Grommets

Vad är grommets?

Grommets är mycket små plaströr som sitter i ett hål i trumhinnan. De låter luft komma in och ut ur örat. Detta håller örat friskt

Varför använder vi grommets?

vissa människor får vätska bakom trumhinnan. Detta kallas ibland ’lim öra’. Det är mycket vanligt hos små barn, men det kan också hända hos vuxna. Vi vet inte exakt vad som orsakar lim öra.

de flesta små barn kommer att ha lim öra någon gång, men det orsakar inte alltid problem. Vi behöver bara behandla det om det orsakar problem med hörsel eller tal, eller om det orsakar många öroninfektioner.

hur sätts grommets in?

grommets placeras i trumhinnan under en kort allmänbedövning och proceduren utförs vanligtvis som ett dagfall på sjukhus. Operationen utförs ner i hörselgången så att det inte finns några snitt att se på utsidan av örat. En liten öppning görs i trumhinnan med hjälp av ett mikroskop för att förstora området och vätskan sugs ut ur örat med en fin sugare. Grommen placeras sedan i öppningen i trumhinnan. Förfarandet tar mellan tio och tjugo minuter.

hur länge håller grommets kvar?

Grommets faller ut av sig själva eftersom trumhinnan ständigt växer. De kan stanna i sex månader, eller ett år, eller ibland ännu längre hos äldre barn. Du kanske inte märker när de släpper ut.

måste mitt barn ha grommets?

lim örat tenderar att bli bättre av sig själv, men det kan ta ett tag. Vi gillar att lämna barn ensamma de första tre månaderna, för ungefär hälften av dem kommer att bli bättre under den här tiden. Efter tre månader kommer vi att se ditt barn igen och bestämma om vi behöver sätta i grommets.

om limöret inte orsakar några problem kan vi bara vänta på att det löser sig själv. Om det orsakar problem med dålig hörsel, dåligt tal eller massor av infektioner kan det vara bättre att sätta in grommets.

om vi sätter i grommets kan limöret komma tillbaka när grommeten faller ut. Detta händer med ett barn av var tredje som har grommets in. Vi kan behöva lägga in fler grommets för att hålla tills ditt barn växer ut ur problemet.

du kan ändra dig om operationen när som helst, och att underteckna ett samtyckesformulär betyder inte att ditt barn måste ha operationen.

om du vill ha en andra åsikt om behandlingen kan du fråga din specialist. Han eller hon har inget emot att ordna detta åt dig.

du kanske vill be din egen läkare att ordna en andra åsikt med en annan specialist.

vilka är alternativen till grommets?

Steroid nässprayer kan hjälpa vissa barn om de har näsallergi; trängsel i näsan orsakad av allergi kan påverka näsens och öronens normala funktion. Antibiotika, antihistaminer och avsvällande medel hjälper inte denna typ av öronproblem. Alternativa behandlingar, såsom kranial osteopati, är inte till hjälp.

att använda en nasal ballong för att öppna röret till örat kan hjälpa äldre barn om de används regelbundet.

att ta ut adenoiderna kan hjälpa limöret att bli bättre, och din kirurg kanske vill göra detta samtidigt som man sätter in grommets.

ett hörapparat kan ibland användas för att behandla de dåliga hörsel-och talproblemen som orsakas av limörat. Detta skulle innebära att ditt barn inte skulle behöva en operation.

kan jag göra något för att hjälpa mitt barn?

tala tydligt och vänta tills ditt barn svarar. Se till att han eller hon kan se ditt ansikte när du talar. Ring ditt barns namn för att få dem att titta på dig innan du pratar. Låt barn-och skollärare veta att ditt barn har hörselproblem. Det kan hjälpa ditt barn att sitta på framsidan av klassen.

är grommets ömma?

Grommets är vanligtvis inte ömma alls. Du kan ge ditt barn enkla smärtstillande medel (t.ex. paracetamol eller ibuprofen) om du behöver. Grommets bör förbättra ditt barns hörsel direkt. Vissa barn tycker att allt låter för högt tills de vänjer sig vid normal hörsel igen. Det tar vanligtvis bara några dagar.

vad sägs om öroninfektioner?

de flesta med grommets får inga öroninfektioner. Om du ser gul vätska komma ut ur örat kan det vara en infektion. Det blir inte lika ont som en vanlig infektion, och ditt barn blir inte lika sjuk. I den här situationen rekommenderar vi att du tar ditt barn för att se din läkare. Om du får några antibiotiska örondroppar från din läkare, kommer problemet snabbt att lösa sig. Vissa läkare kan ge antibiotika genom munnen istället för antibiotiska örondroppar. Be din läkare eller ENT-läkare om hjälp om infektioner blir besvärliga.

kan mitt barn simma med grommets i?

ditt barn kan börja simma ett par veckor efter operationen; dykning under vattnet är inte bra eftersom vatten kan passera genom genomföringen i örat. Vissa föräldrar har öronproppar gjorda om deras barn är en mycket angelägen simmare, att använda tills grommets har kommit ut, eller använd speciella pannband och öronkitt för att stoppa vatten att komma in. Hålet i genomföringen är för litet för att släppa igenom vatten, såvida inte vattnet är smutsigt eller har schampo eller tvål i sig. Så du måste vara försiktig i badet eller duschen. Du kan ansluta ditt barns öron med en bomullsullboll täckt av vaselin tills grommets har kommit ut.

hur länge kommer mitt barn att vara borta från förskolan eller skolan?

ditt barn ska kunna återgå till det normala dagen efter operationen.

Vad ska jag veta om grommets?

det är OK att flyga i ett flygplan med genomföringar. Smärtan från tryckförändringen i flygplanet kan inte hända när genomföringarna fungerar.

vi måste kontrollera ditt barns hörsel efter att grommets har satts in, för att se till att deras hörsel är bättre och se ditt barn när grommets har kommit ut för att kontrollera öronen och hörseln; detta kommer vanligtvis att vara ungefär nio till tolv månader efter operationen.

ibland när en genomföring kommer ut, är ett litet hål i trumhinnan kvar. Detta läker vanligtvis med tiden, men ibland måste vi arbeta för att stänga hålet. Grommen kan lämna lite ärrbildning i trumhinnan; detta påverkar vanligtvis inte hörseln.

av Peter Robb och Haytham Kubba

ansvarsfriskrivning: denna publikation är utformad för information om patienter. Även om alla ansträngningar har gjorts för att säkerställa noggrannhet, kan informationen inte vara omfattande och patienter bör inte agera på den utan att söka professionell rådgivning.