domácí zdravotní sestry mají stejné základní školení a dovednosti jako ostatní licencované zdravotní sestry (RNs a LPNs), ale rozhodnou se uplatnit své dovednosti mimo nemocnice. Obvykle pracují pro agentury domácí péče, a jejich pacienti jsou často senioři, kteří jsou zdravotně postižení, přizpůsobují se novým diagnózám, nebo se zotavují z operace nebo nemoci.
jak se domácí zdravotní sestry liší od ostatních poskytovatelů domácí péče?
různí členové týmu domácí péče obvykle navštěvují samotného pacienta a vykonávají různé role, ale mají stejné základní cíle, jak zlepšit zdraví pacienta a zabránit potřebě hospitalizace. Chcete-li skutečně pochopit roli domácí zdravotní sestry, musíte tuto roli porovnat a porovnat s několika dalšími klíčovými pozicemi domácí péče.
Role rodinného pečovatele
v mnoha případech budou mít sestry domácí péče pravidelný kontakt s rodinným pečovatelem pacienta, často s manželem. Rodinní pečovatelé jsou často neplaceni za svou práci, a mohou mít malý výcvik a být velmi zdůrazňováni svými rolemi. Pokud je placen pečovatel (rodina nebo jinak), jsou odpovědní rodině a / nebo pacientovi plus jakékoli agentuře, která je zapojena. Termín pečovatel může být vágní, takže jiné slovo nebo fráze mohou také odkazovat na stejnou základní roli.
bez ohledu na to, lidé, kteří se nazývají pečovatelé, obvykle poskytují společnost a pomáhají pacientovi s četnými činnostmi každodenního života (Adl), jako je oblékání, používání toalety, stravování a koupání. Obvykle také pomáhají s“ instrumentálními “ Adl souvisejícími se správou domácnosti a poskytováním dopravy. Mohou být oprávněni činit lékařská rozhodnutí jménem pacienta. Tato role se hodně překrývá s rolemi přímé péče (níže), ale existují rozdíly.
domácí zdravotní sestry nemusí mít žádnou pravomoc nad pečovatelem, ale mají odpovědnost za to, aby pečovatel informoval o zdraví pacienta. Sestry často tráví čas poskytováním rodinných pečovatelů a pacientů se vzděláváním a praktickým školením. Je dobré mít na paměti, že každá situace je jiná, nicméně. Někteří z vašich pacientů nebudou mít určeného pečovatele a někteří budou mít více pečovatelů na částečný úvazek a / nebo kombinaci placených a neplacených pečovatelů.
role pracovníka přímé péče
domácí zdravotní sestry, zejména RNs, mají často dohled nad pracovníky přímé péče. Můžete být obeznámeni s termínem přímé péče pracovníků, ale rozpoznat dva hlavní podtypy, Home Health Aide (HHA) a Certified Nursing Assistant (CNA). CNAs a HHAs obvykle dokončují podobné 75 hodiny požadovaného tréninku, ale CNA má vyšší úroveň lékařského výcviku než HHA. CNAs a HHA plní mnoho stejných úkolů ADL, které pečovatelé dělají, takže pomáhají zabránit vyhoření pečovatele. Mohou také plně převzít úkoly, které se pro pečovatele staly příliš obtížnými.
CNA navíc pomáhá s věcmi, jako je řízení léků, užívání vitálních funkcí, aktualizace lékařských záznamů a poskytování omezené péče o rány. V závislosti na stavu může být HHA povoleno provádět některé stejné úkoly. Jako zdravotní sestra budete mít více školení než HHAs a CNAs, na které dohlížíte, ale často mají s pacientem více času tváří v tvář. Pracovníci přímé péče jsou často prvními lidmi, kteří mluví o problému, a dohlížející sestry reagují poskytnutím dalších hodnocení a odborných znalostí.
jaké typy péče poskytují domácí zdravotní sestry?
odpovědnost domácí zdravotní sestry je různorodá a stimulace a rozmanitost úkolů v pracovním dni se značně liší. To je součástí přitažlivosti domácí zdravotní práce pro mnoho sester-pozice je ze své podstaty flexibilní. Možná se vám bude líbit skutečnost, že její výzvy se liší od výzev prezentovaných v nemocnicích.
klíčové úkoly a dovednosti v domácí zdravotní péči ošetřovatelství:
- posoudit bezpečnost doma / pacienta, nabízet řešení a návrhy
- sledovat pokrok a příznaky, hledat vředy, ztrátu dovedností nebo bdělost, změny životních funkcí a další varovné signály
- pomáhat při činnostech každodenního života (ADL) podle potřeby
- provádět různé kvalifikované ošetřovatelské úkoly a pracovat se speciálním zařízením/zařízeními (dialyzační stroje, IV zařízení, katetry, krmné trubice, ventilátory atd.
- poskytovat praktické školení a vzdělávání rodinám/pacientům, řešit jakékoli obavy
- Správa a správa léků, řešení problémů při problémech vyplývajících z nesprávného dávkování, lékových interakcí a léků, jejichž platnost vypršela
- uchovávejte lékařské záznamy a komunikujte s ostatními poskytovateli péče při dodržování požadavků HIPAA
- zvládněte mimořádné události a zahajte akci k řešení naléhavě potřebných změn, včetně hlášení zneužívání starších osob v případě potřeby
- vzdáleně dohlížet a radit CNAs/HHAs (přesné odpovědnost se liší)
den v životě Domácí Zdravotní sestra
začíná den a porozumění plánování
jako domácí zdravotní sestra, pravděpodobně byste začít svůj den tím, že skočí do auta, které by měly být zásobeny lékařské a kancelářské potřeby. Domácí zdravotní sestry se nemusí denně kontrolovat na centrálním pracovišti – je pravděpodobnější, že půjdou rovnou do domu svého prvního pacienta. Sestry často kontaktují své pacienty o schůzkách noc předtím. Vzhledem k tomu, že uvidíte asi 6 pacientů za den, můžete použít specializovaný plánovací software k minimalizaci času na silnici. Přesné množství času, který strávíte s pacienty, bude určeno účelem návštěvy a zásadami agentury a / nebo zúčastněné pojišťovny.
návštěva pacientů v jejich domovech
prakticky všechny návštěvy pacientů budou zahrnovat odběr vitálních funkcí a chatování s pacientem a/nebo rodinou. Často budete sledovat potřeby, na které vás upozornil někdo jiný. Vaše plány na návštěvu se mohou dramaticky změnit, pokud přijedete a uvidíte naléhavé, nesplněná potřeba. V daný den, můžete odebrat krev pro laboratorní testy, podat intravenózní lék, mluvit s pacientem o lécích nebo duševním zdraví, naučit pečovatele nové dovednosti, vyměnit katétr, obléknout ránu, nebo provádět libovolný počet dalších kvalifikovaných úkolů. Pravděpodobně budete také provádět některé úkoly, které jsou považovány za ADLs. Často je pravda, že takové úkoly by mohl dělat někdo méně kvalifikovaný, ale jejich účastí získáte přehled o tom, jak se pacientovi daří.
Vedení záznamů, koordinace péče a obhajoba pacienta
všechny domácí zdravotní sestry budou muset efektivně dokončit značné množství práce, která není ve skutečnosti vůbec pacientem. Budete dělat tuto práci po celý den, vedení čisté záznamy. Pokud jste LPN, budete pravděpodobně v kontaktu s dohlížejícím RN (ačkoli RN není fyzicky přítomen). Pokud jste RN, pak budete kontaktní osobou pro LPNs a CNAs
RNs často komunikuje s primárními lékaři pacientů, sociálními pracovníky a specialisty. Frekvence a způsob komunikace se liší, ale pokud jste RN, pak tvrdě pracujete na koordinaci péče. Když se jedná o více chronických stavů a lékařů, sestry mohou zachytit rozpory v tom, co bylo doporučeno různými stranami. Obhajovat pacienta v takových situacích je nedílnou součástí být kvalifikovanou sestrou. V naléhavých situacích se RNs spojí s pohotovostními službami nebo urychlí přijetí pacienta do zařízení, které nejlépe zvládne současnou potřebu.