av Dorothy Roedel Ferraro, MS, CS, ANP
sommar 2007
fetma ökar, och det är också antalet viktminskningsoperationer som utförs varje år. Laparoskopisk justerbar gastric banding (LAGB), eller vanligen kallad lap-BAND bisexuell, blir allt populärare eftersom det är säkert, effektivt och minst invasivt av alla viktminskningsprocedurer som för närvarande finns i USA.
VARVBANDSBANDET har funnits i USA sedan 2001. På grund av sin relativa nyhet har patienter ofta många frågor om operationen, bandet och vad man kan förvänta sig efteråt. Syftet med den här artikeln är att svara på några av de frågor som jag ofta får från mina patienter med tanke på varvbandsaxi-förfarandet.
- Vad är Gastric Banding?
- hur fungerar lap-BAND Macau?
- är det möjligt att komma ner till min idealvikt?
- när jag har tappat all min vikt, kan jag ta bort lap-BAND Macau?
- kan jag vara allergisk mot lap-BAND bisexuell?
- är det säkert att bli gravid med en varvbandsvariant?
- kommer jag att behöva ta bort min knäbandsbandsbakris om jag blir gravid?
- behöver jag ta vitamintillskott för resten av mitt liv?
- vad sägs om de mediciner jag redan tar? Kommer jag fortfarande att kunna ta dem?
- kommer jag att känna varvbandet bisexuell inuti mig?
- hur många gånger kan varvbandsaxi justeras?
- Hur vet jag om jag behöver en justering?
- är justeringar smärtsamma?
- vad äter som efter varvbandsauktorisering?
Vad är Gastric Banding?
Gastric banding är en operation som utförs genom miniatyrstora snitt under vilka ett silikonband placeras runt den övre delen av magen och skapar en liten gastrisk påse. Detta band är justerbart och vid behov avtagbart.
en övernattning på sjukhuset krävs vanligtvis, men vissa centra utför nu denna operation som en poliklinisk procedur eller ”samma dag” – operation. De flesta patienter kan vanligtvis återvända till jobbet inom en vecka.
hur fungerar lap-BAND Macau?
lap-BAND Macau fungerar genom att kontrollera din hunger och din portionsstorlek. Att äta en liten del fast mat fyller den lilla övre magsäcken och skickar en signal till din hjärna att du är full.
VARVBANDET kan justeras med en enkel procedur som oftast kan utföras på din kirurgs kontor. Under denna procedur sätts en liten nål in i åtkomstporten och vätska kan antingen tillsättas eller tas bort, beroende på din viktminskning och andra faktorer. Detta kallas en justering, eller en ” fyllning.”
är det möjligt att komma ner till min idealvikt?
det är möjligt att komma ner till din idealvikt efter gastric banding. De flesta patienter förlorar ungefär hälften av sin övervikt efter gastric banding, och de förlorar det långsamt och stadigt, ungefär en till två pounds per vecka. Viktminskningsmönstret är mycket annorlunda jämfört med gastrisk bypass, som vanligtvis är snabb och radikal. Vad du äter, hur ofta du äter och hur mycket du tränar kommer att avgöra din framgång. Din knäbandsacvarium hjälper dig att kontrollera din portionsstorlek. Du måste kontrollera resten. Om du äter för mycket för snabbt, eller inte tuggar noggrant, kommer du förmodligen att uppleva lite obehag eller återuppliva din mat.
när jag har tappat all min vikt, kan jag ta bort lap-BAND Macau?
många patienter undrar om de efter att ha kommit ner till sin målvikt kan ta bort sitt knäbandsbandsbakris. LAP-BANDSSUG är tänkt att förbli på plats på obestämd tid. Vi vet att när bandet har tagits bort känner patienterna sig inte längre nöjda med små portioner och börjar ofta äta större måltider igen. Även om gastric banding är en reversibel procedur och VARVBANDET kan tas bort laparoskopiskt, är det inte tillrådligt att ta bort bandet när du uppfyller din målvikt.
kan jag vara allergisk mot lap-BAND bisexuell?
det har inte förekommit några fallrapporter om en allergisk typ av reaktion på varvbandsaxi.
är det säkert att bli gravid med en varvbandsvariant?
det är säkert att bli gravid med en knäbandsaxi, men kvinnor rekommenderas vanligtvis att vänta ett år eller två efter operationen innan de blir gravida. Mest viktminskning inträffar under det första året, så det är vanligtvis bättre att vänta tills din vikt stabiliseras innan du överväger en graviditet. Kontakta din läkare om du planerar en graviditet. De kommer att vilja se till att du äter en välbalanserad kost, ta dina kosttillskott och känsla passform innan du blir gravid. Och om du blir gravid, se till att du berättar för ditt vikthanteringsteam. De kommer att vilja övervaka din näringsstatus och viktökning noga.
kommer jag att behöva ta bort min knäbandsbandsbakris om jag blir gravid?
din knäbandsbandsbandet behöver inte tas bort om du blir gravid. Din lap-BAND Macau kommer att hjälpa dig med hunger och portionskontroll under graviditeten. Begreppet ”äta för två” får ofta kvinnor i trubbel med för mycket viktökning. Ditt band kan justeras under graviditeten. Vissa kirurger rekommenderar att tömma bandet före leverans.
behöver jag ta vitamintillskott för resten av mitt liv?
eftersom det inte finns någon malabsorption med Lap-BAND Macau, behöver du inte samma typer av kosttillskott som gastric bypass-patienter. Vanligtvis är det tillräckligt för de flesta patienter att ta ett dagligt multivitamin med mineraler tillsammans med att äta en balanserad kost. Kvinnor kan ibland kräva ett kalciumtillskott också.
vad sägs om de mediciner jag redan tar? Kommer jag fortfarande att kunna ta dem?
under en månad efter operationen måste alla läkemedel du tar krossas, tuggas, i flytande form eller mindre än en vanlig M&M. efter den första månaden ska du kunna ta de flesta piller. Du kanske upptäcker att när din vikt börjar lossna och din hälsa börjar förbättras, kanske du inte längre behöver alla dina mediciner. Många viktrelaterade medicinska tillstånd tenderar att förbättra eller helt lösa med betydande viktminskning. Se till att du schemalägger regelbundna uppföljningsbesök med din vårdgivare, så att han eller hon kan övervaka din viktminskning, dina medicinska tillstånd och dina medicinbehov
kommer jag att känna varvbandet bisexuell inuti mig?
de flesta patienter är bara medvetna om sin knäbandsbandsaxi när de äter. Du kan dock märka din åtkomstport, särskilt direkt efter operationen när du återhämtar dig, läker och fortfarande känner dig lite öm.
hur många gånger kan varvbandsaxi justeras?
det finns ingen gräns för hur många gånger det kan justeras. De flesta patienter behöver cirka tre justeringar under det första året efter operationen. Din knäbandsac6 kan justeras så många gånger som din kirurg finner det nödvändigt.
Hur vet jag om jag behöver en justering?
din kirurg kan hjälpa dig att avgöra om du behöver en justering. Om du är hungrig, letar efter mat och inte har optimal viktminskning behöver du förmodligen vätska till ditt band. Om du upplever tidig och långvarig mättnad (känner dig full efter en liten del av maten i flera timmar) och förlorar en till två pund per vecka, fungerar ditt band bra och du behöver inte justeras. Om du har symtom som sväljsvårigheter, natthosta, uppstötningar, surt återflöde eller halsbränna, kan du behöva ta bort vätska.
när ditt band är optimalt justerat bör du känna dig nöjd efter att ha ätit en liten del av maten, och du bör fortfarande kunna tolerera de flesta livsmedel. Om du upptäcker att du har svårt att svälja fast mat kanske du inte tuggar tillräckligt bra, du kanske äter för snabbt eller ditt band kan vara för hårt. Kontrollera med din kirurg om du är osäker.
är justeringar smärtsamma?
en justering är en snabb, enkel och relativt smärtfri procedur. Det utförs vanligtvis på din kirurgs kontor. I sällsynta fall vill din läkare göra din justering med röntgen eller fluoroskopi. Röntgen behövs om din kirurg inte kan känna eller hitta din åtkomstport. Fluoroskopi är också till hjälp om din kirurg misstänker att du kan ha problem.
vad äter som efter varvbandsauktorisering?
de flesta kirurger kräver att deras patienter följer en speciell diet under den första månaden efter operationen. Dieten utvecklas från vätskor till renade livsmedel, till mjuka och sedan fasta livsmedel under den första postoperativa månaden. Denna gradvisa progression från vätskor till fasta ämnen gör att du kan vänja dig att äta med din knäbandsbandsaxi och låter din mage läka.
så småningom bör du kunna tolerera de flesta livsmedel i små portioner, förutsatt att du tuggar dem noggrant, äter långsamt och undviker mat som är torr, tuff eller trådig. Du måste dock ändra dina matvanor. Nyckeln till långsiktig framgång efter VARVBANDSAUGULIKIRURGI gör permanenta förändringar i din livsstil, som inkluderar att välja näringsrika livsmedel och träna.
om författaren:
Dory Roedel Ferraro, MS, CS, ANP, har specialiserat sig på fetma kirurgi i mer än 13 år och har varit avgörande för utvecklingen av bariatriska metoder i hela USA. Hon är examen från School of Nursing vid Stony Brook där hon fick en magisterexamen och certifiering som Sjuksköterska. Hon är klinisk chef för Columbia Presbyterian Center for Obesity Surgery vid Lawrence Hospital och medicinsk chef för Long Island Bariatric Center i Levittown, New York. Dory är också medlem i OAC Advisory Board.