vad du verkligen behöver veta efter bunion kirurgi?

var ska man leta efter information efter din bunionoperation?

när en kollega (HFP) sökte upp denna fråga var hon generös och nämnde att hennes kirurg var upptagen och tyckte att det var en övervakning när hon lämnade sjukhuset utan att några av de grundläggande frågorna besvarades. Jag är både en före detta patient och en fotkirurg, och jag är rädd att jag måste vara oense. Vi förvirrar ofta trevligt med bra, och alla kliniker har en blip – men då gör vi inte alla? Så vi har en patient som lämnar sjukhuset efter bunionoperation. Ingen postoperativ information är uppenbar,så vad gör hon? Ring en vän! Detta är faktiskt Facebook och jolly bra Det är eftersom det finns en massa vänliga råd, inte minst fotkirurger. Inte bara det, jag ser inlägget och skriva, prata och inse min webbplats ConsultingFootPain saknas postoperativ rådgivning. Okej, jag skrev en bok, men inte alla vill läsa en bok, även om den är full av riktiga patientråd. Det fanns dock ett förvirrande svar, och jag kommer att klargöra detta. Det sade – ” kontakta kirurgen för post-op råd som bara han vet om det fanns några intraoperativa problem som kan ändra Post-op regim.”

på ytan är det meningsfullt, men HFP borde ha haft allt detta och var nu lite flummoxed. Dessa samtal är inte för efter operationen men innan. Varför? Eftersom upptagna människor måste planera sina liv och veta vad de ska göra för det bästa. Självklart borde hon prata med laget när hon kan, men då har ovanliga tider satt ovanligt företräde framför vad vi kunde ha förväntat oss. ConsultingFootPain handlar om att stödja alla kliniker och deras patienter med betrodda råd. Jag är inte helt säker på att söka råd för en grundläggande uppsättning instruktioner som man kan förvänta sig att veta är densamma som ’komplikationer’ klädd som intraoperativa frågor. Det senare måste naturligtvis vara för den kirurgen och tjänsten att hantera. Frånvaron av sådan diskussion är mindre än idealisk. Så låt oss gräva i detta lite mer och titta på lite grundläggande information. Kom ihåg-ingen kan ge exakt information, bara en guide som passar bäst. Du kan se snabböversikten och sedan läsa den utökade informationen.

här är en snabb sammanfattning som en guide

• smärta når en topp på cirka 16 -24 timmar, minskar över 72 timmar och kan vara ganska försumbar med 5 dagar.
• svullnad minskar långsamt från 2 veckor, sedan 4-6 veckor, sedan 3-4 månader, sedan 6 månader.
• skor kan tolereras med 6 veckor att tolereras men bli inte förvånad om det tar längre tid. Vissa skor passar inte eftersom fotformen har förändrats.
• rörlighet börjar långsamt efter 5-7 dagar. Två veckor bör tillåta lite promenader, bättre med aids. Normal aktivitet kan ta tid 6 veckor till 6 månader. Återgå till tungt industriellt arbete med risk tidigast 8-12 veckor och för aktivt arbete, t.ex. undervisning 8-12 veckor. Stillasittande kontorsarbete 3-6 veckor.
• sår tar 2-3 veckor att stabilisera men kan ta 6 månader för att nå sin optimala styrka.
• hygien kan bibehållas genom noggrann duschning med hjälp av ett speciellt skydd snarare än en plastpåse.
• Numbness kan kvarstå i upp till 9 månader, gradvis förbättras. Massage för att minska förseningen i recover

samtycke

https://www.dreamstime.com/photos-images/signing-consent.html

samtyckesformuläret ger begränsad information och helst i dagens valuta bör stödjande informationsmaterial smälta före operationen. Denna aspekt av vård är inte ny. En lista över göra och inte göra vettigt. Det är uppenbart att du inte kan köra, shoppa och inte ska flyga eller ta någon transport som utsätter dig eller andra för risker. Du kanske vill bekanta dig med begreppet risk och vad detta verkligen betyder i en annan artikel som släpptes av ConsultingFootPain. Utbudet av olika operationer kommer att avgöra vad du kan och inte kan göra. Och det kommer också att bestämma att ha mycket latitud du har. HFP har en scarf-akin osteotomi som är en framgångsrik teknik klassad bland ortopediska och podiatriska kirurger lika. En bra webbplats att gå till för mer information om detta tillstånd är footeducation.com.du kan läsa den här artikeln tillsammans med halsduken-akin ovan eller köpa min bok om Bunion bakom kulisserna, som har massor av personlig information.

Låt oss titta på de fem stora områdena för återhämtning efter bunion.

de stora fem vad du verkligen behöver veta

smärta (lejonet)

du kan förvänta dig allt från lite smärta till mycket smärta. Nu är det lika användbart som att använda en böjd öre i en spelautomat. Jag antar att man kan säga att vi vill undvika att ’vrål’ av smärtan stab som hindrar dig från att tänka, sova eller ens äta. Sanningen är att vi alla har olika smärttrösklar. Mer komplicerade operationer kan vara mer smärtsamma, men halsduken är måttlig. Ta smärtstillande medel regelbundet som guidade-antiinflammatoriska medel med eller efter mat. Paracetamol (acetaminophen) och kodin är användbara men se upp för kodin. Det är bra, men det kan få dig att känna dig yr och ge dig hallucinationer i sällsynta fall. Den stora nackdelen är förstoppning-och det kan vara otäckt. Ät massor av frukt och grönsaker, håll hydratiserad för att undvika de värsta effekterna. Fyrtioåtta timmar är den tid då smärtan ska sjunka, men den kan hänga där inne, vilket ger dig den udda överraskande jipen i en vecka eller mer.

svullnad (vattenbuffeln)

svullnad är bra och svullnad är dålig, en motsägelse som behöver lite förklaring. Svullnad påminner oss om ont och behovet av att vila. Det stoppar rörelsen. Vi gör mindre skada med vila. Svullnad går ner i tid. Plötslig svullnad efter operationen, när allt verkade bra, är dåligt. Vi måste tänka på infektion i upp till 72 timmar. Självklart kan en infektion hända senare, men vi måste prata om detta när vi kommer till såret.

för att minska svullnaden måste vi höja lemmen – ju högre desto bättre. Denna praktiska handling hindrar nervändar i vävnad från att bli upphetsade när trycket byggs. Håll trycket nere och nerverna hålls lugnare. Därefter stoppar is-eller kylmetoder överdriven svullnad och saktar ner nervledningen. Fördelen ger mer komfort. Det finns massor av metoder tillgängliga, men prova nedladdningen här för mer information. Det finns en varning. Se till att du inte använder Is för länge eller på ömtålig hud. Placera Is runt vristen snarare än tårna. Ge tid att återhämta sig från din Operation. Använd Is efter perioder av rörelse och när smärtan eskalerar. Isbildning och höjd kan uppnå 40% smärtkontroll – nu är det imponerande.

Motion & rörlighet (geparden)

Geparden är välkänd för skurar av hastighet. Det här är inte du, och efter bunionoperation är mild rörelse viktig, så du måste ta dig tid och vara realistisk. (1) Använd dessa alfabetövningar. Det betyder att du måste rita en imaginär figur A, sedan B, sedan C och så vidare, hela vägen till Z. flytta från fotleden, och du kommer att träna varje muskel. Kanske tre gånger om dagen, men se till att du gör något medan du vilar. (2) Cykelrörelseövningar böj knä och höft och rotera. För att göra detta, lägg på ryggen och pedal första benet, sedan nästa. Gör fem pumpar varje timme medan du inte är på fötterna. Krama skinkans kindmuskler eftersom det är bra för venös blodrörelse. När såret är läkt och smärtan kontrolleras kan du trycka tån mot marken och lyfta hälen för att skapa mer uppåtgående rörelse. Tåledmobilitet kan ta över sex månader att återvända och i många fall böjs inte helt eftersom den har placerats i en ny position efter att ha förskjutits så länge.

stoppa blodproppar innan de inträffar.

övningar är för när du inte rör dig och är viktiga för att stoppa blodproppar. I vissa fall kan du ha fått en anti-koagulationsinjektion och måste följa upp hemma, men sluta inte träna. Risken för benpropp efter fotoperation är liten, men det kan hända. Om du får plötsliga bröstsmärtor och andningsproblem, gör sedan telefon 111 eller 999. Lungproppar är livshotande.

stående

stående efter fotoperation är ett nej-nej. Varför? Smärta, mer svullnad, och kom ihåg att du förmodligen har haft en hel del operation, som behöver läka. Det hjälper inte att stå upp, laga mat eller köra, shoppa eller ta hand om andra i familjen. Det vore bäst om du var omhändertagen. Hur länge ska du vila? Vi vill att du ska träna och sedan bygga upp med korta gångperioder, men under den första veckan (5 dagar) bör stående eller promenader endast innebära besök på badrummet. När du passerar den första veckan, kan mild gång ökas, men du behöver hjälpmedel.

hjälpmedel för att hjälpa rörlighet

kom ihåg att du har blivit tillfälligt inaktiverad. Det betyder att du är sårbar och kan falla över. Det första du bör ha är kryckor, och dessa bör demonstreras med praktiska instruktioner för korrekt längd och steg vid användning, hur man går upp och kommer ner. Nu kan du använda en walker boot. Chansen är stor att du kommer att ha en post-op sko. Detta gör att du kan klara av den stora förbandet, men när den är avskalad på cirka 2 veckor är skon lös. En walker boot är stor, och jag har hittat Aircast både säker och justerbar. Vissa tjänster ger dessa andra inte. Många kommer att säga att du inte behöver dem men ta det från mig, som patient kommer du att gå mycket snabbare med en start än inte. Min granne hade en scarf-akin, och hon var fast med att inte kunna komma runt tills jag rekommenderade att hon hade en. Om du kan flytta runt och bygga upp aktiv gång kommer tre saker att hända som är positiva.

• cirkulationen ökar och flyter runt foten och lemmen
• svullnad minskar när kalvpumpen aktiveras
• sår läker bättre med mindre svullnad och bättre cirkulation

nackdelen är att–

• du kan överträna och öka din smärta
• svullnad kan öka med överanvändning
• såret öppnas och smittas

en uppsättning punkter avbryter den andra. Men som patient HFP säger, vet hon sina gränser och kommer att vara förnuftig. Sätt det på så sätt, icke-kompatibla patienter försenar sin återhämtning och misslyckas med att dra nytta av.

återgå till arbete och normalitet

alla vill återgå till det normala, och detta är som förväntat. Hur lång tid tar en scarf-akin att bosätta sig? Om du har tur inom en månad, om du är otur, 4 månader. Vad är normalt?

• återgå till promenader 1/2 mil
• återgå till gymmet
• shopping
• gå tillbaka till jobbet
• stående hela dagen
• bär de flesta skor i ditt skåp
• flyger till ett semestermål
• simma i vatten
• köra bil med koppling och växlar

låt mig jämföra med dig. Bunionkirurgi och vissa andra typer av fotkirurgi tar 6-12 månader för vissa, men inte för alla. Yngre människor återhämtar sig bättre. Tyngre människor har det extra problemet med vikt och ökning i kroppsstorlek under återhämtning. Normal kommer att vara annorlunda för alla. Gå inte tillbaka till jobbet för tidigt och när du gör det lättare om du kan på kortare tid. Glöm inte kirurgi har en psykologisk nivå såväl som fysisk. Efter att ha återvänt till jobbet–

• låt din fot höjas.
• fungerar inte eller står längre än 30 minuter.
• minska dina timmar under de första 2 veckorna när du går tillbaka
• Använd is om svullnad blir märkbar och obekväm

sår (noshörningen)

huden är hård, men inte när den inte läker. Om det blir fuktigt och vått kan en infektion trivas. Typen av sår för en bunion är antingen på sidan av leden eller toppen. Ett sår tar minst 2 veckor att stabilisera, även med stygn (suturer). Steristrips är tunna band och kan användas med absorberbara stygn. Om du inte kan se några stygn kommer de troligen att lösas upp på egen hand. Eftersom denna form av stängning av såret är osynlig och fördelaktig beror sårets styrka på hur länge sömmen behåller sin form. När en extern (synlig) söm har tagits bort kan såret öppnas något. Detta är inte ovanligt men försök att inte överanvända foten ytterligare en vecka. Vid vecka tre ska ditt sår vara klart att lämnas öppet och ännu tidigare om allt verkar bra. Luft är bra och torkar ut sår om det är lite fuktigt. Förband behövs inte längre om det inte behövs för att undvika att gnugga skor. Att ta hand om sår kommer att behandlas inom nästa avsnitt, men först, låt oss vara medvetna om den sena infektionen.

infektion

infektioner kännetecknas av ökad smärta, svullnad och misslyckande av smärtstillande läkemedel att fungera. Såret börjar sippra, kanske, och foten känns varm. Om du har röda streck som går upp i benet eller känner dig sjuk, är detta en nödsituation och bör inte tas lätt eftersom ett sådant tillstånd kan vara livshotande. Om såret öppnas, sök tidigt hjälp för bedömning. Det är inte tillräckligt bra att få antibiotika förskrivna via telefon.

hygien & badning (elefanten)

elefanten i rummet vill spruta vatten, hålla sig ren och må bra. Efter att ha just diskuterat sår är det vettigt att såret inte blir vått och fuktigt genom att låta duschar eller bad suga. Om du blötlägger dina förband måste dessa bytas så snart som möjligt för att undvika infektion. Duschar är bättre på många sätt av två skäl. För det första kan du sitta under en dusch, vilket innebär att du inte behöver klättra in och ut. För det andra kan duschhuvudet undvika direkt blötläggning av förbandet. Om du inte har fått ett duschskydd för din lem, investera i att köpa din egen. Limbo Cover (TM) rekommenderas eftersom du kan beställa dem, och de kommer snabbt per post. De är utformade och förstärkta för flera användningsområden. Jag har använt dem för handskador och fotkirurgi, och de har en hög patientacceptansgrad. Den visade versionen är ovanför fotleden, men en underbenversion finns också för extra säkerhet. Denna författare rekommenderar inte att använda band upp plastpåsar eftersom de läcker och riva. Varför gå igenom kirurgi och riskproblem för en produkt som är avsedd för jobbet.

Massage och vård av snittlinjen

så snart såret är stängt och verkar lugn startmassage. Använd biooljor eller vad du vill för huden. Även om detta hjälper till att återfukta huden försöker du verkligen bryta upp vidhäftningar runt ärrlinjen. Applicera din smörjolja först. Tryck ner ordentligt till tolerans och rör dig längs ärret framåt och bakåt. Försök nu lite cirklande rörelser längs ärrlinjen. Gör det ont och känns känsligt? Om ja fortsätt trycka på dig själv vilket kan göra dig illamående eller ogillar känslan. Du desensibiliserar såret och tar bort täthet som bryter ner överdriven ärrvävnad. Detta kommer att hjälpa tå rörelse. Nerven återhämtar sig eftersom den kommer att släppas från ärrvävnaden. Massage främjar cirkulationshöjande läkning. Obehagligt att börja med, ja. Fördelar nästan omedelbart men efter några dagar blir det lättare.

om du känner att du behöver mer information eller har en brinnande fråga, varför inte skriva nedan, och ConsultingFootPain kommer att svara på din fråga. Ta reda på mer om författaren. Denna artikel ersätter inte någon information som din specialist kan känna sig lämplig men förhoppningsvis kommer det att ta dig i rätt riktning. Alla kirurger har olika sätt att närma sig postoperativ vård men ibland behöver patienter lite extra hjälp.

ytterligare INFORMATION om BUNIONS & kirurgi

följande information finns på denna webbplats klicka på den markerade texten:

när indikeras kirurgi för bunion?
Hallux Valgus känd som bunion
hjälper din bunion själv
Jo ’ Bunion Surgery
risker från operation
Bunion surgery den bästa åldern?
Bunion-joint-faktablad-2021-3

Tack för att du läste den här artikeln ’Vad du verkligen behöver veta efter bunion kirurgi?’av David R Tollafield

publicerad juni 2021 av Busypencilcase reflekterande kommunikation Est. 2015