,0% in den Jahren 2007-2008 auf 19,6% in den Jahren 2017-2018. Die Osteoporose-Prävalenz bei Männern hat sich jedoch von 2007-2008 (3,7%) bis 2017-2018 (4,4%) nicht signifikant verändert.

Abbildung 3. Trends in der altersbereinigten Prävalenz von Osteoporose bei Erwachsenen ab 50 Jahren nach Geschlecht: Vereinigte Staaten, 2007-2008 bis 2017-2018

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1Signifikant steigender linearer Trend.
2DATEN nicht verfügbar.
ANMERKUNGEN: Osteoporose ist definiert als Auftreten am Oberschenkelhals oder der Lendenwirbelsäule oder an beiden. Die Prozentsätze werden nach der direkten Methode an das projizierte U von 2000 angepasst.S. Volkszählung Bevölkerung mit Altersgruppen 50-64 und 65 und über. Zugriff auf datentabelle für Abbildung 3pdf iconpdf icon.
QUELLE: Nationales Zentrum für Gesundheitsstatistik, National Health and Nutrition Examination Survey, 2007-2008 bis 2017-2018.

Es wurde kein signifikanter Trend bei der Prävalenz einer niedrigen Knochenmasse bei Erwachsenen ab 50 Jahren von 2007-2008 bis 2017-2018 beobachtet.

Die altersbereinigte Prävalenz geringer Knochenmasse bei Erwachsenen ab 50 Jahren hat sich zwischen 2007-2008 (43,0%) und 2017-2018 (43.1%) insgesamt oder für Männer oder Frauen (Abbildung 4).

Abbildung 4. Trends in der altersbereinigten Prävalenz niedriger Knochenmasse bei Erwachsenen ab 50 Jahren nach Geschlecht: Vereinigte Staaten, 2007-2008 bis 2017-2018

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1Daten nicht verfügbar.
ANMERKUNGEN: Eine geringe Knochenmasse ist definiert als am Oberschenkelhals oder der Lendenwirbelsäule oder an beiden vorkommend. Die Prozentsätze sind altersbereinigt durch die direkte Methode auf die 2000 projizierte US-Volkszählung Bevölkerung mit Altersgruppen 50-64 und 65 und über. Zugriff auf datentabelle für Abbildung 4pdf iconpdf icon.
QUELLE: Nationales Zentrum für Gesundheitsstatistik, National Health and Nutrition Examination Survey, 2007-2008 bis 2017-2018.

Zusammenfassung

In den Jahren 2017-2018 betrug die altersbereinigte Prävalenz von Osteoporose entweder am Schenkelhals oder an der Lendenwirbelsäule oder bei Erwachsenen ab 50 Jahren 12,6% und die Prävalenz einer geringen Knochenmasse an beiden Skelettstellen betrug 43,1%.

Die Osteoporose-Prävalenz war bei Frauen höher als bei Männern und bei Erwachsenen ab 65 Jahren höher als bei Erwachsenen im Alter von 50-64 Jahren.

Von 2007-2008 bis 2017-2018 stieg die altersbereinigte Prävalenz von Osteoporose bei Frauen von 14,0% auf 19,6%, bei Männern wurde jedoch keine signifikante Veränderung festgestellt. Von 2007-2008 bis 2017-2018 wurde keine signifikante Veränderung der Prävalenz niedriger Knochenmasse bei Männern oder Frauen beobachtet.

Die Überwachung der Prävalenz von Osteoporose und geringer Knochenmasse kann die öffentlichen Gesundheitsprogramme informieren, die sich auf die Verringerung oder Vorbeugung von Osteoporose und ihren Folgen konzentrieren. Gesunde Menschen 2020 hat ein Ziel von 5,3% oder weniger für die Prävalenz von Osteoporose am Schenkelhals bei Erwachsenen ab 50 Jahren. In den Vereinigten Staaten betrug die Prävalenz von Osteoporose bei Erwachsenen ab 50 Jahren nur am Schenkelhals 6,3% und hat das Ziel für 2020 nicht erreicht (4).

Geringe Knochenmasse: Definiert durch einen BMD-Wert (Bone Mineral Density) entweder am Schenkelhals oder an der Lendenwirbelsäule oder an beiden, der zwischen 1 und 2,5 Standardabweichungen (SDs) unter dem mittleren BMD eines jungen weiblichen Erwachsenen liegt Mittelwert (5,6). Die aktuellen klinischen Leitlinien empfehlen, dass die Beurteilung von Osteoporose und geringer Knochenmasse auf dem Grad der niedrigen BMD entweder im Oberschenkelhalsbereich des proximalen Femurs (Oberseite des Oberschenkelknochens, wo er auf die Hüfte trifft) oder der Lendenwirbelsäule basiert (5-7).

Osteoporose: Definiert durch einen BMD-Wert am Schenkelhals oder an der Lendenwirbelsäule oder an beiden, der 2 beträgt.5 SDs oder mehr unter dem BMD eines jungen weiblichen Erwachsenen Mittelwert (5,6).

Sowohl bei geringer Knochenmasse als auch bei Osteoporose basierten die mittlere BMD und SD für den Oberschenkelhals auf Daten für nicht-hispanische weiße Frauen im Alter von 20 bis 29 Jahren aus der dritten National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) (8). In ähnlicher Weise basierten die mittlere BMD und SD für die Lendenwirbelsäule auf Daten für nicht-hispanische weiße Frauen im Alter von 30 Jahren aus der Dual Energy X-ray Absorptiometry Manufacturer Reference Database (8).

Datenquelle und Methoden

Für diese Analysen wurden Daten von NHANES für die Jahre 2007-2008, 2009-2010, 2013-2014 und 2017-2018 verwendet. Die Osteoporosebewertung in NHANES wurde in den Jahren 2011-2012 und 2015-2016 nicht abgeschlossen. Daten von NHANES 2017-2018 wurden verwendet, um Unterschiede zwischen Untergruppen zu testen und die neuesten Schätzungen von Osteoporose und geringer Knochenmasse zu berechnen.

NHANES ist eine Querschnittserhebung zur Überwachung des Gesundheits- und Ernährungszustands der zivilen, nicht institutionalisierten US-Bevölkerung (9). Die NHANES-Stichprobe wird durch ein komplexes, mehrstufiges Wahrscheinlichkeitsdesign ausgewählt. Das Stichprobendesign umfasst eine Überabtastung, um zuverlässige Schätzungen der Gesundheits- und Ernährungsschätzungen für Bevölkerungsuntergruppen zu erhalten. Die Umfrage besteht aus Interviews, die bei den Teilnehmern zu Hause durchgeführt wurden, und standardisierten körperlichen Untersuchungen, die in mobilen Untersuchungszentren durchgeführt wurden. Die BMD der Lendenwirbelsäule und des Oberschenkelhalses wurde mittels Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie an Hologic Discovery Model A-Densitometern (Hologic, Inc., Bedford, Massachusetts).

Untersuchungsstichprobengewichte, die die differentiellen Wahrscheinlichkeiten von Selektion, Nonresponse und Noncoverage berücksichtigen, wurden in den Schätzprozess einbezogen. Alle Varianzschätzungen berücksichtigten das komplexe Vermessungsdesign mithilfe der Linearisierung der Taylor-Reihe.

Gesamt- und geschlechtsspezifische Prävalenzschätzungen wurden an die 2000 projizierte US-Volkszählung angepasst, wobei die Altersgruppen 50-64 und 65 und älter verwendet wurden, um Männer und Frauen oder Zeiträume zu vergleichen, die sich in Bezug auf ihre Altersverteilungen unterscheiden. Unterschiede zwischen den Gruppen wurden mit einer univariaten t-Statistik auf dem Signifikanzniveau p < 0,05 getestet. Tests für lineare Trends wurden mit orthogonalen Polynomen ausgewertet. Alle gemeldeten Unterschiede sind statistisch signifikant, sofern nicht anders angegeben. Datenmanagement und statistische Analysen wurden mit SAS System für Windows Version 9.4 (SAS Institute, Inc., Cary, N.C.) und SUDAAN Version 11.0 (RTI International, Research Triangle Park, N.C.), um das komplexe Probendesign zu berücksichtigen.

Über die Autoren

Neda Sarafrazi und Edwina A. Wambogo sind mit dem Nationalen Zentrum für Gesundheitsstatistik, Abteilung für Gesundheit und Ernährung Prüfungsumfragen. John A. Shepherd ist Professor am Krebszentrum der Universität von Hawaii.

1. Kanis JA, Melton 3. LJ, Christiansen C, Johnston CC, Khaltaev N. Die Diagnose von Osteoporose. J Knochenminer Res 9 (8): 1137-41. 1994.
2. Büro des Chirurgen General. Knochengesundheit und Osteoporose: Ein Bericht des Surgeon General. Büro des Surgeon General (US): Rockville, MD. 2004.
3. Wright NC, Looker AC, Saag KG, Curtis JR, Delzell ES, Randall S, Dawson-Hughes B. Die jüngste Prävalenz von Osteoporose und geringer Knochenmasse in den Vereinigten Staaten basierend auf der Knochenmineraldichte am Schenkelhals oder der Lendenwirbelsäule. J Knochenminer Res 29 (11): 2520-6. 2014.
4. US-Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste, Amt für Krankheitsprävention und Gesundheitsförderung. Gesunde Menschen 2020 Themen und Ziele. 2010.
5. Leib ES, Lewiecki EM, Binkley N, Hamdy RC, Internationale Gesellschaft für klinische Densitometrie. Offizielle Positionen der Internationalen Gesellschaft für klinische Densitometrie. J Clin Densitom 7(1):1-6. 2004.
6. Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, Lewiecki EM, Gerber B, Randall S, et al. Leitfaden für Kliniker zur Prävention und Behandlung von Osteoporose. Osteoporose 25(10): 2359-81. 2014.
7. Watt NB, Leslie WD, Foldes AJ, Miller PD. 2013 Internationale Gesellschaft für klinische Densitometrie Position development Conference: Task Force für normative Datenbanken. J Clin Densitom 16(4):472-81. 2013.
8. Hingucker AC, Wahner HW, Dunn WL, Calvo MS, Harris TB, Heyse SP, et al. Aktualisierte Daten zum proximalen Femurknochenmineralgehalt von Erwachsenen in den USA. Osteoporose 8(5): 468-89. 1998.
9. Johnson CL, Dohrmann SM, Burt VL, Mohadjer LK. Nationale Umfrage zur Gesundheits- und Ernährungsprüfung: Stichprobendesign, 2011-2014. Nationales Zentrum für Gesundheitsstatistik. Vital Gesundheit Stat 2(162). 2014.

Zitiervorschlag

Sarafrazi N, Wambogo EA, Shepherd JA. Osteoporose oder niedrige Knochenmasse bei älteren Erwachsenen: Vereinigte Staaten, 2017-2018. NCHS Data Brief, Nr. 405. Hyattsville, MD: Nationales Zentrum für Gesundheitsstatistik. 2021. DOI: https://dx.doi.org/10.15620/cdc:103477external iconexternes Symbol.

Copyright-Informationen

Alle in diesem Bericht enthaltenen Materialien sind gemeinfrei und dürfen ohne Genehmigung reproduziert oder kopiert werden.

Nationales Zentrum für Gesundheitsstatistik

Brian C. Moyer, Ph.D., Direktor
Amy M. Branum, Ph.D., Stellvertretende stellvertretende Direktorin für Wissenschaft

Abteilung für Gesundheits- und Ernährungsuntersuchungen

Ryne Paulose-Ram, M.A., Ph.D., Stellvertretende Direktorin
Namanjeet Ahluwalia , Ph.D., D.Sc ., Stellvertretender stellvertretender Direktor für Wissenschaft