infertilitet i sig kan vara förödande. Kasta in en misslyckad in vitro fertilisering (IVF) eller embryoöverföring, och hela processen kan helt enkelt vara hjärtskärande för dig och din partner. Du kan känna dig förlorad, i lösa ändar och djupt deprimerad. Men du är inte riktigt redo att ge upp din dröm om att växa din familj. Så vad är nästa för dig och din partner?
” det viktigaste att inse är att bara för att en given embryoöverföring inte har fungerat betyder det inte att det inte kommer att fungera i framtiden”, säger Dr.Diana Chavkin från HRC Fertility West Los Angeles.
” jag inser hur mycket arbete som går till prepping för en embryoöverföring. Och när allt detta arbete resulterar i en misslyckad cykel, Det är förståeligt lätt att tappa modet. Men en misslyckad överföring betyder inte nödvändigtvis att dina chanser är lägre nästa gång.”
IVF är en bräcklig och exakt vetenskap. Under processen måste ägg och spermier vara livskraftiga och befruktas framgångsrikt. Den befruktningen måste resultera i ett friskt embryo. Det embryot måste implantera i enlighet därmed i livmodern. När embryot har implanterats måste det fortsätta att utvecklas. Det finns många aspekter på IVF-framgång och många orsaker till misslyckad IVF eller implantationsfel.
först, efter en misslyckad överföring, måste man överväga om genetisk testning gjordes på det embryot.
” om du inte har gjort genetisk testning kan du överväga att göra en efterföljande embryoöverföring av ett embryo som har testats genetiskt. Vi vet att den vanligaste orsaken till att en embryoöverföring kanske inte lyckas är om den faktiskt är kromosomalt onormal. Ett PGS-screenat, kromosomalt normalt embryo kan öka chansen till graviditet, ” tillade Dr.Chavkin.
om ett euploid embryo, ett embryo med det normala antalet kromosomer, överförs, är det viktigt att veta att risken för graviditet är cirka 70 procent. Så även om du överför ett euploid embryo är dina chanser mycket bra och betydligt bättre än jämfört med att överföra ett icke-testat embryo. Men om du överförde ett euploid embryo och det inte fungerade betyder det fortfarande inte att det inte kommer att fungera nästa gång.
om du överförde ett euploid embryo första gången och det misslyckades, vill du se till att din läkare verkligen gjorde ett bra jobb vid bedömningen av livmoderhålan. Avvikelser i livmoderhålan, som en livmoderseptum och polyper och vidhäftningar, kan påverka embryonets förmåga att implantera. Lyckligtvis kan dessa saker enkelt fixas med en hysteroskopisk procedur.
en annan sak att tänka på med misslyckad implantation är att få en endometrial receptivitetsanalys , eller ERA, klar.
” när vi utför en frusen embryoöverföring ger vi en kvinna östrogen i ungefär tre veckor och under de senaste sex dagarna av östrogen som leder fram till överföringen ger vi progesteron. Vi överför sedan embryot på den sjätte dagen av progesteron, ” tillade Dr.Chavkin.
” vi vet att 95 procent av kvinnorna kommer att göra det bra och ha ett mottagligt endometrium om de överför den 6: e dagen av progesteron. Men det finns fortfarande fem procent av kvinnorna som behöver mer eller mindre än den mängden progesteron för att få ett mottagligt endometrium.”
det enda sättet att veta detta och lösa detta skulle vara att göra en mock embryoöverföringscykel där istället för överföring på den 6: e dagen av progesteron görs en biopsi och skickas till ett speciellt laboratorium för att bedöma om endometrium är mottagligt eller inte.
rekommendationen efter att ha gjort biopsi kan vara att göra mer eller mindre än den mängd givet progesteron. Rekommendationen vi får förklarar hur många timmar progesteron krävs före embryoöverföringen för att få ett mottagligt endometrium. Det är därför som vi har en misslyckad överföring efter överföring av ett euploid embryo, skulle vi vilja utföra en mockcykel för att bedöma hur mycket progesteron man ska få.
”efter en misslyckad embryoöverföring är det helt enkelt viktigt att inte förlora hjärtat”, uppmuntrade Dr.Chavkin. ”Det finns fortfarande hopp om att en framtida embryoöverföring ska lyckas.”
Vad är några saker som skulle öka chansen att lyckas under din nästa överföring? ”Se till att embryot är euploid, se till att livmoderhålan är normal och reparera eventuella avvikelser, och överväga en ERA mock cykel före en efterföljande embryoöverföringscykel”, avslutade Dr.Chavkin.
ta reda på mer om IVF-överföringsfel och lösningar genom att titta på Dr.Chavkins hela video nedan. Om du har frågor eller vill boka en tid, ring 866-HRC-4IVF eller registrera dig online.