osteoporoză sau masă osoasă scăzută la adulții mai în vârstă: Statele Unite, 2017-2018

în 2017-2018, prevalența osteoporozei a fost mai mare în rândul femeilor decât al bărbaților.

prevalența osteoporozei, ajustată în funcție de vârstă, fie la nivelul gâtului femural, fie la nivelul coloanei lombare, fie la ambele, a fost de 12,6% în rândul adulților cu vârsta de 50 de ani și peste și a fost mai mare în rândul adulților cu vârsta de 65 de ani și peste (17,7%) comparativ cu cei cu vârsta cuprinsă între 50 și 64 de ani (8,4%) (Figura 1). Acest model a fost similar pentru femei (27,1% în rândul femeilor în vârstă de 65 de ani și peste, comparativ cu 13,1% în rândul femeilor în vârstă de 50-64 de ani). În rândul bărbaților, diferența observată în funcție de vârstă (5,7% pentru 65 de ani și peste, comparativ cu 3,3% pentru 50-64 de ani) nu a fost semnificativă. Dintre toți adulții și ambele grupe de vârstă, prevalența osteoporozei a fost mai mare în rândul femeilor decât al bărbaților.

Figura 1. Prevalența osteoporozei în rândul adulților cu vârsta de 50 de ani și peste, pe sexe și vârste: Statele Unite ale Americii, 2017-2018

image iconimage iconpictograma imaginii
1semnificativ diferit de adulții cu vârsta de 65 de ani și peste.
2semnificativ diferit de femei.
3estimați potențial nesigur datorită lățimii relative a intervalului de încredere mai mare de 130%.
note: osteoporoza este definită ca apărând la nivelul gâtului femural sau al coloanei vertebrale lombare sau ambele. Estimările pentru adulții cu vârsta de 50 de ani și peste au fost ajustate prin metoda directă la populația Recensământului SUA din 2000 folosind grupele de vârstă 50-64 și 65 de ani și peste. Estimările brute sunt de 12,0% pentru total, 4,2% pentru bărbați și 18,8% pentru femei. Prevalența osteoporozei ajustată în funcție de vârstă la nivelul gâtului femural este de numai 6,3%, coloana lombară este de numai 4,3% și ambele sunt de 2,0%. Accesați tabelul de date pentru figura 1pdf iconpdf icon.
sursa :Centrul Național de Statistică a sănătății, Sondajul Național de examinare a sănătății și nutriției, 2017-2018.

în 2017-2018, prevalența scăzută a masei osoase a fost mai mare în rândul femeilor decât al bărbaților.

prevalența ajustată în funcție de vârstă a masei osoase scăzute fie la nivelul gâtului femural, fie la nivelul coloanei lombare, fie la ambele, a fost de 43,1% la adulții cu vârsta de 50 de ani și peste și a fost mai mare la adulții cu vârsta de 65 de ani și peste (47,5%) decât la cei cu vârsta cuprinsă între 50 și 64 de ani (39,3%) (Figura 2). Prevalența scăzută a masei osoase a fost mai mare în rândul bărbaților cu vârsta de 65 de ani și peste (40,7%) decât bărbații cu vârsta cuprinsă între 50 și 64 de ani (27,5%). Nu s-a observat nicio diferență semnificativă în prevalența scăzută a masei osoase la femeile cu vârste cuprinse între 50 și 64 de ani (50,3%) și 65 de ani și peste (52,9%). Dintre toți adulții și ambele grupe de vârstă, prevalența scăzută a masei osoase a fost mai mare în rândul femeilor comparativ cu bărbații.

Figura 2. Prevalența masei osoase scăzute în rândul adulților cu vârsta de 50 de ani și peste, pe sexe și vârste: Statele Unite, 2017-2018

image iconimage icon pictograma imaginii
1semnificativ diferit de adulții cu vârsta de 65 de ani și peste.
2semnificativ diferit de femei.
note: masa osoasă scăzută este definită ca apărând la nivelul gâtului femurului sau coloanei vertebrale lombare sau ambele. Estimările pentru adulții cu vârsta de 50 de ani și peste au fost ajustate prin metoda directă la populația Recensământului SUA din 2000 folosind grupele de vârstă 50-64 și 65 de ani și peste. Estimările brute sunt de 42,4% pentru total, 32,3% pentru bărbați și 51,4% pentru femei. Tabel de date de acces pentru figura 2pdf iconpdf icon.
sursa :Centrul Național de Statistică a sănătății, Sondajul Național de examinare a sănătății și nutriției, 2017-2018.

tendințele prevalenței osteoporozei în rândul adulților cu vârsta de 50 de ani și peste din 2007-2008 până în 2017-2018 au diferit în funcție de sex.

în general, prevalența osteoporozei ajustată în funcție de vârstă în rândul adulților cu vârsta de 50 de ani și peste a crescut de la 9,4% în 2007-2008 la 12,6% în 2017-2018 (Figura 3). Prevalența osteoporozei în rândul femeilor a crescut de la 14,0% în 2007-2008 la 19,6% în 2017-2018. Cu toate acestea, prevalența osteoporozei la bărbați nu s-a modificat semnificativ din 2007-2008 (3,7%) până în 2017-2018 (4,4%).

Figura 3. Tendințe în prevalența osteoporozei ajustată în funcție de vârstă în rândul adulților cu vârsta de 50 de ani și peste, pe sexe: Statele Unite, 2007-2008 până în 2017-2018

pictograma image icon icon imagine
1tendință liniară în creștere semnificativă.
2datele nu sunt disponibile.
note: osteoporoza este definită ca apărând la nivelul gâtului femural sau al coloanei vertebrale lombare sau ambele. Procentele sunt ajustate de vârstă prin metoda directă la 2000 u proiectat.S. Recensământul populației care utilizează grupe de vârstă 50-64 și 65 și peste. Tabel de date de acces pentru figura 3pdf iconpdf icon.
sursa :Centrul Național de Statistică a sănătății, Sondajul Național de examinare a sănătății și nutriției, 2007-2008 până în 2017-2018.

nu s-a observat o tendință semnificativă în prevalența masei osoase scăzute în rândul adulților cu vârsta de 50 de ani și peste din 2007-2008 până în 2017-2018.

prevalența ajustată în funcție de vârstă a masei osoase scăzute în rândul adulților cu vârsta de 50 de ani și peste nu s-a modificat semnificativ între 2007-2008 (43,0%) și 2017-2018 (43.1%) în general, fie pentru bărbați, fie pentru femei (figura 4).

Figura 4. Tendințe în prevalența ajustată în funcție de vârstă a masei osoase scăzute în rândul adulților cu vârsta de 50 de ani și peste, pe sexe: Statele Unite, 2007-2008 până în 2017-2018

pictograma image iconpictograma imagine
1datele nu sunt disponibile.
note: masa osoasă scăzută este definită ca apărând la nivelul gâtului femurului sau coloanei vertebrale lombare sau ambele. Procentele sunt vârsta ajustată prin metoda directă la populația recensământului SUA proiectată în 2000 folosind grupele de vârstă 50-64 și 65 de ani și peste. Tabel de date de acces pentru figura 4pdf iconpdf icon.
sursa :Centrul Național de Statistică a sănătății, Sondajul Național de examinare a sănătății și nutriției, 2007-2008 până în 2017-2018.

rezumat

în perioada 2017-2018, prevalența osteoporozei, ajustată în funcție de vârstă, fie la nivelul gâtului femural, fie la nivelul coloanei lombare, fie la ambele, la adulții cu vârsta de 50 de ani și peste, a fost de 12,6%, iar prevalența masei osoase scăzute la nivelul ambelor părți scheletice a fost de 43,1%.

prevalența osteoporozei a fost mai mare la femei decât la bărbați și mai mare la adulții cu vârsta de 65 de ani și peste decât la adulții cu vârsta cuprinsă între 50 și 64 de ani.

din 2007-2008 până în 2017-2018, prevalența osteoporozei ajustată în funcție de vârstă la femei a crescut de la 14,0% la 19,6%, dar nu s-a observat nicio schimbare semnificativă în rândul bărbaților. Nu s-a observat nicio modificare semnificativă în prevalența scăzută a masei osoase la bărbați sau femei din 2007-2008 până în 2017-2018.

monitorizarea prevalenței osteoporozei și a masei osoase scăzute poate informa programele de sănătate publică care se concentrează pe reducerea sau prevenirea osteoporozei și a consecințelor acesteia. Oameni sănătoși 2020 are un obiectiv de 5,3% sau mai puțin pentru prevalența osteoporozei la gâtul femurului pentru adulții cu vârsta peste 50 de ani. În Statele Unite, prevalența osteoporozei în rândul adulților cu vârsta de 50 de ani și peste la gâtul femurului a fost de numai 6,3% și nu a îndeplinit obiectivul 2020 (4).

definiții

masă osoasă scăzută: Definită printr-o valoare a densității minerale osoase (DMO) fie la nivelul gâtului femural, fie la nivelul coloanei lombare, fie la ambele, care este cuprinsă între 1 și 2,5 deviații standard (SDs) sub valoarea medie a DMO a unei femei tinere adulte (5,6). Ghidurile clinice actuale recomandă ca evaluarea osteoporozei și a masei osoase scăzute să se bazeze pe gradul de DMO scăzut fie în regiunea gâtului femural al femurului proximal (partea superioară a osului coapsei unde se întâlnește cu șoldul), fie în coloana lombară (5-7).

osteoporoza: definită de o valoare DMO fie la nivelul gâtului femural, fie la nivelul coloanei vertebrale lombare, fie la ambele, care este 2.5 SDs sau mai mult sub DMO a unei femei tinere adulte valoarea medie (5,6).

atât pentru masa osoasă scăzută, cât și pentru osteoporoză, DMO și SD medii pentru gâtul femurului s-au bazat pe date pentru femeile albe non-hispanice cu vârsta cuprinsă între 20 și 29 de ani din cel de-al treilea sondaj național de examinare a sănătății și nutriției (NHANES III) (8). În mod similar, DMO și SD medii pentru coloana lombară s-au bazat pe date pentru femeile albe non-hispanice în vârstă de 30 de ani din Baza de date de referință a producătorului de absorbție cu raze X cu energie dublă (8).

sursa de date și metodele

datele de la NHANES pentru anii 2007-2008, 2009-2010, 2013-2014 și 2017-2018 au fost utilizate pentru aceste analize. Evaluarea osteoporozei în NHANES nu a fost finalizată în 2011-2012 și 2015-2016. Datele din NHANES 2017-2018 au fost utilizate pentru a testa diferențele dintre subgrupuri și pentru a calcula cele mai recente estimări ale osteoporozei și a masei osoase scăzute.

NHANES este un studiu transversal conceput pentru a monitoriza starea de sănătate și nutriție a populației civile neinstituționalizate din SUA (9). Eșantionul NHANES este selectat printr-un design complex de probabilitate în mai multe etape. Proiectarea eșantionului include eșantionarea excesivă pentru a obține estimări fiabile ale estimărilor de sănătate și nutriție pentru subgrupurile populației. Sondajul constă în interviuri efectuate în casele participanților și examinări fizice standardizate efectuate în centre de examinare mobile. DMO a coloanei vertebrale lombare și a gâtului femural au fost măsurate prin absorbție cu raze X cu energie dublă pe Densitometrele Hologic Discovery Model a (Hologic, Inc., Bedford, Massachusetts).

ponderile eșantioanelor de examinare, care reprezintă probabilitățile diferențiale de selecție, nonresponse și nonacoverage, au fost încorporate în procesul de estimare. Toate estimările varianței au reprezentat proiectarea complexă a sondajului utilizând liniarizarea seriei Taylor.

estimările prevalenței generale și specifice sexului au fost ajustate în funcție de vârstă la populația recensământului SUA proiectată în 2000, folosind grupele de vârstă 50-64 și 65 de ani și peste pentru a compara bărbații și femeile sau perioadele de timp care diferă în ceea ce privește distribuțiile lor de vârstă. Diferențele dintre grupuri au fost testate folosind o statistică univariată t la nivelul de semnificație p < 0,05. Testele pentru tendințele liniare au fost evaluate folosind polinoame ortogonale. Toate diferențele raportate sunt semnificative statistic, cu excepția cazului în care se indică altfel. Gestionarea datelor și analizele statistice au fost efectuate utilizând sistemul SAS pentru Windows versiunea 9.4 (SAS Institute, Inc., Cary, N. C.) și SUDAAN versiunea 11.0 (RTI International, Research Triangle Park, N. C.) Pentru a ține cont de proiectarea complexă a eșantionului.

despre autorii

Neda Sarafrazi și Edwina A. Wambogo sunt cu Centrul Național de Statistică a sănătății, Divizia de sănătate și studii de examinare nutriție. John A. Shepherd este profesor la Universitatea din Hawaii Cancer Center.

1. Kanis JA, Melton 3 LJ, Christiansen C, Johnston CC, Khaltaev N. diagnosticul osteoporozei. J Os Miner Res 9 (8): 1137-41. 1994.
2. biroul chirurgului General. Sănătatea oaselor și osteoporoza: un raport al chirurgului General. Biroul chirurgului General( SUA): Rockville, MD. 2004.
3. Wright NC, Looker AC, Saag KG, Curtis JR, Delzell ES, Randall S, Dawson-Hughes B. prevalența recentă a osteoporozei și a masei osoase scăzute în Statele Unite pe baza densității minerale osoase la nivelul gâtului femural sau coloanei vertebrale lombare. J Os Miner Res 29 (11): 2520-6. 2014.
4. Departamentul de sănătate și Servicii Umane al SUA, Oficiul pentru prevenirea bolilor și promovarea sănătății. Oameni sănătoși 2020 subiecte și obiective. 2010.
5. Leib ES, Lewiecki EM, Binkley N, Hamdy RC, Societatea Internațională pentru densitometrie clinică. Poziții oficiale ale Societății Internaționale de densitometrie clinică. J Clin Densitom 7 (1): 1-6. 2004.
6. Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, Lewiecki EM, Tanner B, Randall s, și colab. Ghidul clinicianului pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei. Osteoporos Int 25(10):2359-81. 2014.
7. Watts NB, Leslie WD, Foldes AJ, Miller PD. 2013 Societatea Internațională pentru densitometrie clinică Conferința de dezvoltare a poziției: grupul de lucru pentru bazele de date normative. J Clin Densitom 16 (4): 472-81. 2013.
8. Looker AC, Wahner HW, Dunn WL, Calvo MS, Harris TB, Heyse SP și colab. Date actualizate privind nivelurile minerale osoase proximale ale femurului adulților din SUA. Osteoporos Int 8(5):468-89. 1998.
9. Johnson CL, Dohrmann SM, Burt VL, Mohadjer LK. Sondaj național de examinare a sănătății și nutriției: proiectarea eșantionului, 2011-2014. Centrul Național de Statistică a sănătății. Sănătate Vitală Stat 2 (162). 2014.

Citat sugerat

Sarafrazi n, Wambogo EA, Shepherd JA. Osteoporoza sau masa osoasă scăzută la adulții în vârstă: Statele Unite, 2017-2018. NCHS date Brief, nr 405. Hyattsville, MD: Centrul Național de Statistică a sănătății. 2021. DOI: https://dx.doi.org/10.15620/cdc:103477external icon icon extern.

informații privind drepturile de autor

toate materialele care apar în acest raport sunt în domeniul public și pot fi reproduse sau copiate fără permisiune; totuși, citarea sursei este apreciată.

Centrul Național de Statistică a sănătății

Brian C. Moyer, Ph. D., Director
Amy M. Branum, Ph. D., Director asociat interimar pentru știință

Divizia de sănătate și nutriție sondaje de examinare

Ryne Paulose-Ram, ma, Ph. D., Director interimar
Namanjeet Ahluwalia, ph. d., D.Sc., director asociat interimar pentru știință