febra fânului

simptome

persoanele cu rinită alergică prezintă, în general, simptome după respirația unei substanțe cauzatoare de alergii, cum ar fi polenul sau praful. Primăvara, cele mai frecvente declanșatoare sunt polenul de copac și iarbă. Toamna, un alergen comun este ragweed sau alte polenuri de buruieni sau mucegai în aer liber.

când o persoană sensibilă inhalează un alergen, sistemul imunitar al organismului poate reacționa cu următoarele simptome (enumerate în ordinea frecvenței):

• nas înfundat din cauza blocajului sau congestiei
• nas curbat sau drenaj nazal post
• mâncărime, de obicei în nas, gură, ochi sau gât
• ochi roșii și apoși
• pleoape umflate și umflate
• strănut
• tuse

simptomele pot fi, de asemenea, declanșate de iritante comune, cum ar fi:

• fum de țigară
• mirosuri puternice, cum ar fi parfum, sau spray de păr și fum
• soluții de curățare, clor piscină, evacuare auto și alți poluanți atmosferici (de exemplu., ozon)
• odorizante

există două tipuri de rinită alergică:

• sezonier: simptomele pot apărea primăvara, vara și toamna devreme. Acestea sunt de obicei cauzate de sensibilitatea la sporii de mucegai din aer sau la polenii din copaci, ierburi sau buruieni.
• perene: simptomele apar pe tot parcursul anului și sunt, în general, cauzate de sensibilitatea la acarienii de praf, părul sau părul animalelor de companie, gândacii sau mucegaiul.

rinita alergică poate fi asociată cu:

• scăderea concentrației și a concentrării
• activități limitate
• scăderea capacității de luare a deciziilor
• afectarea coordonării mână-ochi
• probleme de amintire a lucrurilor
• iritabilitate
• tulburări de somn
• oboseală
• zile pierdute de muncă sau școală
• mai multe accidente de autovehicule
• mai multe leziuni școlare sau de muncă

mulți părinți ai copiilor cu rinită alergică au spus că copiii lor sunt mai capricios și iritabil în timpul sezonului de alergie. Deoarece copiii nu își pot exprima întotdeauna simptomele verbal, își pot exprima disconfortul acționând la școală și acasă. În plus, unii copii simt că a avea alergie este un stigmat care îi separă de ceilalți.

este important ca iritabilitatea sau alte simptome cauzate de simptomele alergiei să nu fie confundate cu tulburarea de deficit de atenție. Cu un tratament adecvat, simptomele pot fi ținute sub control și întreruperile în învățare și comportament pot fi evitate.

simptomele rinitei alergice au și alte cauze, cea mai obișnuită fiind răceala obișnuită – un exemplu de rinită infecțioasă. Majoritatea infecțiilor sunt relativ de scurtă durată, simptomele ameliorându-se în trei până la șapte zile.

mulți oameni au congestie nazală recurentă sau cronică, producție excesivă de mucus, mâncărime și alte simptome nazale similare cu cele ale rinitei alergice. În aceste cazuri, o alergie poate să nu fie cauza.

diagnosticarea

alergiile ocazionale nu sunt doar ceva cu care trebuie să trăiești. Consultarea unui alergolog este cel mai eficient mod de a diagnostica și trata simptomele rinitei alergice și de a vă ajuta să găsiți ușurare.

alergologul dvs. poate începe prin a lua un istoric detaliat, căutând indicii în stilul dvs. de viață care vă vor ajuta să identificați cauza simptomelor. Veți fi întrebat, printre altele, despre mediul de lucru și de acasă (inclusiv dacă aveți un animal de companie) istoricul medical al familiei dvs. și frecvența și severitatea simptomelor.

uneori rinita alergică poate fi complicată de mai multe afecțiuni medicale, cum ar fi un sept deviat (curbura osului și a cartilajului care separă nările) sau polipi nazali (creșteri anormale în interiorul nasului și sinusurilor). Oricare dintre aceste condiții se va înrăutăți prin prinderea unei răceli. Simptomele nazale cauzate de mai multe probleme pot fi dificil de tratat, necesitând adesea cooperarea unui alergolog și a unui alt specialist, cum ar fi un otolaringolog (chirurg specialist în urechi, nas și gât).

alergologul dvs. vă poate recomanda un test de piele, în care cantități mici de alergeni suspectați sunt introduse în piele. Testarea pielii este cea mai ușoară, cea mai sensibilă și, în general, cea mai puțin costisitoare modalitate de identificare a alergenilor.

tipuri de teste cutanate

• test de înțepătură sau zgârietură: în acest test, o picătură mică de posibil alergen este înțepată sau zgâriată în piele. De asemenea, cunoscut sub numele de test percutanat, acesta este cel mai frecvent tip de test cutanat. Rezultatele sunt cunoscute în decurs de 10 până la 20 de minute.
• testul intradermic: O cantitate mică de posibil alergen este injectată sub piele folosind un ac subțire. Site-ul este verificat pentru o reacție după aproximativ 20 de minute. Acest test este de obicei mai sensibil decât testul prick sau scratch.

Management și tratament

evitare

prima abordare în gestionarea formelor sezoniere sau perene de rinită alergică sau febră de fân ar trebui să fie evitarea alergenilor care declanșează simptomele, dacă este posibil.

expunere în aer liber

• rămâneți în interior cât mai mult posibil atunci când numărul de polen este la vârf, de obicei în timpul dimineții de mijloc și seara devreme (acest lucru poate varia în funcție de polenul plantelor) și când vântul suflă polenii în jur.
• evitați utilizarea ventilatoarelor de ferestre care pot atrage polenuri și mucegaiuri în casă.
• purtați ochelari sau ochelari de soare în aer liber pentru a minimiza cantitatea de polen care vă intră în ochi.
• nu agățați hainele în aer liber pentru a le usca; polenul se poate agăța de prosoape și cearșafuri.
• încearcă să nu-ți freci ochii; acest lucru îi va irita și vă poate agrava simptomele.

expunere în interior

• țineți geamurile închise și folosiți aer condiționat în mașină și acasă. Asigurați-vă că păstrați unitatea de aer condiționat curată.
• reduceți expunerea la acarieni, în special în dormitor. Folosiți huse „rezistente la acarieni” pentru perne, plapumi și pilote, saltele și arcuri pentru cutii. Spălați-vă lenjeria de pat frecvent, folosind apă caldă (cel puțin 130 de grade Fahrenheit).
• pentru a limita expunerea la mucegai, mențineți umiditatea scăzută în casa dvs. (între 30 și 50%) și curățați în mod regulat băile, bucătăria și subsolul. Folosiți un dezumidificator, în special în subsol și în alte locuri umede și umede, goliți-l și curățați-l des. Dacă mucegaiul este vizibil, curățați-l cu detergent ușor și o soluție de înălbitor de 5%, conform indicațiilor unui alergolog.
• curățați podelele cu o cârpă umedă sau un mop, mai degrabă decât cu praf uscat sau măturat.

expunerea la animale de companie

• spălați-vă pe mâini imediat după ce ați mângâiat orice animal; spălați-vă hainele după ce ați vizitat prietenii cu animale de companie.
• dacă sunteți alergic la un animal de companie de uz casnic, țineți animalul de companie cât mai mult posibil. Dacă animalul de companie trebuie să fie înăuntru, păstrați-l în afara dormitorului dvs., astfel încât să nu fiți expus la alergeni pentru animale de companie în timp ce dormiți.
• închideți conductele de aer în dormitor dacă aveți aer forțat sau încălzire centrală sau răcire. Înlocuiți mocheta cu lemn de esență tare, țiglă sau linoleum, toate fiind mai ușor de păstrat fără păr.

medicamente

mulți alergeni care declanșează rinita alergică sunt în aer, deci nu le puteți evita întotdeauna. Dacă simptomele dvs. nu pot fi bine controlate prin simpla evitare a declanșatorilor, alergologul dvs. vă poate recomanda medicamente care reduc congestia nazală, strănutul și mâncărimea și curgerea nasului. Sunt disponibile sub mai multe forme – tablete orale, medicamente lichide, spray-uri nazale și picături pentru ochi. Unele medicamente pot avea efecte secundare, așa că discutați aceste tratamente cu alergologul dvs., astfel încât să vă poată ajuta să trăiți viața dorită.

corticosteroizii intranazali

corticosteroizii intranazali sunt cea mai eficientă clasă de medicamente pentru tratarea rinitei alergice. Acestea pot reduce semnificativ congestia nazală, precum și strănutul, mâncărimea și nasul curgător.

întrebați-vă alergologul dacă aceste medicamente sunt adecvate și sigure pentru dumneavoastră. Aceste spray-uri sunt concepute pentru a evita efectele secundare care pot apărea de la steroizi, care sunt luate de gura sau injecție. Aveți grijă să nu pulverizați medicamentul împotriva porțiunii centrale a nasului (septul nazal). Cele mai frecvente efecte secundare sunt iritarea locală și sângerarea nazală. Unele preparate mai vechi s-au dovedit a avea un anumit efect asupra creșterii copiilor; datele despre unele steroizi mai noi nu indică un efect asupra creșterii.

antihistaminice

antihistaminicele sunt frecvent utilizate pentru a trata rinita alergică. Aceste medicamente contracarează efectele histaminei, substanța chimică iritantă eliberată în corpul dumneavoastră atunci când are loc o reacție alergică. Deși sunt implicate și alte substanțe chimice, histamina este responsabilă în primul rând de provocarea simptomelor. Antihistaminicele se găsesc în picături, spray-uri nazale și, cel mai frecvent, tablete orale și sirop.

antihistaminicele ajută la ameliorarea simptomelor alergice nazale, cum ar fi:

• strănut și mâncărime, nas curgător
• mâncărime, arsură, rupere și roșeață
• mâncărimi ale pielii, urticarie și eczeme

există zeci de antihistaminice; unele sunt disponibile peste tejghea, în timp ce altele necesită o rețetă. Pacienții răspund la acestea într-o mare varietate de moduri.

în general, produsele mai noi (de a doua generație) funcționează bine și produc doar efecte secundare minore. Unii oameni consideră că un antihistaminic devine mai puțin eficient pe măsură ce sezonul de alergie se înrăutățește sau pe măsură ce alergiile lor se schimbă în timp. Dacă descoperiți că un antihistaminic devine din ce în ce mai puțin eficient, spuneți alergologului dvs., care vă poate recomanda un alt tip sau tărie de antihistaminic. Dacă aveți uscăciune nazală excesivă sau mucus nazal gros, consultați un alergolog înainte de a lua antihistaminice. Contactați alergologul pentru sfaturi dacă un antihistaminic provoacă somnolență sau alte reacții adverse.

utilizare corectă: antihistaminicele cu acțiune scurtă pot fi luate la fiecare patru până la șase ore, în timp ce antihistaminicele cu eliberare temporizată sunt luate la fiecare 12 până la 24 de ore. Antihistaminicele cu acțiune scurtă sunt adesea cele mai utile dacă sunt luate cu 30 de minute înainte de o expunere anticipată la un alergen (cum ar fi la un picnic în timpul sezonului ragweed). Antihistaminicele cu eliberare temporizată sunt mai potrivite pentru utilizarea pe termen lung pentru cei care au nevoie de medicamente zilnice. Utilizarea corectă a acestor medicamente este la fel de importantă ca și selecția lor. Cel mai eficient mod de a le folosi este înainte de apariția simptomelor. O doză luată devreme poate elimina necesitatea multor doze ulterioare pentru a reduce simptomele stabilite. De multe ori, un pacient va spune că el sau ea „a luat unul, și nu a funcționat.”Dacă pacientul ar fi luat antihistaminicul în mod regulat timp de trei până la patru zile pentru a crește nivelurile sanguine ale medicamentului, ar fi putut fi eficient.

efecte secundare: antihistaminicele mai vechi (de primă generație) pot provoca somnolență sau tulburări de performanță, ceea ce poate duce la accidente și vătămări corporale. Chiar și atunci când aceste medicamente sunt luate doar la culcare, ele pot provoca în continuare o afectare considerabilă a doua zi, chiar și la persoanele care nu se simt somnolente. Din acest motiv, este important să nu conduceți o mașină sau să lucrați cu utilaje periculoase atunci când luați un antihistaminic potențial sedativ. Unele dintre antihistaminicele mai noi nu provoacă somnolență.

un efect secundar frecvent este uscăciunea excesivă a gurii, nasului și ochilor. Reacțiile adverse mai puțin frecvente includ neliniște, nervozitate, supraexcitabilitate, insomnie, amețeli, dureri de cap, euforie, leșin, tulburări vizuale, scăderea poftei de mâncare, greață, vărsături, stres abdominal, constipație, diaree, urinare crescută sau scăzută, retenție urinară, tensiune arterială ridicată sau scăzută, coșmaruri (în special la copii), dureri în gât, sângerări neobișnuite sau vânătăi, senzație de apăsare în piept sau palpitații. Bărbații cu mărirea prostatei pot întâmpina probleme urinare în timpul tratamentului cu antihistaminice. Consultați alergologul dacă apar aceste reacții.

precauții importante:

• Urmați instrucțiunile alergologului dumneavoastră.
• alcoolul și tranchilizantele cresc efectele secundare de sedare ale antihistaminelor.
• nu utilizați mai mult de un antihistaminic la un moment dat, cu excepția cazului în care este prescris.
• nu lăsați aceste medicamente la îndemâna copiilor.
• știți cum vă afectează medicamentul înainte de a lucra cu utilaje grele, de a conduce vehicule sau de a efectua alte sarcini cu performanțe ridicate; unele produse vă pot încetini timpul de reacție.
• unele antihistaminice par a fi sigure de luat în timpul sarcinii, dar nu au existat suficiente studii pentru a determina siguranța absolută a antihistaminelor în timpul sarcinii. Din nou, consultați alergologul sau obstetricianul dacă sunteți gravidă sau vă gândiți să rămâneți gravidă.
• în timp ce antihistaminicele au fost luate în siguranță de milioane de oameni în ultimii 50 de ani, nu luați antihistaminice înainte de a spune alergologului dvs. dacă sunteți alergic sau intolerant la orice medicament; sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă în timp ce utilizați acest medicament; alăptați; au glaucom sau o prostată mărită; sau sunt bolnavi.
• nu luați niciodată medicamentele altcuiva.

decongestionantele

decongestionantele ajută la ameliorarea umflăturii și presiunii cauzate de țesutul nazal umflat. Acestea nu conțin antihistaminice, deci nu provoacă efecte secundare antihistaminice. Nu ameliorează alte simptome ale rinitei alergice. Decongestionantele orale sunt disponibile ca medicamente pe bază de rețetă și fără prescripție medicală și se găsesc adesea în combinație cu antihistaminice sau alte medicamente. Nu este neobișnuit ca pacienții care utilizează decongestionante să experimenteze insomnie dacă iau medicamentul după-amiaza sau seara. Dacă se întâmplă acest lucru, poate fi necesară o reducere a dozei. Uneori, bărbații cu mărirea prostatei pot întâmpina probleme urinare în timpul tratamentului cu decongestionante. Pacienții care utilizează medicamente pentru a gestiona problemele emoționale sau comportamentale ar trebui să discute acest lucru cu alergologul lor înainte de a utiliza decongestionante. Pacienții cu hipertensiune arterială sau boli de inimă trebuie să se consulte cu alergologul lor înainte de utilizare. Pacienții gravide trebuie, de asemenea, să se consulte cu alergologul lor înainte de a începe decongestionantele.

spray-urile nazale decongestionante fără prescripție medicală funcționează în câteva minute și durează ore întregi, dar nu trebuie să le utilizați mai mult de câteva zile la un moment dat, cu excepția cazului în care vi se recomandă alergologul. Utilizarea prelungită poate provoca rinita medicamentosa sau rebound umflarea țesutului nazal, ceea ce duce la congestie mai frecventă și necesitatea de a re-doza de medicamente mai frecvent decât se recomandă. Oprirea utilizării spray-ului nazal decongestionant va vindeca umflarea dacă nu există nicio tulburare de bază.

alte spray-uri nazale

spray-urile nazale saline fără prescripție medicală vor ajuta la contracararea simptomelor, cum ar fi pasajele nazale uscate sau mucusul nazal gros. Spre deosebire de spray-urile nazale decongestionante, un spray nazal salin poate fi utilizat de câte ori este necesar. Uneori, un alergolog poate recomanda spălarea (dublarea) pasajului nazal. Există multe sisteme de livrare OTC pentru clătiri saline, inclusiv vase neti și sticle de clătire salină.

cromolina nazală (Nazalcrom) blochează eliberarea de către organism a substanțelor care cauzează alergii. Nu funcționează la toți pacienții. Doza completă este de patru ori pe zi, iar ameliorarea simptomelor poate dura câteva săptămâni. Cromolina nazală poate ajuta la prevenirea reacțiilor nazale alergice dacă este luată înainte de expunerea la alergen.

spray-ul cu bromură de ipratropiu nazal (Atrovent) poate ajuta la reducerea drenajului nazal din rinita alergică sau din unele forme de rinită nealergică.

o altă opțiune de pulverizare nazală cu prescripție este un antihistaminic intranazal. Aceste medicamente, cum ar fi azelastina (Astelin) sau olopatadina (Patanaza), sunt antihistaminice mai vechi cu unele proprietăți de stabilizare a celulelor alergice care pot fi utilizate singure sau cu alte medicamente, inclusiv antihistaminice orale și steroizi intranazali. O caracteristică frumoasă a acestor medicamente este că funcționează suficient de repede încât să poată fi utilizate după cum este necesar, mai degrabă decât în fiecare zi. De asemenea, pot ajuta la ameliorarea congestiei nazale și a drenajului nazal post, dar pot provoca sedare la unii pacienți. Azelastina, în special, poate avea un gust neplăcut.

inhibitorii căii Leucatriene

inhibitorii căii leucotriene (montelukast, zafirlukast și zileuton) blochează acțiunea leucotrienei, o substanță din organism care poate provoca simptome de rinită alergică. Aceste medicamente sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata astmul și sunt disponibile numai pe bază de rețetă. Montelukast a primit recent un avertisment din partea FDA cu privire la potențialele modificări comportamentale.

imunoterapie

imunoterapia poate fi recomandata persoanelor care nu raspund bine la tratamentul cu medicamente sau care prezinta efecte secundare de la medicamente, care au expunere la alergeni care este inevitabila sau care doresc o solutie mai permanenta la alergiile lor. Imunoterapia poate fi foarte eficientă în controlul simptomelor alergice, dar nu ajută simptomele produse de rinita nealergică.

sunt disponibile două tipuri de imunoterapie: fotografii alergice și comprimate sublinguale (sub limbă).

• alergie fotografii: Un program de tratament, care continuă de obicei timp de trei până la cinci ani, constă în injecții cu un extract de alergie diluat, administrat frecvent în doze crescătoare până la atingerea unei doze de întreținere. Apoi, schema de injectare este modificată astfel încât aceeași doză să fie administrată la intervale mai lungi între injecții. Imunoterapia ajută organismul să construiască toleranță la efectele alergenului, reduce intensitatea simptomelor cauzate de expunerea la alergeni și uneori poate face ca reacțiile de testare a pielii să dispară. Pe măsură ce toleranța se dezvoltă pe parcursul mai multor luni, simptomele ar trebui să se îmbunătățească.
• comprimate sublinguale: acest tip de imunoterapie a fost aprobat de Food and Drug Administration în 2014. Începând cu câteva luni înainte de începerea sezonului de alergie, pacienții dizolvă zilnic o tabletă sub limbă. Unii pacienți beneficiază de tratament pe tot parcursul anului. Tratamentul poate continua până la trei ani. Doar câțiva alergeni (anumite polenuri de iarbă și ambrozie și acarieni de praf de casă) pot fi tratați acum cu această metodă, dar este o terapie promițătoare pentru viitor.

preparatele pentru alergii oculare și picăturile de ochi

preparatele pentru alergii oculare pot fi utile atunci când ochii sunt afectați de aceiași alergeni care declanșează rinita, provocând roșeață, umflături, ochi umezi și mâncărime. Picăturile de ochi OTC și medicamentele orale sunt utilizate în mod obișnuit pentru ameliorarea pe termen scurt a unor simptome de alergie la ochi. Totuși, este posibil să nu amelioreze toate simptomele, iar utilizarea prelungită a unora dintre aceste picături poate determina agravarea stării dumneavoastră.

picăturile de ochi prescrise și medicamentele orale sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata alergiile oculare. Picăturile de ochi pe bază de rețetă oferă atât ameliorarea pe termen scurt, cât și pe termen lung a simptomelor alergiei oculare.

consultați alergologul sau farmacistul dacă nu sunteți sigur cu privire la un anumit medicament sau formulă.

tratamente care nu sunt recomandate pentru rinita alergică

• antibiotice: eficiente pentru tratamentul infecțiilor bacteriene, antibioticele nu afectează cursul răcelilor comune necomplicate (o infecție virală) și nu prezintă niciun beneficiu pentru rinita neinfecțioasă, inclusiv rinita alergică.
• Chirurgie nazală: Chirurgia nu este un tratament pentru rinita alergică, dar poate ajuta dacă pacienții au polipi nazali sau sinuzită cronică care nu răspunde la antibiotice sau spray-uri nazale cu steroizi.

rinită profesională

dacă dezvoltați simptome care seamănă cu cele ale febrei fânului și care apar sau devin mai grave la locul de muncă, este posibil să suferiți de rinită profesională.

rinita profesională sau rinita legată de muncă este o afecțiune în care simptomele sunt declanșate sau agravate în continuare de alergeni la locul de muncă. Aceste simptome pot include strănutul, nasul curgător și ochii de udare. Declanșatoarele obișnuite includ produse de curățare, vapori chimici, anumite tipuri de praf și gaze corozive.

dacă simptomele alergiei apar la locul de muncă sau par să se înrăutățească acolo, cereți alergologului să vă ajute să identificați potențialii declanșatori și să dezvoltați un plan de tratament.