chrápání / spánková apnoe
chrápání je hluk produkovaný během spánku, který pochází z zadní části krku nebo nosu. Chrápání nastává, když se svaly v zadní části úst, jazyka a krku uvolňují během spánku, což zužuje nebo blokuje dýchací cesty. Dýchání způsobuje, že vaše uvula (měkké patro) vibruje a klepe na zadní část krku, což má za následek chrápání. Oteklé nebo infikované mandle a adenoidy, zablokované nosní průchody nebo odchýlená přepážka mohou také zúžit dýchací cesty a vést k chrápání. Obezita, některé léky a konzumace alkoholu před spaním mohou přispět k chrápání.
chrápání může být také známkou závažnějšího problému, známého jako obstrukční spánková apnoe. Při spánkové apnoe uvolněné svaly na zadní straně krku způsobují uzavření hrdla, což zastaví dýchání, obvykle od 20 sekund do až tří minut. Většina pacientů trpících spánkovou apnoe zažívá tento cyklus chrápání, apnoe a probuzení pětkrát nebo vícekrát za noc. Spánková apnoe má vyšší výskyt u lidí ve věku 40 let a starších, lidí s rodinnou anamnézou chrápání a u postmenopauzálních žen.
protože narušuje normální spánkový vzorec, spánková apnoe způsobuje, že se cítíte unavení, zpomaluje reakční dobu a může vést ke zmatenému myšlení a ztrátě paměti. Dalšími komplikacemi spánkové apnoe mohou být vysoký krevní tlak, srdeční infarkty, mrtvice, hypertenze, úzkost a deprese.
spánková apnoe je diagnostikována fyzikálním vyšetřením se zvláštním důrazem na hmotnost, krevní tlak a zúžení dýchacích cest v nosu, krku a plicích. V mnoha případech bude ve spánkové laboratoři doporučen test spánku. Test spánku monitoruje 16 různých tělesných funkcí během spánku a může pomoci určit přesnou příčinu a závažnost spánkové apnoe.
jednoduché techniky pro zmírnění mírné apnoe jsou spát na vašich stranách (ne na zádech) a vyhnout se alkoholu nebo sedativům před spaním. V mírných případech může léčba sestávat z nosních dekongestantů, inhalačních steroidních přípravků nebo ústních úst, které nutí čelist dopředu, aby se zabránilo pádu jazyka zpět a zúžení krku. V obtížnějších případech může lékař předepsat kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP). Toto zařízení se připíná na obličej a vytváří tlakový vzduch, který pomáhá udržovat dýchací cesty otevřené během spánku. V závažných případech může být vyžadován chirurgický zákrok k otevření dýchacích cest, včetně tonzilektomie, adenoidektomie nebo odchýlené opravy septa.
pokud trpíte oslabujícím chrápáním nebo si myslíte, že máte spánkovou apnoe, kontaktujte naši kancelář a naplánujte si schůzku s jedním z našich otolaryngologů.
krvácení z nosu (epistaxe)
nos je oblast těla, která obsahuje malé krevní cévy, které se mohou snadno zlomit. Krvácení z nosu se může objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje u dětí ve věku 2-10 let a dospělých ve věku 50-80 let. Krvácení z nosu je rozděleno do dvou typů, v závislosti na tom, zda krvácení přichází z přední nebo zadní části nosu.
přední krvácení z nosu-většina krvácení z nosu (nebo epistaxe) začíná ve spodní části septa, polotuhé stěny, která odděluje dvě nosní dírky nosu. Septum obsahuje krevní cévy, které mohou být přerušeny úderem do nosu nebo okraje ostrého nehtu. Krvácení z nosu přicházející z přední části nosu (přední krvácení z nosu) často začíná proudem krve z jedné nosní dírky, když pacient sedí nebo stojí. Běžné v suchém podnebí nebo v zimních měsících, kdy je suchý, zahřívání vnitřního vzduchu dehydratuje nosní membrány.
zadní krvácení z nosu-vzácněji může krvácení z nosu začít vysoko a hluboko v nosu a stékat po zadní části úst a krku, i když pacient sedí nebo stojí. Je zřejmé, že při ležení se může zdát, že i přední (přední část nosní dutiny) krvácení z nosu proudí směrem k zadní části krku, zejména při kašli nebo vyfukování nosu. Je důležité pokusit se rozlišovat mezi předním a zadním krvácením z nosu, protože zadní krvácení z nosu je často severnější a téměř vždy vyžaduje péči lékaře. Zadní krvácení z nosu se častěji vyskytuje u starších lidí, osob s vysokým krevním tlakem a v případech poranění nosu nebo obličeje.