många delar av hjärnan är involverade i minnesprocessen inklusive frontala, temporala och parietala lober samt hippocampus och amygdala. Svårighetsgraden av minnesförlust beror på vilka delar av hjärnan som skadas och hur allvarlig skadan är.
minnesförlust kommer att påverka personens kommunikation, även om de inte har några andra kommunikationsstörningar. Kommunikationsförmåga kan ytligt visas intakt t. ex. tal låter normalt och personen kanske kan visa förståelse för talat/ skriftligt språk. Men deras kommunikationsförmåga kan påverkas avsevärt av deras minnesproblem.
minnesstörningar är potentiellt skrämmande och förvirrande, särskilt om personen inte kan komma ihåg vad som har hänt dem, var de är, vem de människor som försöker hjälpa dem är, vad som förväntas av dem och vad som händer med deras familj etc. Denna känslomässiga nöd kan påverka kommunikationen negativt.
när man tänker på kommunikationsförmåga kan det vara användbart att tänka på tre typer av minnesförlust.
de kommunikationsproblem som upplevs kan bero på typen av minnesförlust och svårighetsgraden. Dessa inkluderar personen:
- glömmer eller ’misremembering’ hela eller delar av den information som kommuniceras.
- kommer inte ihåg vad de redan har sagt till dig och upprepar därför ofta samma information.
- minns inte svar på frågor de har ställt, vilket får dem att upprepa frågan om och om igen.
- förlora koll på konversation.
- förlorar ’tråden’ av vad de försöker kommunicera.
- tal blir tangentiellt, dvs drivande av ämnet.
- kommer inte ihåg vad de har gjort nyligen, framtida planer, nyheter, aktuella frågor, familjeinformation, filmer sett, resor ut, skvaller, skämt etc. Detta innebär att personen med minnesförlust kan ha mindre ämnen att prata om. De har minskat konversationsresurser. Detta kan leda till att konversationen är repetitiv, begränsad i omfattning och/eller fokuserar på vad personen kommer ihåg om sitt liv före hjärnskadorna.
- inte erkänna och inte komma ihåg människor de har träffat sedan upprätthålla en hjärnskada. Detta kan leda till att de är osäkra på förhållandet de har med dessa människor. Detta kan påverka hur personen reagerar på nya människor i sina liv efter hjärnskada-inklusive människor som vill hjälpa dem. De kanske inte svarar positivt på dessa uppenbara ’främlingar’ som försöker hjälpa. De kan vara förvirrade, reserverade, fientliga, oroliga eller till och med Rädda, som alla påverkar kommunikationen.
- kommer inte ihåg att de har haft hjärnskada och blir förvirrade om sin miljö, nuvarande omständigheter, varför de känner sig udda/annorlunda/kan inte gå etc. Detta kan orsaka ångest och rädsla och påverka deras förmåga att kommunicera med sina vårdgivare på ett konstruktivt och användbart sätt. De kan dra sig tillbaka eller bli fientliga etc.
- blir förvirrad vilket kan leda till’confabulation’. Det är när personen säger saker som inte är sanna. Det ljuger inte och personen försöker inte lura människor. Det är ett sätt att personen kan försöka förstå sin förändrade och desorienterande situation. De kan uttrycka förvirrade övertygelser, t.ex. att de behöver vara någon annanstans, förväntar sig någon, har gjort något och har särskilda framtidsplaner etc.
för ytterligare information om minne, se relevant avsnitt på denna webbplats.