Methadonabgabe (FP10 und FP10MDA)

Nachfolgend finden Sie eine Zusammenfassung der Gebühren, die für ein FP10- und FP10MDA-Rezept für orales flüssiges Methadon zu entrichten sind

Anwendbare Gebühr	Endorsement requirement	Zahlung
Einmalige Aktivitätsgebühr	Jede Interaktion muss mit dem für jede Patienteninteraktion / „Abholung“ bereitgestellten (und paraphierten) Gesamtvolumen versehen sein.	Bezahlt pro Interaktion oder „Abholung“
Kontrollierte Drogengebühr
Verbrauchszulage
Zahlung für Container 10p	Keine erforderlich	Bezahlt basierend auf der vorgeschriebenen Gesamtmenge (siehe unten)
Artikel Ebene Gebühr £ 2.50 pro Rezept	Keine erforderlich	Einmal pro Rezept bezahlt
Verpackte Dosis Gebühr 55p pro zusätzliche Dosis separat verpackt	Gesamtzahl der separat verpackten Dosen geliefert minus Gesamtzahl der Patienteninteraktionen	Bezahlt basierend auf Auftragnehmer Billigung

Gebühr auf Artikelebene – Gebühr von £ 2.50, die einmal pro Rezept (FP10MDA oder FP10) für orales flüssiges Methadon gezahlt wird. Diese Gebühr wird automatisch bezahlt; Daher ist keine Bestätigung erforderlich, um sie zu beanspruchen.

Zahlung für Behälter – Wenn die auf dem Formular vorgeschriebene Gesamtmenge (d. H. Die Summe aller Dosen) nicht einer im Arzneimitteltarif aufgeführten Packungsgröße (oder einem Vielfachen von) entspricht, wird die 10p-Behältergebühr gezahlt.

Gebühr für verpackte Dosen – Auftragnehmer können eine Gebühr von 55 Pence pro zusätzlich gelieferter verpackter Dosis verlangen, wenn die einzelnen Dosen separat verpackt wurden (damit ist gemeint, dass jede einzelne Dosis in einem separaten Behälter verpackt ist).

Nach dem Feedback des Auftragnehmers überprüfte PSNC die im Juli 2012 eingeführten neuen Methadon-Zahlungsmodalitäten durch: Analyse von Auftragnehmerdaten aus einer Zeit- und Bewegungsstudie, in der die Ausgabekosten für die Lieferung von Methadon untersucht, ein Methadon-Rezept-Audit durchgeführt und Auftragnehmer besucht wurden, die große Mengen an Methadon-Rezepten für ihre Gutachten abgeben.

Die Überprüfung erforderte viel Zeit und Ressourcen für die Durchführung umfangreicher Modellierungen, um alle erhaltenen Daten vollständig zu berücksichtigen. Das neue automatisierte Auditsystem, das PSNC entwickelt hat (PRISM), ermöglichte die Durchführung einer großen Verschreibungsstudie, die dazu beitrug, die Kosten für Auftragnehmer für die Abgabe verschiedener Methadon-Verschreibungen, d. H. Für unterschiedliche Behandlungsdauer und Anzahl der Patienteninteraktionen oder „Pick-ups“, zu modellieren.“

Die Ergebnisse der Überprüfung zeigten, dass zusätzlich zur Gebühr auf Artikelebene die Zahlung einer separaten Gebühr an Auftragnehmer, die Dosen von oralem flüssigem Methadon in einzelne Behälter verpacken (entweder weil sie vom verschreibenden Arzt dazu aufgefordert wurden oder dies aus klinischen Gründen gewählt haben), vorteilhafter wäre als nur die Zahlung einer Gebühr auf Artikelebene.

Eine Gebühr für „Verpackte Dosen“ kann geltend gemacht werden, wenn den Patienten zusätzlich zu der Dosis, die sie für diesen Tag in der Apotheke abgeholt haben, separat verpackte Einzeldosen zur Verfügung gestellt wurden, d. H. entweder zu einem späteren Zeitpunkt an diesem Tag zu Hause oder zur Deckung von Nichtabholtagen.

Zum Beispiel für einen Patienten, der an einem Freitag drei Dosen sammelt, um das Wochenende abzudecken:

• Wenn der Auftragnehmer alle drei Dosen zusammen mit einem geeigneten Messgerät abgibt, hat der Auftragnehmer keinen Anspruch auf zusätzliche 55p-Gebühren.
• Wenn der Auftragnehmer die Freitagsdosis als Einzeldosis (z. B. für den überwachten Verzehr) mit den Samstags- und Sonntagsdosen abgibt, die zusammen in einem Behälter mit einem geeigneten Messgerät verpackt sind, hätte der Auftragnehmer Anspruch auf eine Gebühr von 55 p, da für die Samstags- und Sonntagsdosen eine separate Packung geliefert wurde.
• Wenn der Auftragnehmer alle drei Dosen in separaten Behältern abgibt, hätte der Auftragnehmer Anspruch auf zwei 55p-Gebühren, da für die Samstags- und die Sonntagsdosis zwei separate Pakete geliefert wurden.

Wenn aufgrund des Volumens und der Größe der verfügbaren Behälter eine Einzeldosis zwischen zwei oder mehr Behältern abgegeben werden muss, hat der Auftragnehmer nur Anspruch auf eine (55p) Gebühr für verpackte Dosen.

Diese Gebühren gelten unabhängig davon, ob der verschreibende Arzt die zusätzlichen Behälter auf dem Rezept angefordert hat oder nicht, und gelten sowohl für FP10- als auch für FP10MDA-Verschreibungen für orales flüssiges Methadon.

Die 10p-Zahlung für Container wird an Auftragnehmer gezahlt, wenn die vorgeschriebene Menge erfordert, dass ein Auftragnehmer eine Packung teilt, um die genaue Menge zu liefern, da die vorgeschriebene Menge nicht in der Originalpackung eines Herstellers / der im Drogentarif aufgeführten Packungsgröße verfügbar ist.

Wenn orales flüssiges Methadon verschrieben wird, wird diese 10p-Zahlung nur geleistet, wenn die verschriebene Gesamtmenge (Summe aller Dosen) außerhalb einer im Drogentarif aufgeführten Packungsgröße liegt (oder ein Vielfaches einer aufgeführten Packungsgröße), da die neuen Zahlungen einen Beitrag zu den Kosten des gelieferten Behälters enthalten.

Für alle anderen Arzneimittel, die auf einem FP10MDA-Formular verschrieben werden, erfolgt die 10p-Zahlung bei jeder Patienteninteraktion oder Abholung in der Apotheke, unabhängig davon, ob die pro Interaktion verschriebene Menge verfügbar ist als aufgeführte Packungsgröße.

Nein, es ist nicht zwingend erforderlich, dieses Kästchen mit der Gesamtzahl der abgegebenen Raten auszufüllen, aber es dient als nützliche Überprüfung für die Verschreibungspreisgestaltung, daher ist es hilfreich, wenn dieses Kästchen ausgefüllt werden kann.

Bitte beachten Sie: die in dieses Feld eingegebene Nummer sollte nur die Anzahl der gelieferten Raten oder „Abholungen“ aus der Apotheke und keine zusätzlichen verpackten Dosen widerspiegeln (diese werden gemäß dem separaten Vermerk bezahlt).

Die £2.die Gebühr auf 50-Positionsebene und gegebenenfalls zusätzliche Gebühren für verpackte Dosen, die gegen Verschreibungen für orales flüssiges Methadon zu entrichten sind, sollen den Auftragnehmer bei den Kosten der zusätzlichen Arbeitsbelastung unterstützen, die damit verbunden ist, sicherzustellen, dass der Patient in der Lage ist, sein Arzneimittel angemessen zu messen, einschließlich der Interaktion mit dem Patienten oder dem verschreibenden Arzt, um zu verstehen, ob die Abgabe in täglich verpackten Dosen angemessen ist, die täglichen verpackten Dosen vorzubereiten oder ein geeignetes Messgerät bereitzustellen.

Die zusätzlichen abgepackten Dosen für Methadon müssen klar gekennzeichnet sein, um die Zahlung zu gewährleisten. Bitte beachten Sie oben für die Billigung Anforderungen.

Paragraph 8 (11) von Schedule 4 der 2013 regulations (Die Nutzungsbedingungen) verlangt, dass der Apotheker zuerst entscheidet, ob es am besten geeignet ist, orales flüssiges Methadon bereitzustellen als:

(a) Jede Dosis in einem separaten Behälter;

(b) Eine Originalpackung (oder Originalpackungen); oder

(c) Das orale flüssige Methadon auf andere Weise.

Dies kann erfordern, dass der Apotheker mit dem verschreibenden Arzt und / oder dem Patienten die am besten geeignete Art der oralen Abgabe von flüssigem Methadon an den betroffenen Patienten bespricht. Für einige Patienten und mit einigen Dosierungen ist ein geeignetes Messgerät ausreichend, so dass die Versorgung mit einem einzigen Behälter mehrere Tage dauern kann. In anderen Fällen erfordert die Sicherheit des Patienten und die genaue Messung des oralen flüssigen Methadons jedoch, dass der Apotheker einzelne Dosen in separaten Packungen abgibt.

Wenn ein verschreibender Arzt angegeben hat, dass jede Dosis des Arzneimittels separat verpackt werden soll, muss der Auftragnehmer sein berufliches Urteilsvermögen unter Berücksichtigung der Ansichten des verschreibenden Arztes ausüben.

Das Fehlen eines Antrags auf der Verschreibung von Behältnissen für Tagesdosen sollte nicht als Hinweis darauf verstanden werden, dass die Lieferung in einem Schüttgutbehälter angemessen ist – diese Beurteilung muss vom Apotheker vorgenommen werden.

Sobald der Apotheker entschieden hat, wie das Arzneimittel am besten zu liefern ist, muss er es gemäß seiner Entscheidung verpacken und die Verschreibung für zusätzliche separat verpackte Dosen, wie in Teil IIIA des Arzneimitteltarifs beschrieben, angemessen billigen.

Sie können auch eine Aufzeichnung z.B. auf PMR der durchgeführten Bewertung und Entscheidungen im Falle zukünftiger Anfragen zu halten.

Die Bezahlung für andere kontrollierte Arzneimittel, die auf einem FP10MDA-Formular verschrieben werden können (z. B. Diazepam oder Buprenorphin), basiert nur auf der Anzahl der Patienteninteraktionen oder „Pick-ups“ aus der Apotheke. Es wird keine Gebühr auf Artikelebene erhoben; Die Gebühr für zusätzliche verpackte Dosen kann auch nicht geltend gemacht werden.

Die Vereinbarungen erkennen den Unterschied in der Arbeitsbelastung bei der Abgabe von oralem flüssigem Methadon im Vergleich zu anderen Arzneimitteln auf einem FP10MDA-Formular an; Daher werden die £ 2.50-Gebühr auf Artikelebene und, sofern bestätigt, 55p für jede zusätzliche verpackte Dosis nur gegen Verschreibungen für orales flüssiges Methadon gezahlt.

Nein. Der betreute Konsum ist eine vor Ort vereinbarte Zusatzleistung, die Finanzierung und anschließend die Gebühren für die Betreuung bleiben von diesen Regelungen unberührt.

Es ist weiterhin nicht vorgesehen, Arzneimittel in Raten auf einem Standard-FP10-Verschreibungsformular auszugeben. Der verschreibende Arzt erfüllt die GMS-Vertragsanforderungen * nicht, indem er das speziell für die Lieferung in Raten bereitgestellte Formular nicht verwendet.

* Die National Health Service (General Medical Services Contracts) Regulations 2015 Regulation 56, paragraph 10(a) – (c) spezifiziert die verschreibungspflichtigen Anforderungen:

„Bestellt ein verschreibender Arzt das Arzneimittel Buprenorphin oder Diazepam oder ein in Anhang 2 Teil 1 der Drogenmissbrauchsverordnung 2001 genanntes Arzneimittel zur Lieferung in Raten zur Behandlung der Sucht nach einem in diesem Anhang genannten Arzneimittel, so darf er —

a) nur das speziell für die Zwecke der Lieferung in Raten bereitgestellte Verschreibungsformular verwenden;

b) Die Anzahl der abzugebenden Raten und die intervall zwischen jeder Rate; und

(c) Bestellen Sie nur eine solche Menge des Arzneimittels, die die Behandlung für einen Zeitraum von höchstens 14 Tagen ermöglicht.“

Bitte beachten Sie jedoch die obigen Empfehlungen für Zahlungen in Bezug auf die Abgabe zusätzlicher verpackter Dosen für flüssiges Methadon, die auf FP10-Rezepten verschrieben werden, bei denen nur eine Patienteninteraktion stattfindet (z. B. eine wöchentliche Versorgung, aber der Patient kommt nur in die Apotheke, um am Montag abzuholen).

mda, mda, mda, mda, mda, mda, mda, mda, mda, mda, mda, mda, mda, mda, mda, mda, mda, mda, mda, mda, mda