Onychomycosis este o infecție fungică a unghiilor de la picioare. Dermatofitele sunt ciupercile cel mai frecvent responsabile de onicomicoză. Este o afecțiune foarte frecventă și se estimează că va afecta 26% din populație cu persoanele în vârstă în 80% din cazuri. Puteți suferi de onicomicoză dacă aveți unul sau mai multe dintre următoarele simptome:
- unghii îngroșate
- unghii sfărâmicioase sau fragile
- unghii distorsionate în formă sau separate
- unghii fără luciu sau strălucire
- o unghie albă, galbenă, portocalie sau maro
- acumularea de resturi sub unghie
- piciorul sportivilor persistenți sau tinea pedis
infecțiile fungice ale unghiilor de la picioare și unghiile degetelor sunt dificil de tratat, deoarece ciuperca este persistentă și poate ajunge adânc în unghia tare sau adânc sub patul unghiilor. Tratamentele topice, cum ar fi Curanail (Amorolofina), sunt autorizate pentru infecții ușoare care afectează până la două unghii, dar nu pot pătrunde bine sub unghii. Infecțiile mai extinse necesită o abordare mai puternică care necesită comprimate precum terbinafină (Lamisil) sau Sporanox (itraconazol) care sunt utilizate cu un anumit succes. Ratele de vindecare cu comprimate sunt între 60-80%, dar există îngrijorări cu privire la efectele secundare datorate unui timp de tratament de 3-6 luni. Un test de sânge al funcției hepatice este adesea luat pentru a verifica dacă medicamentul se află în limite sigure.
A & un Podiatrists au fost în fruntea tratamente cu laser îndreptate la ciuperca în unghii din 2009. Laserele, utilizate pe scară largă în multe domenii din medicină, pot viza celulele fungice, determinându – le în mod specific să se încălzească sau să producă oxigen reactiv-ambele determinând-o să înceapă uciderea ciupercii. Abordarea noastră este adaptată individului și poate dura câteva luni pe măsură ce unghia crește încet. Consultația inițială va analiza și discuta opțiunile de diagnostic și tratament.
pacienții potențiali cu infecție fungică a unghiilor se uită adesea la tratamentul cu laser pe care îl oferim și mai multe informații sunt furnizate mai jos. Am încercat să oferim cât mai multe informații generale, dar vă sfătuim să aveți o consultare față în față cu podiatrul dacă îndepliniți criteriile de bază pentru tratamentul cu laser lunula și sunteți conștienți de aceste cerințe de tratament :
- tratamentul cu laser Lunula necesită un tratament în fiecare săptămână, cel puțin timp de 4-6 săptămâni la început. De multe ori recomandăm de două ori pe săptămână pentru primele 2-3 săptămâni. Ar trebui să trăiești local sau slujba ta ar trebui să permită această vizită frecventă.
- tratamentul durează 12 minute pe picior – 24 de minute pentru ambele picioare.
- unghiile cresc cu 0,5-1 milimetru pe lună, astfel încât progresul este lent. În mod normal, rezultatele pot fi văzute după 2-3 luni pe măsură ce unghiile cresc.
- pot exista deteriorări ale unghiei dacă este deosebit de groasă sau ondulată, ceea ce poate afecta rezultatul.
- la unii pacienți recomandăm tratamentul topic cu debridarea podiatrică (subțierea) unghiei sau medicația orală. Dacă acest lucru este recomandabil, putem discuta acest lucru. În alte cazuri, îndepărtarea unghiei înainte de tratamentul cu laser este benefică.
soluție
terapia cu Laser utilizează lumina la anumite lungimi de undă pentru a interacționa cu ciuperca fără a afecta pielea sănătoasă sau corpul fiind direcționate către caracteristicile specifice ale unghiilor și ciupercii.
A &un Podiatrists pot folosi două lasere diferite pentru a obține rezultate optime pentru această infecție persistentă: Lunula și Pinpointe FootLaser.
în prima, două fascicule de lumină (albastru și roșu) sunt produse de laserul Lunula care sunt rotite peste picior și unghii care determină celulele fungice să reacționeze și să producă peroxid de hidrogen în celulele lor. Acest lucru, în majoritatea cazurilor, este cumulativ pe parcursul a câteva săptămâni când se repetă și reduce cantitatea de ciuperci viabile în interiorul și sub unghie.
al doilea laser – Pinpointe FootLaser folosește un laser YAG țintit pentru a încălzi ciuperca în interiorul și în jurul unghiei. Aceasta încălzește rapid celulele fungice provocând leziuni fungice. Acest laser produce o anumită căldură în interiorul unghiei, dar este oprit odată ce devine inconfortabil. Acest laser este mai puțin eficient, la fel și tratamentul nostru de rezervă, dacă este necesar.
procesul
începe cu o evaluare a piciorului și a unghiilor și are o abordare holistică. Identificarea factorilor cauzali, a surselor de ciuperci, precum și luarea în considerare a duratei infecției și a deteriorării unghiilor cauzate de ciupercă, traume sau încălțăminte. În general, factorii generali de sănătate și igienă sunt discutați și metodele de reducere a infecției încrucișate sau a reinfectării.
A & un Podiatrists ia o abordare aprofundată și pe termen lung a tratamentului cu laser. Planul nostru de tratament durează șase luni când folosim laserul Lunula pentru a ne asigura că monitorizăm progresul creșterii unghiilor și continuăm tratamentul până când unghia este pe cale să devină clară.
laserul Lunula durează 12 minute pe picior. În unele cazuri (unde unghia este foarte groasă și fibroasă) am îndepărtat unghia chirurgical pentru a îndepărta toată unghia infectată înainte de a utiliza laserul și a permite unghiei să crească din nou.
programările pentru utilizarea laserului PinPointe sunt taxate la 30-45 de ore pe tratament, de obicei în partea de sus a planului de tratament lunula.
tratament
ca și mai sus, tratamentul începe cu o consultare și o discuție a metodelor cauzale și preventive. Crema anti-fungică este prescrisă și fotografiile de bază sunt făcute. Zonele îngroșate și fungice ale unghiei sunt subțiate cu un fișier de apă pentru a îndepărta cât mai multă ciupercă și unghii libere. Un regim tipic constă în două faze. O fază inițială de tratament de 3 luni prin care ne propunem să folosim laserul Lunula de 1-2 ori pe săptămână pentru o mare parte din acest timp (minim 6 sesiuni, aim pentru 10+). Aceasta este urmată de o perioadă de monitorizare timp de încă 3 luni în care Lunula este utilizată la fiecare 1-2 săptămâni pe măsură ce unghia crește.
Cost
costul tratamentului este de obicei împărțit într-o taxă pe picior. Această taxă va acoperi tratamentul pentru întreaga perioadă de 6 luni de tratament cu laserul Lunula. De asemenea, ar exista o revizuire la fiecare 8 săptămâni și fotografii de monitorizat.
costul pe picior este de 300 de metri cubi pentru un plan de șase luni-deci de 600 de metri cubi pentru ambele picioare. În cazul în care unghiile urmează să fie îndepărtate, aceasta este o sumă suplimentară de 100-200 de dolari, în funcție de numărul de cuie de îndepărtat.
dacă se utilizează laserul PinPointe, acesta se încarcă la 30-40 de la sută la sută pentru fiecare tratament.
plata se face integral la începutul tratamentului.
eficacitate
eficacitatea tuturor tratamentelor variază. Cercetările arată o eficiență de până la 88%, deși ne-am aștepta ca 50-78% să fie mai reflectorizante în general. Gradul de infecție, deteriorarea unghiilor și durata infecției pot provoca rezultate variabile și ar fi discutate de la caz la caz atunci când este cazul.
în unele cazuri persistente sau când este una unghie grav infectată, unghia poate fi îndepărtată și tratată pe măsură ce cea nouă crește înapoi. În alte cazuri, terbinafina orală ar fi recomandată prin intermediul medicului dumneavoastră de familie.
Alternative cosmetice
de asemenea, este posibil să acoperiți unghia cu un gel acrilester specific pentru degetele de la picioare care pot fi turnat și legat peste ‘butuc’ de unghii fungice. Aceasta se numește Pedique și mai multe informații pot fi localizate pe acest link. Acest lucru, odată acoperit cu unghii va arăta normal și va face acest lucru până când va crește în timp (de obicei 3-6 luni). Nu este adecvat să se facă acest lucru în faza de tratament a terapiei cu laser, dar poate fi utilizat după ce este în creștere. Pentru unii, aceasta este o alternativă cosmetică la tratamentul cu laser sau în cazul în care unghia este deteriorată și nu există ciuperci.