Får Läkare Betalt Under Vistelsen? Den genomsnittliga läkaren

som läkarstudent kunde jag inte vänta på min första riktiga lönecheck. Skolan var så lång att jag inte var säker på när det skulle komma. Jag lärde mig att jag skulle få betalt i hemvist, men när och hur mycket?

läkare får betalt under hela uppehållsutbildningen. År 2020 var den genomsnittliga startlönen för bosatta läkare i USA 63 400 dollar, enligt Medscape Residents lön och Skuldrapport 2020. Lönerna ökar varje år som invånarna framsteg från post graduate år 1 till post graduate år 2 och därefter.

det finns mycket mer att veta om bostadslöner. Genomsnittet är $ 63,400, men gör varje bosatt läkare så mycket? Varierar lönerna efter specialitet eller plats? Och vem bestämmer egentligen dessa löner?

hur mycket Läkare får betalt i Residency

när jag var bosatt var jag så upphetsad för min första lönecheck. Efter fyra år i läkarutbildningen gör inga pengar och att behöva låna massiv mängd studielån skuld att överleva, att hemvist lönecheck var speciell. Med en lönecheck i handen kunde jag äntligen säga att jag var en verklig professionell läkare!

men sedan hörde jag om vänner i andra specialiteter, i andra delar av landet och såg att våra lönecheckar var olika. Så jag tittade upp den genomsnittliga inhemska lönen för det året och såg att jag fick mindre betalt. Inte mycket mindre, men det var annorlunda. Varför var det så?

som det visar sig, bosatta löner varierar inte bara beroende på PGY år, men också efter plats. När du går igenom hemvist från ditt första år till ditt andra år och därefter får du en liten bump i din lön. Vanligtvis runt $2000 till $3000 per år.

hur mycket exakt beror på några saker som bestäms av ditt specifika träningssjukhus. Har de genererat mer finansiering eller intäkter i år? Ligger de i en högre levnadskostnad? Eller finns det andra skäl att ge en högre lön i år?

för att bättre förstå hur PGY år kan påverka hemvist löner, här är en lista över genomsnittliga löner per hemvist år, enligt Medscape undersökning.

som ni kan se, varje år bosatta läkare får en liten lön bump. Medan höjningen varje år inte är så stor jämfört med bulten i lön får du när du blir en behandlande läkare, det kan känna sig betydande när du är bosatt. Det är en extra $2000 – $3000 du kan lägga mot levnadskostnader, studielån eller till och med för att finansiera en ROTH IRA.

bortsett från PGY år, den andra viktiga faktorn som bestämmer hemvist löner är plats. Medscape-undersökningen bryter inte ner sina data per region, men tack och lov samlar AAMC också in bostadslönedata och de gör det.

här är bosatt lönegenomsnitt för PGY – 1 år per region enligt AAMC-undersökningen av bosatta / stipendiater och förmåner är:

så du kan göra en hel $8000 mer genom att gå till hemvist i nordost istället för söder. Tja, på sätt och vis. Lönerna varierar beroende på region, men de förändras också avsevärt inom en region. För att bevisa detta drog jag löner från 18 olika bostadsprogram över hela landet. Lönerna inom en region var så låga som $47,500 till så höga som $66,500.

även om det är intressant att se Allmänna skillnader i löneutveckling per region, är verkligheten att varken regioner eller specifika stater bestämmer bostadslöner. Individuella program gör. Om du vill hitta de specifika lönedata för ett bostadsprogram du är intresserad av måste du gå till deras hemsida. Det är dock lätt. Allt du behöver göra är att söka efter det bostadsprogrammet följt av ”PGY lön” på google och du hittar informationen.

Medicinsk bosatt lön efter specialitet

eftersom läkarlöner kan variera så mycket efter specialitet, kanske du också tror att bostadslöner gör detsamma. Det är sant att vissa specialiteter får betalt mer än andra, men denna skillnad är vanligtvis baserad på interna extraknäckningsavtal som vissa specialiteter kan ha med sina program. Annars är det ett ganska standardnummer baserat på PGY år oavsett specialitet.

intressant nog ger Medscape-rapporten data om skillnader i bosatt lön efter specialitet, med siffror från $58,500 till $69,500. Det är dock viktigt att inse att dessa data inkluderar undersökningsresultat från kamrater, invånare i längre bostäder och invånare i kortare bostäder. Det skiljer inte ut genomsnittliga löner efter specialitet efter PGY-år. Så även om det föreslår skillnader i löner efter specialitet, är det inte en mycket tillförlitlig datakälla för det svaret.

om du funderar på att välja en specialitet baserat på hur mycket mer pengar du tror att du kommer att göra i residency, skulle jag be dig att ompröva. För det första är skillnaden i bostadslön mellan specialiteter i huvudsak noll bortsett från några måttliga skillnader för specifika program. Och för det andra har bostadslön inte en stor inverkan på din karriär, så det är inte ett bra verktyg för specialval.

det finns ett antal andra, mycket viktigare skäl att bestämma vilken specialitet som är rätt för dig. Ett ämne som vi kommer in mer i detalj i en annan artikel.

Varför är hemvist lön så låg

en sak de flesta invånare läkare kommer att inse är att trots att få betalt för att träna till skillnad från läkarutbildningen, bosatt lön är mycket låg. Det är särskilt lågt, ca $12 / h, när man står för 60-80 timmars arbetsveckor under träning. Men invånarna är en viktig medlem av medicinska team på utbildningsanläggningar. Och de ger några av de bästa vård i dessa anläggningar. Varför är lönen så låg?

det finns två huvudsakliga drivkrafter för inhemska löner. Den första är medicare. Den andra är undervisningssjukhuset.

1965 grundades medicare. Genom kongressutfrågningarna som etablerade medicare bestämde de sig för att finansiera bostadspositioner i hela landet. Mer specifikt sa de detta:

”utbildningsverksamhet förbättrar kvaliteten på vården i en institution, och det är avsett, tills samhället åtar sig att bära sådana utbildningskostnader på något annat sätt, att en del av nettokostnaden för sådan verksamhet (inklusive stipendier för praktikanter, samt ersättning för lärare och andra kostnader) bör bäras i lämplig utsträckning av sjukhusförsäkringsprogrammet.”

(Husrapport, nummer 213, 89: e kongressen, 1: A sessionen 32 (1965) och Senatrapport, nummer 404, Pt. 1 89: e kongressen 1 Session 36 (1965))

när medicare undertecknades i lag tillhandahöll den cirka 10 miljarder dollar för medicinsk utbildning, med cirka 5 miljarder dollar avsatta för inhemska löner. Inte för illa, särskilt med tanke på hur lite bosatta läkare fick betalt före medicare.

men några fler saker hände. 1997, genom Balanced Budget Act, satte kongressen ett tak på antalet invånare som den var villig att finansiera genom medicare. Sedan, i 1999, med lagen om balanserad Budgetförfining, satte de gränser för det inhemska finansieringsbeloppet och eliminerade inflationsjusteringen för vissa anläggningar fram till 2013.

utan att komma för mycket längre in i lagstiftningens ogräs är det här. Graduate medical education (GME) finansieras främst genom medicare. Kongressen bestämmer per invånare mängden GME finansiering som förändras över tiden, men har inte hållit jämna steg med inflationen. Från och med 2017 var beloppet per invånare för primärvård $102,875 och för andra invånare var $100,956.

nu får invånarna lite finansiering från sina enskilda sjukhus, antingen genom icke-medicare patientintäkter, insamling och donationer eller andra källor. Men inte allt detta går in i inhemska löner. I slutändan är sjukhusen de som samlar in pengar från medicare och andra källor, och det är de som bestämmer bosatta löner.

utan betydande förändringar av medicare som skulle öka finansieringen för bosatta läkare eller stora nya inkomstkällor för utbildningssjukhus, är det inte troligt för invånarna att göra betydligt högre löner någon gång snart.

men det är inte allt dåligt. Genomsnittliga inhemska löner har ökat från $55,400 i 2015 till det nuvarande genomsnittet av $ 63,400 i 2020. Medan ingenstans nära vad andra medlemmar av vårdteamet med liknande utbildningsnivåer gör, går det fortfarande i rätt riktning.

hur länge är hemvist för läkare

jag lämnar dig med detta. Eftersom inhemska löner är nära förknippade med forskarutbildningsår tycker jag att det är viktigt att veta hur lång träning kan vara för de olika specialiteterna. Du kan hitta en lista över residensspecialiteter efter träningslängd här: