osteoporos eller låg benmassa hos äldre vuxna: USA, 2017-2018

under 2017-2018 var förekomsten av osteoporos högre bland kvinnor än män.

den åldersjusterade prevalensen av osteoporos vid antingen lårbenshalsen eller ländryggen eller båda var 12,6% bland vuxna i åldern 50 år och äldre och var högre bland vuxna i åldern 65 år och äldre (17,7%) jämfört med de i åldern 50-64 (8,4%) (Figur 1). Detta mönster var likartat för kvinnor (27,1% bland kvinnor i åldern 65 år och äldre jämfört med 13,1% bland kvinnor i åldern 50-64 år). Bland män var den observerade skillnaden efter ålder (5, 7% för 65 och över jämfört med 3, 3% för 50-64) inte signifikant. Bland alla vuxna och båda åldersgrupperna var förekomsten av osteoporos högre bland kvinnor än män.

Figur 1. Prevalens av osteoporos bland vuxna 50 år och äldre, efter kön och ålder: USA, 2017-2018

bild ikonimage ikonbildikon
1avsevärt annorlunda än vuxna 65 år och äldre.
2avsevärt annorlunda än kvinnor.
3uppskatta potentiellt opålitlig på grund av relativ konfidensintervallbredd större än 130%.
anmärkningar: osteoporos definieras som förekommer vid lårbenshalsen eller ländryggen eller båda. Uppskattningar för vuxna i åldern 50 år och äldre justerades ålder med den direkta metoden till den amerikanska folkräkningen 2000 med åldersgrupperna 50-64 och 65 år och äldre. Rå uppskattningar är 12.0% för totalt, 4.2% för män och 18.8% för kvinnor. Den åldersjusterade prevalensen av osteoporos endast vid lårbenshalsen är 6,3%, endast ländryggen är 4,3% och båda är 2,0%. Tillgång datatabell för figur 1pdf iconpdf ikon.
källa: National Center for Health Statistics, National Health and Nutrition Examination Survey, 2017-2018.

under 2017-2018 var förekomsten av låg benmassa högre bland kvinnor än män.

den åldersjusterade prevalensen av låg benmassa vid antingen lårbenshalsen eller ländryggen eller båda var 43,1% bland vuxna i åldern 50 år och äldre och var högre bland vuxna i åldern 65 år och äldre (47,5%) än de i åldern 50-64 (39,3%) (Figur 2). Förekomsten av låg benmassa var högre bland män i åldern 65 år och äldre (40,7%) än män i åldern 50-64 år (27,5%). Ingen signifikant skillnad sågs i låg benmassa prevalens bland kvinnor i åldern 50-64 (50,3%) och 65 år och äldre (52,9%). Bland alla vuxna och båda åldersgrupperna var förekomsten av låg benmassa högre bland kvinnor jämfört med män.

Figur 2. Förekomst av låg benmassa bland vuxna 50 år och äldre, efter kön och ålder: USA, 2017-2018

bild ikonimage ikonbildikon
1avsevärt annorlunda än vuxna 65 år och äldre.
2avsevärt annorlunda än kvinnor.
anmärkningar: låg benmassa definieras som förekommer vid lårbenshalsen eller ländryggen eller båda. Uppskattningar för vuxna i åldern 50 år och äldre justerades ålder med den direkta metoden till den amerikanska folkräkningen 2000 med åldersgrupperna 50-64 och 65 år och äldre. Råa uppskattningar är 42.4% för totalt, 32.3% för män och 51.4% för kvinnor. Tillgång datatabell för figur 2pdf iconpdf ikon.
källa: National Center for Health Statistics, National Health and Nutrition Examination Survey, 2017-2018.

trender i osteoporos prevalens bland vuxna i åldern 50 och över från 2007-2008 till 2017-2018 skilde sig efter kön.

sammantaget ökade den åldersjusterade prevalensen av osteoporos bland vuxna i åldern 50 år och äldre från 9,4% 2007-2008 till 12,6% 2017-2018 (Figur 3). Förekomsten av osteoporos bland kvinnor ökade från 14,0% 2007-2008 till 19,6% 2017-2018. Förekomsten av osteoporos hos män förändrades emellertid inte signifikant från 2007-2008 (3,7%) till 2017-2018 (4,4%).

Figur 3. Trender i åldersjusterad prevalens av osteoporos bland vuxna 50 år och äldre, efter kön: USA, 2007-2008 till 2017-2018

bild ikonimage ikonbildikon
1betydande ökande linjär trend.
2Data inte tillgänglig.
anmärkningar: osteoporos definieras som förekommer vid lårbenshalsen eller ländryggen eller båda. Procentsatser är ålder justeras med den direkta metoden till 2000 projicerade U.S. Folkräkningspopulation med åldersgrupper 50-64 och 65 år och äldre. Tillgång datatabell för figur 3pdf iconpdf ikon.
källa: National Center for Health Statistics, National Health and Nutrition Examination Survey, 2007-2008 genom 2017-2018.

ingen signifikant trend sågs i prevalensen av låg benmassa bland vuxna 50 år och äldre från 2007-2008 till 2017-2018.

den åldersjusterade prevalensen av låg benmassa bland vuxna 50 år och äldre förändrades inte signifikant mellan 2007-2008 (43, 0%) och 2017-2018 (43.1%) Totalt, eller för antingen män eller kvinnor (Figur 4).

Figur 4. Trender i åldersjusterad prevalens av låg benmassa bland vuxna 50 år och äldre, efter kön: USA, 2007-2008 till 2017-2018

bild ikonimage ikonbildikon
1Data inte tillgänglig.
anmärkningar: låg benmassa definieras som förekommer vid lårbenshalsen eller ländryggen eller båda. Procentandelarna justeras med den direkta metoden till den beräknade amerikanska folkräkningen 2000 med åldersgrupperna 50-64 och 65 år och äldre. Tillgång datatabell för figur 4pdf iconpdf ikon.
källa: National Center for Health Statistics, National Health and Nutrition Examination Survey, 2007-2008 genom 2017-2018.

sammanfattning

under 2017-2018 var den åldersjusterade prevalensen av osteoporos vid antingen lårbenshalsen eller ländryggen eller båda bland vuxna 50 år och äldre 12,6% och prevalensen av låg benmassa vid något av skelettställena var 43,1%.

förekomsten av osteoporos var högre hos kvinnor än män och högre bland vuxna i åldern 65 år och äldre än vuxna i åldern 50-64 år.

från 2007-2008 till 2017-2018 ökade den åldersjusterade prevalensen av osteoporos hos kvinnor från 14,0% till 19,6%, men ingen signifikant förändring sågs bland män. Ingen signifikant förändring sågs i låg benmassa prevalens för män eller kvinnor från 2007-2008 till 2017-2018.

övervakning av förekomsten av osteoporos och låg benmassa kan informera folkhälsoprogram som fokuserar på att minska eller förebygga osteoporos och dess konsekvenser. Friska människor 2020 har ett mål på 5,3% eller mindre för förekomsten av osteoporos vid lårbenshalsen för vuxna över 50 år. I USA var förekomsten av osteoporos bland vuxna i åldern 50 år och äldre vid lårbenshalsen endast 6,3% och har inte uppfyllt 2020-målet (4).

definitioner

låg benmassa: Definieras av ett benmineraldensitetsvärde (BMD) vid antingen lårbenshalsen eller ländryggen eller båda som ligger mellan 1 och 2,5 standardavvikelser (SDS) under medelvärdet BMD för ett ungt kvinnligt vuxenmedelvärde (5,6). De nuvarande kliniska riktlinjerna rekommenderar att bedömningen av osteoporos och låg benmassa baseras på graden av låg BMD vid antingen lårbenshalsregionen i den proximala lårbenet (överst på lårbenet där det möter höften) eller ländryggen (5-7).

osteoporos: definieras av ett BMD-värde vid antingen lårbenshalsen eller ländryggen eller båda som är 2.5 SDs eller mer under BMD för en ung kvinnlig vuxen medelvärde (5,6).

för både låg benmassa och osteoporos baserades medelvärdet BMD och SD för lårbenshalsen på data för icke-spansktalande vita kvinnor i åldern 20-29 från den tredje National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) (8). På samma sätt baserades medelvärdet BMD och SD för ländryggen på data för icke-spansktalande vita kvinnor i åldern 30 Från Dual Energy X-ray Absorptiometry Manufacturer Reference Database (8).

datakälla och metoder

Data från NHANES för åren 2007-2008, 2009-2010, 2013-2014 och 2017-2018 användes för dessa analyser. Osteoporosbedömning i NHANES slutfördes inte 2011-2012 och 2015-2016. Data från NHANES 2017-2018 användes för att testa skillnader mellan undergrupper och beräkna de senaste uppskattningarna av osteoporos och låg benmassa.

NHANES är en tvärsnittsundersökning utformad för att övervaka hälsan och näringsstatusen hos den civila icke-institutionella amerikanska befolkningen (9). NHANES-provet väljs genom en komplex, flerstegs sannolikhetsdesign. Provdesignen inkluderar översampling för att få tillförlitliga uppskattningar av hälso-och näringsberäkningar för befolkningsundergrupper. Undersökningen består av intervjuer i deltagarnas hem och standardiserade fysiska undersökningar utförda i mobila undersökningscentra. Ländryggen och lårbenshalsen BMD mättes med dubbel energi röntgenabsorptiometri på Hologic Discovery Model A Densitometrar (Hologic, Inc., Bedford, Massachusetts).

Provvikter för undersökning, som redogör för differentiella sannolikheter för urval, icke-svar och icke-täckning, införlivades i uppskattningsprocessen. Alla variansuppskattningar stod för den komplexa undersökningsdesignen med hjälp av Taylor-serien linjärisering.

övergripande och könsspecifika prevalensuppskattningar var åldersanpassade till 2000-projicerade amerikanska Folkräkningspopulationen med hjälp av åldersgrupper 50-64 och 65 och över för att jämföra män och kvinnor eller tidsperioder som skiljer sig åt med avseende på deras åldersfördelningar. Skillnader mellan grupper testades med användning av en univariat t-statistik vid p < 0.05 signifikansnivå. Tester för linjära trender utvärderades med användning av ortogonala polynom. Alla rapporterade skillnader är statistiskt signifikanta om inte annat anges. Datahantering och statistiska analyser utfördes med SAS System för Windows version 9.4 (SAS Institute, Inc. Version 11.0 (RTI International, Research Triangle Park, Nc) för att redogöra för den komplexa provdesignen.

om författarna

Neda Sarafrazi och Edwina A. Wambogo är med National Center for Health Statistics, avdelningen för hälso-och Näringsundersökningsundersökningar. John A. Shepherd är professor vid University of Hawaii Cancer Center.

1. Kanis JA, Melton 3: e LJ, Christiansen C, Johnston CC, Khaltaev N. diagnos av osteoporos. J Ben Gruvarbetare Res 9 (8):1137-41. 1994.
2. kontoret för KirurgGeneralen. Benhälsa och osteoporos: en rapport från Surgeon General. Kontoret för Surgeon General( USA): Rockville, MD. 2004.
3. Wright NC, Looker AC, Saag KG, Curtis JR, DELZELL ES, Randall S, Dawson-Hughes B. Den senaste förekomsten av osteoporos och låg benmassa i USA baserat på benmineraltäthet vid lårbenshalsen eller ländryggen. J Ben Gruvarbetare Res 29 (11): 2520-6. 2014.
4. US Department of Health och mänskliga tjänster, Office of Disease Prevention och hälsofrämjande. Friska människor 2020 ämnen och mål. 2010.
5. Leib ES, Lewiecki EM, Binkley N, Hamdy RC, internationella samhället för klinisk densitometri. Officiella positioner för International Society for Clinical Densitometry. J Clin Densitom 7(1):1-6. 2004.
6. Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, Lewiecki EM, Tanner B, Randall S, et al. Clinician guide till förebyggande och behandling av osteoporos. Osteoporos Int 25 (10): 2359-81. 2014.
7. Watt NB, Leslie WD, Foldes AJ, Miller PD. 2013 International Society for Clinical Densitometry position development conference: arbetsgrupp för normativa databaser. J Clin Densitom 16 (4): 472-81. 2013.
8. Looker AC, Wahner HW, Dunn WL, Calvo MS, Harris TB, Heyse SP, et al. Uppdaterade data om proximala femurbenmineralnivåer hos amerikanska vuxna. Osteoporos Int 8(5): 468-89. 1998.
9. Johnson CL, Dohrmann SM, Burt VL, Mohadjer LK. National Health and Nutrition Examination Survey: provdesign, 2011-2014. Nationellt centrum för hälsostatistik. Vital Hälsa Stat 2 (162). 2014.

föreslagen citat

Sarafrazi N, WAMBOGO EA, herde JA. Osteoporos eller låg benmassa hos äldre vuxna: USA, 2017-2018. NCHS Databrief, nr 405. Hyattsville, MD: Nationellt centrum för hälsostatistik. 2021. DOI: https://dx.doi.org/10.15620/cdc:103477external ikonextern ikon.

upphovsrättsinformation

allt material som visas i denna rapport är offentligt och kan reproduceras eller kopieras utan tillstånd; citat om källa uppskattas dock.

Nationellt centrum för hälsostatistik

Brian C. Moyer, Ph. D., direktör
Amy M. Branum, Ph. D., tillförordnad biträdande direktör för vetenskap

avdelningen för hälso-och Näringsundersökningsundersökningar

Ryne Paulose-Ram, ma, Ph. D., tillförordnad direktör
Namanjeet Ahluwalia, ph. d., D.Sc., tillförordnad biträdande direktör för vetenskap