Bakgrund: Det finns lite information som jämför kostnaderna för specifika kirurgiska ingrepp som utförs i Kanada och de som görs i USA. Syftet med denna studie var att jämföra kostnaderna på sjukhus i samband med primär Total höftartroplastik utförd i de två länderna.
metoder: Sjukhuskostnader för 1679 på varandra följande patienter (940 kanadensiska och 739 amerikanska patienter) som genomgick total höftartroplastik extraherades från tre kanadensiska och tre amerikanska undervisningssjukhus mellan 1997 och 2001. Deltagande sjukhus använde samma kostnadsredovisningssystem för att tillhandahålla demografiska, kliniska och kostnadsdata per patient. Kanadensiska dollarkostnader omvandlades till amerikanska dollarkostnader med användning av köpkraftspariteter.
resultat: De kliniska egenskaperna vid baslinjen hos patienter som genomgick Total höftartroplastik i Kanada och USA var likartade. De amerikanska patienterna var i genomsnitt 4,6 år äldre än de kanadensiska patienterna (medelvärde, 67.8 +/- 12.4 år jämfört med 63.2 +/- 14.9 år). Mediankostnaden för den primära artroplastiken var $6080 (medelvärde , $6766 +/-$119) vid de tre kanadensiska sjukhusen och $12,846 (medelvärde, $13,339 +/-$131) vid USA: s sjukhus (p < 0.0001). Den genomsnittliga längden på vistelsen (och standardavvikelsen) var 7.2 +/- 4.7 dagar för de kanadensiska patienterna och 4.2 +/- 2.0 dagar för de amerikanska patienterna. Implantat på ett sjukhus i USA visade sig vara fyra gånger dyrare än de på ett kanadensiskt sjukhus.
slutsatser: högre sjukhuskostnader hittades för de amerikanska sjukhusen trots att de hade en betydligt kortare patientlängd jämfört med kanadensiska centra (p < 0.0001). Kanadensiska sjukhus bör följa ledningen för sina motsvarigheter i USA och genomföra strategier för att minska vistelsens längd på sjukhuset, medan institutioner i USA bör se över sin förmåga att bättre hantera kostnaderna för en primär Total höftartroplastik, särskilt genom att kontrollera enhetskostnader.