laserbehandling för svamp tånaglar

Onychomycosis är en svampinfektion i tånaglarna. Dermatofyter är de svampar som oftast är ansvariga för onykomykos. Det är ett mycket vanligt tillstånd och beräknas påverka 26% av befolkningen med äldre i 80% av fallen. Du kan drabbas av onykomykos om du har ett eller flera av följande symtom:

• förtjockning spik
• smulig eller spröd spik
• spik förvrängd i form eller separerade
• spik utan lyster eller glans
• en vit, gul, orange eller brun färgad spik
• skräp uppbyggnad under nageln
• ihållande idrottare fot eller tinea pedis

svampspikinfektioner i tår och fingernaglar är svåra att behandla eftersom svampen är ihållande och kan komma djupt in i den hårda nageln eller djupt under nagelbädden. Aktuella behandlingar som Curanail (Amorolofin) är licensierade för mild infektion som påverkar upp till två naglar men kan inte tränga in väl under nageln. Mer omfattande infektioner kräver ett starkare tillvägagångssätt som kräver tabletter som terbinafin (Lamisil) eller Sporanox (itrakonazol) som används med viss framgång. Cure priser med tabletter är mellan 60-80% men det finns oro biverkningar på grund av en 3-6 månaders behandlingstid. Ett blodprov för leverfunktion tas ofta för att kontrollera att medicinen ligger inom säkra gränser.

a& en podiatrister har varit i framkant av laserbehandlingar riktade mot svampen i nageln sedan 2009. Lasrar, ofta används för många områden inom medicin kan rikta svampcellerna specifikt orsakar dem att över värme eller producera reaktivt syre – både orsakar det att börja döda svampen. Vårt tillvägagångssätt är anpassat till individen och kan ta flera månader när nageln växer ut långsamt. Ditt första samråd kommer att titta på och diskutera diagnos och behandlingsalternativ.

potentiella patienter med svampspikinfektion tittar ofta på laserbehandlingen vi tillhandahåller och mer information ges nedan. Vi har försökt att ge så mycket allmän information som möjligt, men vi rekommenderar att du har ett ansikte mot ansikte samråd med fotvårdsspecialist om du uppfyller de grundläggande kriterierna för lunula laserbehandling och är medvetna om dessa krav på behandling :

1. Lunula laserbehandling kräver en behandling varje vecka som ett minimum i 4-6 veckor i början. Vi rekommenderar ofta två gånger i veckan under de första 2-3 veckorna. Du borde bo lokalt, eller ditt jobb bör tillåta detta frekventa besök.
2. behandlingen tar 12 minuter per fot-24 minuter för båda fötterna.
3. naglarna växer 0,5-1 millimeter i månaden så framstegen går långsamt. Normalt kan resultaten ses efter 2-3 månader när naglarna växer.
4. det kan finnas skador på nageln om den är särskilt tjock eller krökt vilket kan påverka resultatet.
5. hos vissa patienter rekommenderar vi lokal behandling med podiatrisk debridering (gallring) av nageln eller oral medicinering. Om detta är tillrådligt kan vi diskutera detta. I andra fall är borttagning av nageln före laserbehandling fördelaktig.

lösning

laserterapi använder ljus vid specifika våglängder för att interagera med svamp utan att påverka den friska huden eller kroppen som riktas mot specifika egenskaper hos nageln och svampen.

a& en podiatrister kan använda två olika lasrar för att uppnå optimala resultat för denna ihållande infektion: Lunula och PinPointe FootLaser.

i det förra produceras två ljusstrålar (blå och röd) av Lunula-lasern som roteras över foten och naglarna som får svampcellerna att reagera och producera väteperoxid i sina celler. Detta är i de flesta fall kumulativt under några veckor när det upprepas och minskar mängden livskraftig svamp inom och under nageln.

den andra lasern-PinPointe FootLaser använder en riktad YAG-laser för att värma svampen i och runt nageln. Detta värmer svampcellerna snabbt och orsakar svampskador. Denna laser producerar lite värme i nageln men den stoppas när den blir obekväm. Denna laser är mindre effektiv så är vår back up behandling om det behövs.

processen

detta börjar med en bedömning av foten och naglarna och tar en helhetssyn. Identifiera orsaksfaktorer, källor till svamp samt med tanke på infektionens varaktighet och skador på naglarna orsakade av svampen, trauma eller skor. Övergripande allmänna hälso-och hygienfaktorer diskuteras och metoder för att minska korsinfektion eller reinfektion.

a& en fotvårdsspecialist tar en grundlig och långsiktig strategi för behandling med laser. Vår behandlingsplan varar i sex månader när vi använder Lunula laser för att säkerställa att vi övervakar utvecklingen av nageltillväxten och fortsätter behandlingen tills nageln är på god väg att bli klar.

Lunula laser tar 12 minuter per fot. I vissa fall (där nageln är mycket tjock och fibrös) har vi tagit bort nageln kirurgiskt för att ta bort all infekterad nagel innan du använder lasern och låter nageln växa tillbaka.

utnämningar för att använda PinPointe-lasern debiteras med 30-45 6UC per behandling, vanligtvis ovanpå lunula – behandlingsplanen.

behandling

som ovan inleds behandlingen med en konsultation och diskussion om orsakande och förebyggande metoder. Anti-svampkräm är föreskriven och baslinjefotografier tas. De förtjockade och svampområdena i nageln tunnas med en vattenfil för att ta bort så mycket lös svamp och nagel som möjligt. En typisk regim består av två faser. En initial 3 månaders behandlingsfas där vi strävar efter att använda Lunula laser 1-2 gånger i veckan under mycket av denna tid (minst 6 sessioner, sikta på 10+). Detta följs av en övervakningsperiod i ytterligare 3 månader där Lunula används var 1-2: e vecka när nageln växer.

kostnad

kostnaden för behandling är vanligtvis uppdelad i en avgift per fot. Denna avgift täcker behandling under hela 6 månaders behandling med Lunula laser. Det skulle också finnas en recension varje 8 veckor och fotografier att övervaka.

kostnaden per fot är 300 för en sexmånadersplan-så 600 för båda fötterna. Om naglarna ska tas bort är detta ytterligare en 100-200 200 beroende på antalet naglar som ska tas bort.

om PinPointe-lasern används, debiteras detta med 30-40-60 per behandling.

betalning sker i sin helhet i början av behandlingen.

effektivitet

effektiviteten av alla behandlingar varierar. Forskning visar upp till 88% effektivitet men vi förväntar oss 50-78% att vara mer reflekterande övergripande. Graden av infektion, nagelskador och infektionens varaktighet kan orsaka varierande resultat och skulle diskuteras från fall till fall när detta är fallet.

i vissa ihållande fall eller när det är en allvarligt infekterad spik kan nageln tas bort och behandlas när den nya växer tillbaka. I andra fall skulle oral terbinafin rådas genom din läkare.

kosmetiska alternativ

det är också möjligt att täcka nageln med en specifik akrylestergel för tårna som kan vara gjuten och bunden över ’stubben’ av svamp spik. Detta kallas en Pedique och mer information kan hittas på den här länken. Detta, en gång täckt med spik kommer att se normalt ut och kommer att göra det tills det växer ut över tiden (vanligtvis 3-6 månader). Det är inte lämpligt att göra detta inom behandlingsfasen av laserterapi men kan användas efter medan den växer ut. För vissa är detta ett kosmetiskt alternativ till laserbehandling eller där nageln är skadad och det finns ingen svamp.