hösnuva

symtom

personer med allergisk rinit upplever vanligtvis symtom efter andning i ett allergiframkallande ämne som pollen eller damm. På våren är de vanligaste triggarna träd-och gräspollen. På hösten är ett vanligt allergen ragweed eller andra ogräs pollen eller utomhus mögel.

när en känslig person andas in ett allergen kan kroppens immunsystem reagera med följande symtom (anges i frekvensordning):

• täppt näsa på grund av blockering eller trängsel
• rinnande näsa eller efter nasal dränering
• klåda, vanligtvis i näsan, munnen, ögonen eller halsen
• röda och vattna ögon
• puffiga, svullna ögonlock
• nysning
• hosta

symtom kan också utlösas av vanliga irriterande ämnen som:

• cigarettrök
• starka lukter, såsom parfym, eller hårspray och rök
• rengöringslösningar, pool klor, bilavgaser och andra luftföroreningar (dvs., Ozon)
• Luftfräschare

det finns två typer av allergisk rinit:

• säsongsbetonade: symtom kan uppstå på våren, sommaren och tidigt på hösten. De orsakas oftast av känslighet för luftburna mögelsporer eller pollen från träd, gräs eller ogräs.
• Perennial: symtom uppträder året runt och orsakas vanligtvis av känslighet för dammkvalster, djurhår eller dander, kackerlackor eller mögel.

allergisk rinit kan associeras med:

• minskad koncentration och fokus
• begränsade aktiviteter
• minskad beslutskapacitet
• nedsatt hand-ögonkoordination
• problem att komma ihåg saker
• irritabilitet
• sömnstörningar
• trötthet
• missade arbetsdagar eller skola
• fler motorfordonsolyckor
• fler skol-eller arbetsskador

många föräldrar till barn med allergisk rinit har sagt att deras barn är mer humöriga och irriterade under allergisäsongen. Eftersom barn inte alltid kan uttrycka sina symtom muntligt kan de uttrycka sitt obehag genom att agera i skolan och hemma. Dessutom känner vissa barn att det är en stigma som skiljer dem från andra att ha allergi.

det är viktigt att irritabiliteten eller andra symtom orsakade av allergysymtom inte misstas för uppmärksamhetsstörning. Med korrekt behandling kan symtomen hållas under kontroll och störningar i inlärning och beteende kan undvikas.

symtom på allergisk rinit har också andra orsaker, den vanligaste är förkylning – ett exempel på infektiös rinit. De flesta infektioner är relativt kortlivade, med symtom som förbättras på tre till sju dagar.

många människor har återkommande eller kronisk nästäppa, överdriven slemproduktion, klåda och andra nasala symtom som liknar allergisk rinit. I dessa fall kan en allergi inte vara orsaken.

diagnostisering

enstaka allergier är inte bara något du måste leva med. Att konsultera en allergiker är det mest effektiva sättet att diagnostisera och behandla allergiska rinitsymtom och hjälpa dig att hitta lättnad.

din allergiker kan börja med att ta en detaljerad historia och leta efter ledtrådar i din livsstil som hjälper till att hitta orsaken till dina symtom. Du kommer bland annat att bli frågad om dina arbets-och hemmiljöer (inklusive om du har ett husdjur) din familjs medicinska historia och frekvensen och svårighetsgraden av dina symtom.

ibland kan allergisk rinit kompliceras av flera medicinska tillstånd, såsom en avvikit septum (krökning av ben och brosk som skiljer näsborrarna) eller näspolyper (onormala tillväxter i näsan och bihålorna). Några av dessa förhållanden kommer att förvärras genom att få en förkylning. Nasala symtom orsakade av mer än ett problem kan vara svåra att behandla, vilket ofta kräver samarbete mellan en allergiker och en annan specialist, såsom en otolaryngolog (öron -, näs-och halsspecialistkirurg).

din allergolog kan rekommendera ett hudtest, där små mängder misstänkta allergener införs i din hud. Hudtestning är det enklaste, mest känsliga och i allmänhet billigaste sättet att identifiera allergener.

typer av hudtester

• Prick-eller reptest: i detta test stickas eller repas en liten droppe av ett möjligt allergen i huden. Även känt som ett perkutant test är detta den vanligaste typen av hudtest. Resultaten är kända inom 10 till 20 minuter.
• intradermalt test: En liten mängd av ett möjligt allergen injiceras under huden med en tunn nål. Webbplatsen kontrolleras för en reaktion efter ca 20 minuter. Detta test är vanligtvis känsligare än stick-eller reptestet.

hantering och behandling

undvikande

det första tillvägagångssättet för att hantera säsongsbetonade eller fleråriga former av allergisk rinit eller hösnuva bör vara att undvika allergener som utlöser symtom, om möjligt.

utomhusexponering

• Håll dig inomhus så mycket som möjligt när pollenantalet är som högst, vanligtvis under midmorning och tidig kväll (detta kan variera beroende på växtpollen) och när vinden blåser pollen runt.
• Undvik att använda fönsterfläktar som kan dra pollen och formar in i huset.
• använd glasögon eller solglasögon när du är utomhus för att minimera mängden pollen som kommer in i dina ögon.
• häng inte kläder utomhus för att torka; pollen kan hålla fast vid handdukar och lakan.
• försök att inte gnugga dina ögon; om du gör det kommer att irritera dem och kan förvärra dina symtom.

inomhus exponering

• Håll fönster stängda och använd luftkonditionering i bilen och hemmet. Se till att hålla din luftkonditioneringsenhet ren.
• minska exponeringen för dammkvalster, särskilt i sovrummet. Använd” mite-proof ” täcker för kuddar, täcken och täcken, och madrasser och boxfjädrar. Tvätta sängkläderna ofta med varmt vatten (minst 130 grader Fahrenheit).
• för att begränsa exponeringen för mögel, håll luftfuktigheten i ditt hem låg (mellan 30 och 50 procent) och rengör dina badrum, kök och källare regelbundet. Använd en avfuktare, särskilt i källaren och på andra fuktiga, fuktiga platser, och töm och rengör den ofta. Om mögel är synlig, rengör den med milt rengöringsmedel och en 5 procent blekmedelslösning enligt anvisningar från en allergiker.
• rengör golv med en fuktig trasa eller mopp, snarare än torrdammande eller svepande.

exponering för husdjur

• tvätta händerna omedelbart efter att du har pettat några djur; tvätta dina kläder efter att ha besökt vänner med husdjur.
• om du är allergisk mot ett husdjur, håll ditt husdjur borta från ditt hem så mycket som möjligt. Om husdjuret måste vara inne, håll det ur ditt sovrum så att du inte utsätts för husdjursallergener medan du sover.
• Stäng luftkanalerna till ditt sovrum om du har forcerad luft eller Centralvärme eller kyla. Byt ut mattor med lövträ, kakel eller linoleum, som alla är lättare att hålla danderfria.

mediciner

många allergener som utlöser allergisk rinit är luftburna, så du kan inte alltid undvika dem. Om dina symtom inte kan kontrolleras väl genom att helt enkelt undvika triggers, kan din allergiker rekommendera mediciner som minskar nästäppa, nysningar och kliande och rinnande näsa. De finns i många former-orala tabletter, flytande medicinering, nässprayer och ögondroppar. Vissa mediciner kan ha biverkningar, så diskutera dessa behandlingar med din allergiker så att de kan hjälpa dig att leva det liv du vill ha.

intranasala kortikosteroider

intranasala kortikosteroider är den enskilt mest effektiva läkemedelsklassen för behandling av allergisk rinit. De kan avsevärt minska nästäppa samt nysningar, klåda och en rinnande näsa.

fråga din allergiker om dessa läkemedel är lämpliga och säkra för dig. Dessa sprayer är utformade för att undvika de biverkningar som kan uppstå från steroider som tas genom munnen eller injektion. Var försiktig så att du inte sprutar medicinen mot näsans mittdel (nässkytten). De vanligaste biverkningarna är lokal irritation och näsblödning. Vissa äldre preparat har visat sig ha viss effekt på barns tillväxt; data om några nyare steroider indikerar inte en effekt på tillväxten.

antihistaminer

antihistaminer används ofta för att behandla allergisk rinit. Dessa läkemedel motverkar effekterna av histamin, den irriterande kemikalien som frigörs i kroppen när en allergisk reaktion äger rum. Även om andra kemikalier är inblandade är histamin främst ansvarig för att orsaka symtomen. Antihistaminer finns i ögondroppar, nässprayer och oftast orala tabletter och sirap.

antihistaminer hjälper till att lindra nasala allergisymtom som:

• nysning och kliande, rinnande näsa
• ögonklåda, brännande, riva och rodnad
• kliande hud, nässelfeber och eksem

det finns dussintals antihistaminer; vissa är tillgängliga över disk, medan andra kräver recept. Patienter svarar på dem på många olika sätt.

generellt fungerar de nyare (andra generationens) produkterna bra och ger endast mindre biverkningar. Vissa människor tycker att en antihistamin blir mindre effektiv när allergisäsongen förvärras eller när deras allergier förändras över tiden. Om du upptäcker att en antihistamin blir mindre effektiv, berätta för din allergiker, som kan rekommendera en annan typ eller styrka av antihistamin. Om du har överdriven torrhet i näsan eller tjock nässlem, kontakta en allergiker innan du tar antihistaminer. Kontakta din allergiker för råd om en antihistamin orsakar dåsighet eller andra biverkningar.

korrekt användning: kortverkande antihistaminer kan tas var fjärde till sex timmar, medan antihistaminer med tidsfrisättning tas var 12 till 24 timmar. De kortverkande antihistaminerna är ofta mest användbara om de tas 30 minuter före en förväntad exponering för ett allergen (som vid en picknick under ragweedsäsongen). Timed-release antihistaminer är bättre lämpade för långvarig användning för dem som behöver dagliga mediciner. Korrekt användning av dessa läkemedel är lika viktigt som deras val. Det mest effektiva sättet att använda dem är innan symtomen utvecklas. En dos som tas tidigt kan eliminera behovet av många senare doser för att minska etablerade symtom. Många gånger kommer en patient att säga att han eller hon ”tog en, och det fungerade inte.”Om patienten hade tagit antihistamin regelbundet i tre till fyra dagar för att bygga upp blodnivåerna av medicinen, kan det ha varit effektivt.

biverkningar: äldre (första generationens) antihistaminer kan orsaka dåsighet eller nedsatt prestanda, vilket kan leda till olyckor och personskador. Även när dessa läkemedel tas endast vid sänggåendet, kan de fortfarande orsaka betydande försämring dagen efter, även hos personer som inte känner sig dåsiga. Av denna anledning är det viktigt att du inte kör bil eller arbetar med farliga maskiner när du tar en potentiellt lugnande antihistamin. Några av de nyare antihistaminerna orsakar inte dåsighet.

en vanlig biverkning är överdriven torrhet i mun, näsa och ögon. Mindre vanliga biverkningar inkluderar rastlöshet, nervositet, överexcitabilitet, sömnlöshet, yrsel, huvudvärk, eufori, svimning, synstörningar, minskad aptit, illamående, kräkningar, magbesvär, förstoppning, diarre, ökad eller minskad urinering, urinretention, högt eller lågt blodtryck, mardrömmar (särskilt hos barn), ont i halsen, ovanlig blödning eller blåmärken, brösttäthet eller hjärtklappning. Män med prostataförstoring kan stöta på urinproblem medan de är på antihistaminer. Kontakta din allergiker om dessa reaktioner uppstår.

viktiga försiktighetsåtgärder:

• Följ din allergists instruktioner.
• alkohol och lugnande medel ökar sederingsbiverkningarna av antihistaminer.
• använd inte mer än en antihistamin i taget, om inte föreskrivet.
• förvara dessa läkemedel utom räckhåll för barn.
• vet hur medicinen påverkar dig innan du arbetar med tunga maskiner, kör eller gör andra prestationsintensiva uppgifter; vissa produkter kan sakta ner din reaktionstid.
• vissa antihistaminer verkar vara säkra att ta under graviditeten, men det har inte gjorts tillräckligt med studier för att bestämma den absoluta säkerheten för antihistaminer under graviditeten. Återigen, kontakta din allergiker eller din förlossningsläkare om du är gravid eller funderar på att bli gravid.
• medan antihistaminer har tagits säkert av miljontals människor under de senaste 50 åren, ta inte antihistaminer innan du berättar för din allergiker om du är allergisk mot eller intolerant mot något läkemedel; är gravid eller tänker bli gravid när du använder detta läkemedel; ammar; har glaukom eller en förstorad prostata; eller är sjuk.
• ta aldrig någon annans medicin.

Decongestants

Decongestants hjälper till att lindra fylligheten och trycket som orsakas av svullnad näsvävnad. De innehåller inte antihistaminer, så de orsakar inte antihistaminiska biverkningar. De lindrar inte andra symtom på allergisk rinit. Orala avsvällande medel finns som receptbelagda och receptfria läkemedel och finns ofta i kombination med antihistaminer eller andra läkemedel. Det är inte ovanligt att patienter som använder avsvällande medel upplever sömnlöshet om de tar medicinen på eftermiddagen eller kvällen. Om detta inträffar kan en dosreduktion behövas. Ibland kan män med prostataförstoring stöta på urinproblem medan de är på avsvällande medel. Patienter som använder mediciner för att hantera känslomässiga eller beteendemässiga problem bör diskutera detta med sin allergiker innan de använder avsvällande medel. Patienter med högt blodtryck eller hjärtsjukdom bör kontakta sin allergiker innan de används. Gravida patienter bör också kontakta sin allergiker innan de börjar avsvällande medel.

Nonprescription decongestant nasal sprayer fungerar inom några minuter och varar i timmar, men du bör inte använda dem i mer än några dagar i taget om inte din allergiker instruerat. Långvarig användning kan orsaka rinit medicamentosa eller rebound svullnad i näsvävnaden, vilket leder till mer frekvent trängsel och behöver återdosera medicinering oftare än rekommenderat. Att stoppa användningen av den avsvällande nässprayen kommer att bota svullnaden om det inte finns någon underliggande störning.

andra nässprayer

Nonprescription saltlösning nässprayer hjälper till att motverka symtom som torra näspassager eller tjockt nässlem. Till skillnad från avsvällande nässprayer kan en saltlösning nässpray användas så ofta som det behövs. Ibland kan en allergiker rekommendera att tvätta (torka) näspassagen. Det finns många OTC-leveranssystem för saltvattensköljningar, inklusive neti-krukor och saltvattensköljflaskor.

Nasal cromolyn (Nasalcrom) blockerar kroppens frisättning av allergiframkallande ämnen. Det fungerar inte hos alla patienter. Hela dosen är fyra gånger dagligen, och förbättring av symtom kan ta flera veckor. Nasal cromolyn kan hjälpa till att förhindra allergiska nasala reaktioner om de tas före exponering för allergen.

Nasal ipratropiumbromid spray (Atrovent) kan bidra till att minska nasal dränering från allergisk rinit eller vissa former av icke-allergisk rinit.

ett annat receptbelagd nässprayalternativ är en intranasal antihistamin. Dessa läkemedel, såsom azelastin (Astelin) eller olopatadin (Patanase), är äldre antihistaminer med vissa allergicellstabiliserande egenskaper som kan användas ensamma eller med andra läkemedel inklusive orala antihistaminer och intranasala steroider. En trevlig egenskap hos dessa läkemedel är att de arbetar tillräckligt snabbt för att de kan användas efter behov snarare än varje dag. De kan också hjälpa till att lindra nästäppa och efter nasal dränering men kan orsaka sedering hos vissa patienter. Azelastin i synnerhet kan ha en obehaglig smak.

Leukatrienvägshämmare

Leukotrienvägshämmare (montelukast, zafirlukast och zileuton) blockerar verkan av leukotrien, ett ämne i kroppen som kan orsaka symtom på allergisk rinit. Dessa läkemedel används också för att behandla astma och är endast tillgängliga på recept. Montelukast fick nyligen en varning från FDA angående potentiella beteendeförändringar.

immunterapi

immunterapi kan rekommenderas för personer som inte svarar bra på behandling med mediciner eller som upplever biverkningar från mediciner, som har allergenexponering som är oundviklig eller som önskar en mer permanent lösning på deras allergier. Immunterapi kan vara mycket effektiv för att kontrollera allergiska symtom, men det hjälper inte symptomen som produceras av icke-allergisk rinit.

två typer av immunterapi finns tillgängliga: allergi skott och sublinguala (under tungan) tabletter.

• allergi skott: Ett behandlingsprogram, som vanligtvis fortsätter i tre till fem år, består av injektioner av ett utspätt allergiextrakt, som administreras ofta i ökande doser tills en underhållsdos uppnås. Därefter ändras injektionsschemat så att samma dos ges med längre intervall mellan injektionerna. Immunterapi hjälper kroppen att bygga tolerans mot Allergens effekter, minskar intensiteten av symtom orsakade av allergenexponering och kan ibland få hudtestreaktioner att försvinna. Eftersom tolerans utvecklas under flera månader bör symtomen förbättras.
• sublinguala tabletter: denna typ av immunterapi godkändes av Food and Drug Administration 2014. Börjar flera månader innan allergisäsongen börjar, löser patienterna en tablett under tungan dagligen. Vissa patienter drar nytta av året runt behandling. Behandlingen kan fortsätta så länge som tre år. Endast ett fåtal allergener (vissa gräs-och ragweedpollen och husdammkvalster) kan behandlas nu med denna metod, men det är en lovande terapi för framtiden.

ögonallergipreparat och ögondroppar

ögonallergipreparat kan vara till hjälp när ögonen påverkas av samma allergener som utlöser rinit, vilket orsakar rodnad, svullnad, vattniga ögon och klåda. OTC ögondroppar och orala läkemedel används ofta för kortvarig lindring av vissa ögonallergisymtom. De kan dock inte lindra alla symtom, och långvarig användning av några av dessa droppar kan orsaka att ditt tillstånd förvärras.

receptbelagda ögondroppar och orala läkemedel används också för att behandla ögonallergier. Receptbelagda ögondroppar ger både kort-och långsiktig målinriktad lindring av ögonallergisymtom.

kontakta din allergiker eller apotekspersonal om du är osäker på ett specifikt läkemedel eller formel.

behandlingar som inte rekommenderas för allergisk rinit

• antibiotika: effektiv för behandling av bakterieinfektioner, antibiotika påverkar inte förloppet av okomplicerad förkylning (en virusinfektion) och har ingen fördel för icke-infektiös rinit, inklusive allergisk rinit.
• näsoperation: Kirurgi är inte en behandling för allergisk rinit, men det kan hjälpa om patienter har näspolyper eller kronisk bihåleinflammation som inte svarar på antibiotika eller nasala steroidsprayer.

yrkesmässig rinit

om du utvecklar symtom som liknar hösnuva och som uppträder eller blir allvarligare på jobbet, kan du drabbas av yrkesmässig rinit.

yrkesmässig rinit, eller arbetsrelaterad rinit, är ett tillstånd där symtom utlöses eller förvärras ytterligare av allergener på arbetsplatsen. Dessa symtom kan inkludera nysningar, en rinnande näsa och vattnande ögon. Vanliga utlösare inkluderar rengöringsprodukter, kemiska ångor, vissa typer av damm och frätande gaser.

om dina allergysymtom uppträder på jobbet eller verkar bli värre där, be din allergiker att hjälpa dig att identifiera potentiella triggers och utveckla en behandlingsplan.