2. Vilken del av ditt husdjurs nervsystem påverkas?
att svara på denna fråga är förmodligen den viktigaste delen av ett framgångsrikt neurologiskt samråd. I motsats till vanlig tro kan även de mest sofistikerade diagnostiska verktygen, såsom MR, bara titta på en liten del av nervsystemet åt gången. Att veta exakt var man ska leta kan inte bara spara mycket tid och kostnader, men kan också hjälpa din veterinär att tolka de tester som ditt djur kommer att gå igenom.
att titta på fel ställe kan leda till feldiagnos genom att hitta någon abnormitet eller defekt som kanske inte är relevant för ditt husdjurs tillstånd (definierat som ett ’tillfälligt resultat’).
på samma sätt kan andra tillstånd, såsom primär (idiopatisk) epilepsi eller degenerativ myelopati (allmänt känd som CDRM), inte dyka upp på något diagnostiskt test av sin natur och din veterinär kommer bara att kunna diagnostisera dem genom att se till att den korrekta delen av nervsystemet har undersökts och andra orsaker har uteslutits.
en översikt över nervsystemet
nervsystemet är uppdelat i hjärnan, ryggmärgen och det perifera nervsystemet. Hjärnan är uppdelad i två huvuddelar:
- framhjärnan (eller framsidan av hjärnan) – huvudsakligen involverad i syn, lukt, beteende och i viss mån kontroll av rörelser
- mellan – och bakhjärnan (eller baksidan av hjärnan) – kontroll av balans, initiering och samordning av rörelser, andning och hjärtfunktion, liksom en del av det perifera nervsystemet (kranialnerver) som är involverat i kontroll av sväljning, rörelse i käken, tungan, ögonlocket och ögongloben, öron och läppar.
ryggmärgen är tillverkad av kablar som förenar hjärnan till det perifera nervsystemet och kontrollerar lemmarna och organen i bröstet och buken. Den är skyddad och löper inuti en benig kanal i ryggraden. Den senare är gjord av en kolonn av ryggkotor ledade av intervertebrala skivor (belägen strax under ryggmärgen) och ett par leder som ligger på varje sida och ovanpå ryggkotorna.
ryggmärgen är praktiskt taget uppdelad i fyra delar:
- kranial cervikal (i den högre delen av nacken)
- Cervico-thoracic (nedre delen av nacken vid korsningen mellan nacke och bröst)
- Thoraco-lumbar (även kallad ”back”)
- Lumbo-sakral (eller ”nedre delen av ryggen”).
det perifera nervsystemet består av nerverna som lämnar hjärnans baksida för att innervera musklerna och körtlarna i huvudet (kranialnerven) och de perifera nerverna som lämnar ryggmärgen för att kontrollera, särskilt musklerna i lemmarna. Korsningen mellan perifer nerv och dess effektor (muskel eller körtel) kallas den neuromuskulära korsningen.
varje del av nervsystemet kan utvärderas genom att testa djurets reflexer och svar. Dessa reflexer och svar testar specifika vägar och funktioner i nervsystemet. Genom att kombinera deras resultat kan din veterinär avgöra om ditt husdjurs problem påverkar hjärnan, ryggmärgen eller den perifera delen av nervsystemet.
sjukdomar som påverkar specifika delar av nervsystemet kallas kollektivt:
- encefalopatier (hjärnsjukdomar)
- Myelopatier (ryggmärgssjukdomar)
- neuropatier (perifera nervsjukdomar)
- Korsningsopatier (sjukdomar i korsningen mellan perifer nerv och muskel)
- myopatier (muskelsjukdomar).
neuropatier, junctionopatier och myopatier kallas också neuromuskulära sjukdomar. Dessa termer hänvisar endast till den del av nervsystemet som påverkas, vilket bestäms av den neurologiska undersökningen, men de utesluter inte den bakomliggande orsaken.