Onychomykose ist eine Pilzinfektion der Zehennägel. Dermatophyten sind die Pilze, die am häufigsten für Onychomykose verantwortlich sind. Es ist eine sehr häufige Erkrankung und betrifft schätzungsweise 26% der Bevölkerung mit älteren Menschen in 80% der Fälle. Sie können an Onychomykose leiden, wenn Sie eines oder mehrere der folgenden Symptome haben:
- Verdickender Nagel
- Krümeliger oder brüchiger Nagel
- Nagel verzerrt in der Form oder getrennt
- Nagel ohne Glanz oder Glanz
- Ein weißer, gelber, orangefarbener oder brauner Nagel
- Ablagerungen unter dem Nagel
- Hartnäckiger Athletenfuß oder Tinea pedis
Nagelpilzinfektionen der Zehen und Fingernägel sind schwierig zu behandeln, da der Pilz hartnäckig ist und tief in den harten Nagel oder tief unter das Nagelbett eindringen kann. Topische Behandlungen wie Curanail (Amorolofin) sind für leichte Infektionen zugelassen, die bis zu zwei Nägel betreffen, aber nicht gut unter den Nagel eindringen können. Umfangreichere Infektionen erfordern einen stärkeren Ansatz, der Tabletten wie Terbinafin (Lamisil) oder Sporanox (Itraconazol) erfordert, die mit einigem Erfolg eingesetzt werden. Heilungsraten mit Tabletten liegen zwischen 60-80%, aber es gibt Bedenken hinsichtlich Nebenwirkungen aufgrund einer 3-6-monatigen Behandlungszeit. Ein Leberfunktionsbluttest wird häufig genommen, um zu überprüfen, dass die Medikation innerhalb der sicheren Grenzen ist.
A&A Podologen sind seit 2009 führend bei Laserbehandlungen, die auf den Pilz im Nagel gerichtet sind. Laser, die für viele Bereiche in der Medizin weit verbreitet sind, können auf die Pilzzellen abzielen, die spezifisch dazu führen, dass sie überhitzen oder reaktiven Sauerstoff produzieren – beides führt dazu, dass der Pilz abgetötet wird. Unser Ansatz ist auf den Einzelnen zugeschnitten und kann mehrere Monate dauern, da der Nagel langsam herauswächst. In Ihrem Erstgespräch werden die Diagnose- und Behandlungsmöglichkeiten untersucht und besprochen.
Potenzielle Patienten mit Nagelpilzinfektionen betrachten häufig die von uns angebotene Laserbehandlung. Wir haben versucht, so viele allgemeine Informationen wie möglich zur Verfügung zu stellen, aber wir empfehlen Ihnen, eine persönliche Beratung mit dem Podologen zu haben, wenn Sie die grundlegenden Kriterien für die Lunula-Laserbehandlung erfüllen und sich dieser Behandlungsanforderungen bewusst sind :
- Die Lunula-Laserbehandlung erfordert zu Beginn mindestens 4-6 Wochen lang eine wöchentliche Behandlung. Wir empfehlen oft zweimal pro Woche für die ersten 2-3 Wochen. Sie sollten vor Ort leben, oder Ihr Job sollte diesen häufigen Besuch ermöglichen.
- Die Behandlung dauert 12 Minuten pro Fuß – 24 Minuten für beide Füße.
- Die Nägel wachsen 0,5-1 Millimeter pro Monat, so dass der Fortschritt langsam ist. Normalerweise können Ergebnisse nach 2-3 Monaten gesehen werden, wenn die Nägel wachsen.
- Der Nagel kann beschädigt werden, wenn er besonders dick oder gekräuselt ist, was das Ergebnis beeinträchtigen kann.
- Bei einigen Patienten empfehlen wir eine topische Behandlung mit podologischem Debridement (Ausdünnung) des Nagels oder oralen Medikamenten. Wenn dies ratsam ist, können wir dies diskutieren. In anderen Fällen ist die Entfernung des Nagels vor der Laserbehandlung vorteilhaft.
Lösung
Laser therapie verwendet licht bei bestimmten wellenlängen zu interagieren mit pilz ohne auswirkungen auf die gesunde haut oder körper als gezielte zu spezifischen merkmale der nagel und pilz.
A&A Podologen können zwei verschiedene Laser verwenden, um optimale Ergebnisse für diese persistierende Infektion zu erzielen: Die Lunula und der PinPointe FootLaser.
Im ersten Fall werden zwei Lichtstrahlen (blau und rot) vom Lunula-Laser erzeugt, die über den Fuß und die Nägel gedreht werden, wodurch die Pilzzellen reagieren und Wasserstoffperoxid in ihren Zellen produzieren. Dies ist in den meisten Fällen kumulativ über ein paar Wochen, wenn wiederholt und reduziert die Menge an lebensfähigen Pilz innerhalb und unterhalb des Nagels.
Die zweite laser-die PinPointe FootLaser verwendet eine gezielte YAG laser zu wärme die pilz innerhalb und um die nagel. Dies erwärmt die Pilzzellen schnell und verursacht Pilzschäden. Dieser Laser erzeugt etwas Wärme im Nagel, wird jedoch gestoppt, sobald er unangenehm wird. Dieser Laser ist weniger effektiv, so ist unsere Backup-Behandlung, wenn nötig.
Der Prozess
Dies beginnt mit einer Beurteilung des Fußes und der Nägel und verfolgt einen ganzheitlichen Ansatz. Identifizierung ursächlicher Faktoren, Pilzquellen sowie Berücksichtigung der Dauer der Infektion und Schädigung der Nägel durch Pilz, Trauma oder Schuhwerk. Insgesamt werden allgemeine Gesundheits- und Hygienefaktoren diskutiert und Methoden zur Reduzierung von Kreuzinfektionen oder Reinfektionen.
A&A Podologen gehen bei der Behandlung mit Laser gründlich und langfristig vor. Unser Behandlungsplan dauert sechs Monate, wenn der Lunula-Laser verwendet wird, um sicherzustellen, dass wir den Fortschritt des Nagelwachstums überwachen und die Behandlung fortsetzen, bis der Nagel auf dem besten Weg ist, klar zu werden.
Der Lunula-Laser dauert 12 Minuten pro Fuß. In einigen Fällen (in denen der Nagel sehr dick und faserig ist) haben wir den Nagel chirurgisch entfernt, um den gesamten infizierten Nagel zu entfernen, bevor wir den Laser verwenden und den Nagel nachwachsen lassen.
Termine zur Verwendung des PinPointe-Lasers werden mit £ 30- £ 45 pro Behandlung berechnet, typischerweise zusätzlich zum Lunula-Behandlungsplan.
Behandlung
Wie oben beschrieben, beginnt die Behandlung mit einer Beratung und Diskussion der ursächlichen und präventiven Methoden. Antimykotische Creme wird verschrieben und Grundlinienfotos gemacht. Die verdickten und pilzartigen Bereiche des Nagels werden mit einer Wasserfeile verdünnt, um so viel losen Pilz und Nagel wie möglich zu entfernen. Ein typisches Regime besteht aus zwei Phasen. Eine anfängliche 3-monatige Behandlungsphase, in der wir den Lunula-Laser 1-2 Mal pro Woche für einen Großteil dieser Zeit verwenden möchten (mindestens 6 Sitzungen, 10+). Es folgt ein Überwachungszeitraum für weitere 3 Monate, in dem die Lunula alle 1-2 Wochen verwendet wird, wenn der Nagel wächst.
Kosten
Die Behandlungskosten werden typischerweise in eine Gebühr pro Fuß aufgeteilt. Diese Gebühr deckt die Behandlung für die gesamten 6 Monate der Behandlung mit dem Lunula-Laser ab. Es würde auch eine Überprüfung alle 8 Wochen und Fotos zu überwachen.
Die Kosten pro Fuß betragen £ 300 für einen sechsmonatigen Plan – also £ 600 für beide Füße. Wenn die Nägel entfernt werden sollen, sind dies zusätzliche £ 100- £ 200, abhängig von der Anzahl der zu entfernenden Nägel.
Wenn der PinPointe-Laser verwendet wird, wird dieser mit £ 30- £ 40 pro Behandlung berechnet.
Die Zahlung ist zu Beginn der Behandlung in voller Höhe fällig.
Wirksamkeit
Die Wirksamkeit aller Behandlungen variiert. Untersuchungen zeigen eine Wirksamkeit von bis zu 88%, obwohl wir erwarten würden, dass 50-78% insgesamt reflektierender sind. Der Grad der Infektion, der Nagelschaden und die Dauer der Infektion können zu unterschiedlichen Ergebnissen führen und werden von Fall zu Fall besprochen, wenn dies der Fall ist.
In einigen hartnäckigen Fällen oder wenn es sich um einen stark infizierten Nagel handelt, kann der Nagel entfernt und behandelt werden, wenn der neue Nagel nachwächst. In anderen Fällen wird orales Terbinafin von Ihrem Hausarzt empfohlen.
Kosmetische Alternativen
Es ist auch möglich, den Nagel mit einem speziellen Acrylatgel für die Zehen zu bedecken, das geformt und verklebt über die ’stumpf‘ von pilz nagel. Dies wird als Pedique bezeichnet und weitere Informationen finden Sie unter diesem Link. Dies, einmal mit Nagel bedeckt, wird normal aussehen und wird dies tun, bis es im Laufe der Zeit herauswächst (in der Regel 3-6 Monate). Es ist nicht angebracht, dies innerhalb der Behandlungsphase der Lasertherapie zu tun, sondern kann danach verwendet werden, während es herauswächst. Für einige ist dies eine kosmetische Alternative zur Laserbehandlung oder wo der Nagel beschädigt ist und es keinen Pilz gibt.