L’onicomicosi è un’infezione fungina delle unghie dei piedi. I dermatofiti sono i funghi più comunemente responsabili dell’onicomicosi. È una condizione molto comune e si stima che abbia un impatto sul 26% della popolazione con persone anziane nell ‘ 80% dei casi. Può soffrire di onicomicosi se ha uno o più dei seguenti sintomi:
- Ispessimento chiodo
- Friabile o fragili unghie
- Nail distorto in forma o separati
- Nail senza lustro o sole
- bianco, giallo, arancione o marrone, colorato nail
- i Detriti accumulati sotto l’unghia
- Persistente piede d’atleta o tinea pedis
Le infezioni fungine delle unghie delle dita dei piedi e delle unghie sono difficili da trattare perché il fungo è persistente e può penetrare in profondità all’interno dell’unghia dura o in profondità sotto il letto ungueale. Trattamenti topici come Curanail (Amorolofine) sono autorizzati per l’infezione lieve che colpisce fino a due chiodi, ma non sono in grado di penetrare bene sotto l’unghia. Infezioni più estese richiedono un approccio più forte che richiede compresse come terbinafina (Lamisil) o Sporanox (itraconazolo) che vengono utilizzati con un certo successo. I tassi della cura con le compresse sono fra 60-80% ma ci sono preoccupazioni circa gli effetti collaterali dovuto un tempo di trattamento di 3-6 mesi. Un esame del sangue di funzionalità epatica è spesso preso per verificare che il farmaco è entro limiti di sicurezza.
A & A Podologi sono stati in prima linea di trattamenti laser diretti al fungo all’interno del chiodo dal 2009. I laser, ampiamente usati per molte aree nella medicina possono indirizzare le cellule fungose specificamente inducendole a sopra il calore o produrre l’ossigeno reattivo-entrambi che lo inducono per cominciare ad uccidere il fungo. Il nostro approccio è su misura per l’individuo e può richiedere diversi mesi come l’unghia cresce lentamente. La tua consultazione iniziale esaminerà e discuterà le opzioni di diagnosi e trattamento.
I potenziali pazienti con infezione fungina delle unghie sono spesso guardando il trattamento laser che forniamo e ulteriori informazioni sono fornite di seguito. Abbiamo cercato di fornire il maggior numero di informazioni generali possibile ma vi consigliamo di avere una consultazione faccia a faccia con il podologo se si soddisfano i criteri di base per il trattamento laser lunula e sono a conoscenza di questi requisiti di trattamento :
- Il trattamento laser Lunula richiede un trattamento ogni settimana come minimo per 4-6 settimane all’inizio. Spesso consigliamo due volte a settimana per le prime 2-3 settimane. Si dovrebbe vivere localmente, o il vostro lavoro dovrebbe consentire questa visita frequente.
- Il trattamento richiede 12 minuti per piede – 24 minuti per entrambi i piedi.
- Le unghie crescono di 0,5-1 millimetro al mese, quindi il progresso è lento. Normalmente i risultati possono essere visti dopo 2-3 mesi mentre le unghie crescono.
- Ci possono essere danni al chiodo se la sua particolarmente spessa o arricciata che possono influenzare il risultato.
- In alcuni pazienti consigliamo un trattamento topico con debridement podiatrico (assottigliamento) dell’unghia o farmaci orali. Se questo è consigliabile possiamo discutere di questo. In altri casi, la rimozione dell’unghia prima del trattamento laser è vantaggiosa.
Soluzione
La terapia laser utilizza la luce a particolari lunghezze d’onda per interagire con il fungo senza influenzare la pelle sana o il corpo mirato a caratteristiche specifiche dell’unghia e del fungo.
A & A Podologi possono utilizzare due diversi laser per ottenere risultati ottimali per questa infezione persistente: La Lunula e il FootLaser PinPointe.
Nel primo, due fasci di luce (blu e rosso) sono prodotti dal laser Lunula che vengono ruotati sopra il piede e le unghie che causano le cellule fungine a reagire e produrre perossido di idrogeno all’interno delle loro cellule. Questo nella maggior parte dei casi è cumulativo in poche settimane quando ripetuto e riduce la quantità di fungo vitale all’interno e sotto l’unghia.
Il secondo laser: il FootLaser PinPointe utilizza un laser YAG mirato per riscaldare il fungo all’interno e intorno all’unghia. Questo riscalda le cellule fungine rapidamente causando danni fungini. Questo laser produce un certo calore all’interno dell’unghia ma è fermato una volta che diventa scomodo. Questo laser è meno efficace così è il nostro trattamento di sostegno se avuto bisogno di.
Il processo
Questo inizia con una valutazione del piede e delle unghie e adotta un approccio olistico. Identificare i fattori causali, le fonti di funghi e considerare la durata dell’infezione e il danno alle unghie causato dal fungo, dal trauma o dalle calzature. Sono discussi i fattori generali generali di salute e igiene e i metodi per ridurre l’infezione incrociata o la reinfezione.
A& A I podologi adottano un approccio approfondito e a lungo termine al trattamento con laser. Il nostro piano di trattamento dura sei mesi quando si utilizza il laser Lunula per garantire monitoriamo il progresso della crescita delle unghie e continuare il trattamento fino a quando l’unghia è sulla buona strada per diventare chiaro.
Il laser Lunula richiede 12 minuti per piede. In alcuni casi (dove l’unghia è molto spessa e fibrosa) abbiamo rimosso l’unghia chirurgicamente per rimuovere tutte le unghie infette prima di utilizzare il laser e consentire all’unghia di ricrescere.
Gli appuntamenti per utilizzare il laser PinPointe sono addebitati a £30 – £45 per trattamento in genere in cima al piano di trattamento lunula.
Trattamento
Come sopra, il trattamento inizia con una consultazione e discussione dei metodi causali e preventivi. La crema anti-fungina è prescritta e le fotografie di base sono state scattate. Le aree ispessite e fungine dell’unghia vengono diluite con una lima d’acqua per rimuovere il più possibile il fungo e l’unghia sciolti. Un regime tipico consiste di due fasi. Una fase iniziale di trattamento di 3 mesi in cui miriamo a utilizzare il laser Lunula 1-2 volte a settimana per gran parte di questo tempo (minimo 6 sessioni, obiettivo per 10+). Questo è seguito da un periodo di monitoraggio per altri 3 mesi in cui la Lunula viene utilizzata ogni 1-2 settimane man mano che l’unghia cresce.
Costo
Il costo del trattamento è tipicamente suddiviso in una carica per piede. Questa tassa coprirà il trattamento per l’intero 6 mesi di trattamento con il laser Lunula. Ci sarebbe anche una recensione ogni 8 settimane e fotografie da monitorare.
Il costo per piede è di £300 per un piano di sei mesi – quindi £600 per entrambi i piedi. Se le unghie devono essere rimossi questo è un ulteriore £100 – £200 a seconda del numero di chiodi da rimuovere.
Se viene utilizzato il laser PinPointe, questo viene addebitato a £30 – £40 per trattamento.
Il pagamento è dovuto per intero all’inizio del trattamento.
Efficacia
L’efficacia di tutti i trattamenti varia. La ricerca mostra fino all ‘ 88% di efficacia, anche se ci aspetteremmo che il 50-78% sia più riflessivo nel complesso. Il grado di infezione, danni alle unghie e la durata dell’infezione può causare risultati variabili e sarebbe discusso caso per caso quando questo è il caso.
In alcuni casi persistenti o quando si tratta di un chiodo gravemente infetto, l’unghia può essere rimossa e trattata man mano che quello nuovo ricresce. In altri casi terbinafina orale sarebbe consigliato attraverso il vostro medico di famiglia.
Cosmetici Alternative
è anche possibile coprire l’unghia con una specifica acrylester gel per le dita dei piedi, che può essere modellato e legato sopra il ‘moncone’ di unghie fungine. Questo è chiamato Pedique e ulteriori informazioni possono essere localizzate su questo link. Questo, una volta coperto con chiodo avrà un aspetto normale e lo farà fino a quando non cresce nel tempo (in genere 3-6 mesi). Non è appropriato farlo entro la fase di trattamento della terapia laser, ma può essere utilizzato dopo mentre sta crescendo. Per alcuni questa è un’alternativa cosmetica al trattamento laser o dove l’unghia è danneggiata e non c’è fungo.