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Was weiße Flecken bedeuten
Spencer Kroll, MD, hat ein Buch in seinem Regal, das er in der medizinischen Fakultät verwendet hat. Darin gibt es Informationen über eine einst übliche Praxis für Ärzte.
Wenn sie beim Betreten des Untersuchungsraums (Tage vor Covid) die Hand des Patienten schüttelten, drehte der Arzt die Hand leicht, um auf die Fingernägel zu schauen.
„Es war ein kritischer Teil der Diagnose, von diesem ersten Blick auf die Fingernägel an“, sagt Dr. Kroll, ein Spezialist für innere Medizin in Morganville, New Jersey. „Sie haben sich die Farbe und Textur angesehen, bevor wir diese aufwändigen Tests hatten.“
Weiße Flecken auf den Fingernägeln, Leukonychie genannt, können eine Vielzahl von Ursachen haben — von kleinen kosmetischen Problemen bis hin zu schweren, lebensbedrohlichen Krankheiten. Zum Glück ist es selten letzteres. Während es einige Arten gibt, wird die häufigste Leukonychia punctata genannt. Es ist oft bei Kindern zu sehen, die härter auf ihren Nägeln sein können als Erwachsene, sagt Sunitha Posina, MD, ein Internist in New York City.
Hier sind die häufigsten Gründe, warum Sie weiße Flecken auf Ihren Fingernägeln (oder Zehennägeln) haben.
Evgeniya Krasnova / Getty Images
Trauma am Nagel
Wenn Sie jemals Ihren Nagel auf etwas getroffen haben, haben Sie möglicherweise weiße Flecken aus dem Trauma am Nagel entwickelt. Darüber hinaus können Sie dies auch haben, wenn es ein Trauma gibt „die Matrix, die Basis, wo sich der Nagel bildet“, sagt Emmanuel Loucas, MD, Gründer des Lucas Dermatology & Laser Center in New York City.
In diesem Fall kann es eine Weile dauern, bis die Flecken verschwinden, da die Nägel langsam wachsen. Diese Art von kleinem Trauma kann auch zu Fingernagelkämmen und nicht zu weißen Flecken führen.
„Nägel wachsen mit variabler Geschwindigkeit — sie wachsen mehr im Winter und in kälteren Monaten“, sagt Dr. Kroll.
Aber es kann mehrere Monate bis zu einem Jahr dauern, bis die Nägel wachsen. „Also, wenn sie beschädigt wurden, oder es gab eine klare Anstiftung event…it Es ist vernünftig, dieses Ereignis zu verfolgen und mehrere Monate zu warten“, wenn es keine anderen Symptome gibt, fügt er hinzu.
Maniküre, künstliche Nägel und andere Nagelbehandlungen
Hatten Sie jemals eine erstaunliche Maniküre, nur um zu erkennen, dass die künstlichen Spitzen, die Sie auf Ihren Nagel geklebt hatten, Schaden angerichtet haben? Dies gilt laut Dr. Kroll auch als Trauma des Nagels und kann eine Weile dauern, bis er herauswächst.
Es sind nicht nur Nagelspitzen, die die Schuldigen sind, sondern eine Vielzahl von Schönheitsbehandlungen. „Es kann eine allergische Reaktion auf etwas topisch an den Fingern geben, von Nagellacken über falsche Nägel bis hin zu anderen topischen Anwendungen“, sagt er.
Psoriasis oder Ekzem
„Ihre Nägel sind eine Verlängerung Ihrer Haut und in Wirklichkeit eine Art Haut“, sagt Dr. Loucas. Einige Zustände, die Ihre Haut betreffen können, können sich auch auf Ihre Nägel auswirken.
Psoriasis und Ekzeme sind Hauterkrankungen, die durch Juckreiz, Hautausschläge und Rötungen gekennzeichnet sind. Diese können sich sowohl in den Nägeln als auch in Ihrer Haut manifestieren, was zu einer Aufhellung der Nägel führt, sagt Dr. Loucas.
Psoriasis der Nägel kann wie Verdickung und Aufhellung der Nägel aussehen. Es kann auch wie entsteinte, weiße Punkte aussehen, sagt er. Ekzeme können Grate, Verfärbungen und Verdickungen verursachen. Ein Dermatologe kann Ihnen helfen, Behandlungen zu finden, die funktionieren.
Pilz
Wenn Sie einige Zeit in der Dusche Ihres Fitnessstudios, in einem Schwimmbad oder an einem anderen feuchten Ort verbracht haben, kann es zu Nagelpilz kommen, insbesondere an den Zehennägeln. Pilz, sagt Dr. Loucas, kann wie Nagelverdickung und weiße Färbung aussehen. Wenn es umfangreich ist, kann die Weiße und Verdickung den gesamten Nagel betreffen.
Pilz wird auch häufig mit Psoriasis verwechselt, sagt er. Um den Zustand richtig zu diagnostizieren, kann Ihr Arzt einen Ausschnitt oder ein Kratzen von Ihren Nägeln nehmen und ihn an ein Labor senden, um festzustellen, ob ein Pilz eine Infektion verursacht. Orale, topische, Laser- und chirurgische Behandlungen können je nach Schweregrad bei der Behandlung eines Nagelpilzproblems helfen. Hier sind die verschiedenen Arten von Zehennagelpilz und wie man sie behandelt.
Covid-19
Eines der am wenigsten bekannten Symptome von Covid-19 betrifft Ihre Zehen und Zehennägel. Sie wurden als „Covid-Zehen“ bezeichnet und können der einzige Hinweis darauf sein, dass jemand Covid-19 hat. Dr. Kroll erklärt, dass, während dieses Symptom typischerweise rote Zehen beinhaltet, manchmal Patienten auch blasse Nagelbetten erleben können: „Es kann weißlich aussehen und könnte auch in Fingernägeln gesehen werden“, sagt er.
Die American Academy of Dermatology empfiehlt Hydrocortison-Creme zur Linderung der Symptome. Patienten sollten andere potenziell gefährlichere Covid-19-Symptome genau im Auge behalten und einen Arzt aufsuchen, wenn sie der Meinung sind, dass sie getestet oder behandelt werden müssen.
Dies kann manchmal im Zusammenhang mit Gefäßproblemen durch Covid-19 auftreten, zu denen Blutgefäße und Kreislauf gehören, sagt Dr. Kroll. (Erfahren Sie mehr über Covid-Zehen und andere ungewöhnliche Symptome der Krankheit.)
Vitamin- / Mineralstoffmangel (ein heiß diskutierter)
Ihre Großmutter hat Ihnen vielleicht gesagt, dass diese weißen Flecken darauf zurückzuführen sind, dass Sie einen Kalziummangel haben und mehr Milch trinken müssen. Ärzte und Forscher sind sich nicht einig, ob sie Recht oder Unrecht hat. Einige sagen, dass Vitamin- und Mineralstoffmangel die Ursache sein können, während andere sagen, dass dies ein Mythos ist, der widerlegt wurde.
Vitamin-D-, Kalzium- und Zinkmangel könnten das Problem sein, sagt Dr. Kroll und fügt hinzu, dass die Vereinigten Staaten im Allgemeinen eine „Epidemie von Vitamin-D-Mangel“ haben. Wenn er mit Patienten arbeitet, die weiße Flecken haben können, bestellt er manchmal einen Bluttest, um nach Mängeln zu suchen, sagt er. Er hört sich auch die Anamnese des Patienten gründlich an und achtet dabei besonders auf seine Ernährungsgeschichte und seine Nahrungsaufnahme. „Es ist wichtig, auf Missverständnisse zu hören“, sagt er.
Dr. Loucas sagt, dass es auf beiden Seiten des Arguments viele Kontroversen und Literatur gegeben hat. „Im Allgemeinen wird nicht angenommen, dass Kalzium- und andere Mineralstoffmängel Leukonychie verursachen“, sagt er.
Schwerwiegendere Erkrankungen
Seltener können weiße Flecken ein Zeichen für eine schwerwiegendere Erkrankung sein, z. B. eine Autoimmunerkrankung, eine Herzerkrankung oder ein Nierenversagen. Wenn Sie nur weiße Flecken und keine anderen Symptome haben, ist Dr. Kroll viel weniger besorgt und schlägt vor, das Problem einfach im Auge zu behalten.
Er sagt jedoch, wenn Sie weiße Flecken zusammen mit anderen schwerwiegenden Symptomen haben, sollten Sie sofort untersucht werden. Diese Symptome umfassen Kurzatmigkeit, Brustschmerzen, Herzklopfen und geschwollene Knöchel.
Dr. Posina warnt davor, nach anderen Nagelzuständen zu suchen, die die weißen Flecken begleiten. „Nagelsprödigkeit, Verfärbungen, Grate und Rillen könnten auf systemische Veränderungen hinweisen, die gründlich untersucht werden müssen“, sagt er.
Eine Studie, die 2016 im Indian Journal of Dermatology veröffentlicht wurde, listet viele mögliche Krankheiten auf, die mit Leukonychie assoziiert sind. Dazu gehören: HIV, Leberzirrhose, Kawasaki-Krankheit (eine Krankheit, die Entzündungen in Blutgefäßen verursacht), Arsen- oder Bleivergiftung, Nierenversagen und Leberversagen. Leukonychie kann auch einer akuten Erkrankung folgen.
Nebenwirkungen von Medikamenten
Weiße Flecken auf Ihren Nägeln können eine der weniger bekannten Nebenwirkungen einiger Medikamente sein. Dr. Posina listet häufige Schuldige auf, aber Sie sollten Ihren Arzt über alle Nebenwirkungen von Medikamenten informieren:
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Schwefelmedikamente wie einige Antibiotika zur Behandlung von Hautinfektionen und anderen bakteriellen Infektionen (zum Beispiel: Bactrim, Dapson)
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Wasserpillen wie Furosemid (Lasix) und Hydrochlorothiazid (Microzide)
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Arthritis Schmerzmittel wie Celecoxib (Celebrex)
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Diabetes-Medikamente wie Glimepirid (Amaryl) und Glyburid
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Sulfasalazin zur Behandlung von Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und rheumatoider Arthritis
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Einige Chemotherapeutika
Die Quintessenz
Während Leukonychie unansehnlich sein kann oder Sie sich Sorgen machen kann, wenn Sie ein größeres Problem haben, ist es nichts zu sorge um die meiste Zeit. Normalerweise ist es nur von Ihrem Nagel an der Ecke dieser Kücheninsel ein zu oft stoßen. Um ernstere Erkrankungen auszuschließen, zögern Sie nicht, Ihre Nagelgesundheit mit Ihrem Arzt zu besprechen.