Eyes – laser Eye surgery

About laser eye surgery

laser corneal sculpting este o procedură medicală care implică utilizarea laserului pentru a remodela suprafața ochiului. Acest lucru se face pentru a îmbunătăți sau corecta miopia (miopia), hipermetropia (miopia lungă) și astigmatismul (curbura neuniformă a suprafeței ochiului). Primele proceduri de sculptură cu laser au fost efectuate în urmă cu peste 30 de ani.
corneea este structura transparentă din fața ochiului pe care o vedem când ne uităm în ochi. Acesta servește pentru a permite luminii să intre în ochi și este primul dintre cele două sisteme de focalizare din ochi. Cealaltă este lentila cristalină care se află în spatele ei. În timpul operației cu ochi cu laser, un laser excimer controlat de computer este utilizat pentru a îndepărta cantitățile microscopice de țesut din cornee. Scopul este de a restabili vederea normală, fără a fi nevoie de ochelari sau lentile de contact.
într-una dintre operațiile care utilizează laserul excimer, stratul exterior subțire al corneei (numit epiteliu cornean) este îndepărtat și straturile subiacente sunt remodelate. Această procedură este cunoscută sub numele de keratectomie fotorefractivă (PRK).
într-o procedură mai frecvent utilizată, se creează o lambă subțire de țesut cornean cu un alt laser cunoscut sub numele de laser femtosecund. Cel mai utilizat este cunoscut sub numele de IntraLase. Această clapă este apoi ridicată din drum. Laserul excimer remodelează țesutul subiacent și clapeta este înlocuită pentru a acoperi suprafața nou reconturată. Alternativ, un instrument cu o lamă foarte fină numită microkeratom poate fi folosit pentru a face clapeta înainte ca laserul excimer să remodeleze corneea. Această procedură este cunoscută sub numele de keratomileusis in situ asistat cu laser (LASIK).

o altă variantă a temei este așa-numitul zâmbet. De asemenea, folosește laserul femtosecund pentru a crea o lenticulă internă (ca o clătită) de țesut în cornee cu o mică incizie (cu laserul în sine) la marginea corneei. Lenticula este separată de țesuturile adiacente folosind o spatulă (ținută de chirurg) și scoasă prin această incizie.

miopie (miopie)

estimările sugerează că aproximativ 30% dintre australieni au miopie (miopie). O persoană cu miopie nu are probleme să se concentreze asupra obiectelor apropiate, dar obiectele aflate la distanță sunt neclare și greu de văzut.

Hipermetropia (hipermetropia) și presbiopia

hipermetropia este mai frecventă decât miopia, dar tinde să provoace probleme de vedere mai târziu în viață. Este cel mai adesea observat la persoanele cu vârsta peste 40 de ani. O persoană cu hipermetropie vede obiecte îndepărtate mai bine decât obiecte apropiate. Ele depind de ochelari pentru sarcini apropiate, cum ar fi citirea.
cea mai frecventă variantă a acestui lucru este presbiopia, care începe de obicei atunci când o persoană are 40 de ani. Presbiopia este locul în care oamenii pot vedea destul de bine la distanță, dar trebuie să țină materialul de lectură din ce în ce mai departe de ochi pentru a putea vedea clar. Acest lucru nu poate fi corectat de obicei cu sculptarea corneei cu laser, dar procedurile cu laser pot fi folosite pentru a face un ochi miop pentru a depăși dependența de ochelarii de citit. Această procedură este cunoscută sub numele de monovision.

motivele pentru care chirurgia ochilor cu laser poate fi considerată

motivele pentru care o persoană poate lua în considerare sculptura corneei cu laser includ:

• nu pot purta lentile de contact și ar prefera să nu poarte ochelari din motive cosmetice.
• vor să se angajeze în activități de muncă sau de agrement care nu pot fi făcute în timp ce poartă ochelari sau lentile de contact.
• ei nu doresc neplăcerile cauzate de uzura lentilelor de contact și de îngrijirea necesară.

probleme medicale de luat în considerare

oamenii care se gândesc la chirurgia ochilor cu laser ar trebui să ia în considerare acest lucru:

• cel mai bine este să aveți cel puțin 20 de ani înainte de a lua în considerare operația cu ochi cu laser.
• eroarea de refracție (prescripție în ochelari) ar trebui să fie stabilă.
• persoanele cu diabet zaharat, afecțiuni reumatice necontrolate, boli ale sistemului imunitar sau antecedente familiale de keratoconus ar trebui să fie foarte atenți în a continua cu chirurgia cu laser a ochilor. Un chirurg refractiv experimentat vă va putea sfătui în mod corespunzător.
• chirurgia cu ochi cu Laser prezintă riscuri suplimentare dacă este efectuată la persoane cu cornee anormal de formă sau foarte subțire. Acestea sunt ușor de evaluat în timpul testelor preoperatorii în cabinetul unui chirurg refractiv.

procedura de chirurgie a ochilor cu Laser

laserul excimer este un tip de laser cool. Nu arde țesut, dar vaporizează cantități mici de cornee de fiecare dată când un fascicul de laser este pulsat pe suprafața ochiului. Diametrul fasciculului laser și numărul de impulsuri care sunt direcționate pe cornee sunt controlate cu atenție folosind tehnologia computerizată, astfel încât suprafața corneei să fie remodelată.
procedura se efectuează folosind picături oftalmice anestezice locale și durează aproximativ 5 minute pentru fiecare ochi. Cu toate acestea, timpul necesar pentru remodelarea corneei cu laserul excimer este de obicei mai mic de un minut.
diferite probleme de vedere necesită tratamente diferite. De exemplu:

• miopie-vârful central sau vârful corneei trebuie aplatizat pentru a reduce gradul de miopie.
• long-sightedness – vârful central al corneei trebuie să fie mai abruptă. Acest lucru se face prin aplicarea laserului excimer pe marginea corneei.
• Astigmatism – acest lucru se întâmplă atunci când corneea este mai curbată într-un meridian (sau axă) decât celălalt, astfel încât laserul este aplicat pentru a face corneea mai curbată uniform.

dacă procedura are succes, corneea este capabilă să concentreze razele de lumină direct pe retină, în partea din spate a ochiului, mai degrabă decât în fața sau în spatele retinei.

imediat după operația cu ochi laser

după operație, vă puteți aștepta:

• disconfort Minor
• pentru a putea vedea, deși nu perfect clar
• că va trebui să fii condus acasă sau să prinzi un taxi
• că va trebui să dormi puțin odată ce ești acasă.

efectele secundare și complicațiile chirurgiei oculare cu laser

efectele secundare posibile și complicațiile chirurgiei oculare cu laser includ:

• supra sau sub-corecție – acest lucru se poate datora supra-tratamentului sau sub tratament. Este posibil să aveți nevoie de o a doua procedură de îmbunătățire pentru rezultate optime.
• ochi uscați – poate fi necesar să utilizați picături pentru ochi lubrifiante sau să aveți alt tratament.
• infecție – acest lucru este extrem de rar, dar tratamentul cu antibiotice poate fi necesar.
• cicatrici superficiale – acest lucru va necesita o procedură suplimentară pentru a rectifica.
• subțierea excesivă a corneei – aceasta poate duce la o umflare a corneei similară cu starea keratoconusului. Vederea se deteriorează, ceea ce duce la necesitatea lentilelor de contact sau a unei intervenții chirurgicale suplimentare.
• ochii sensibili-unii oameni raportează o sensibilitate crescută la strălucire, ceea ce poate face conducerea periculoasă.
• vedere încețoșată – în urma tratamentului pot rezulta ‘halouri’ sau inele de lumină neclară. Interesant, acest lucru nu mai este considerat a fi asociat cu elevii mari, așa cum a fost în primele zile de corectare a vederii cu laser.
• regresie – adică, în timp, o parte din eroarea de refracție anterioară (miopie sau miopie lungă) poate reveni. O procedură de îmbunătățire poate fi necesară pentru a menține pacientul în afara ochelarilor.

să ai grijă de tine acasă

fii ghidat de oftalmologul tău, dar sugestiile generale includ:

• utilizați medicamente antibiotice și antiinflamatorii (sub formă de picături) în ochiul(ochii) operat (i) pentru o perioadă după operație.
• folosiți scuturi de plastic peste ochiul(ochii) operat (operați) timp de mai multe nopți după operație pentru a preveni deteriorarea cauzată de frecare.
• nu frecați ochiul(ochii) operat (operați).

perspectivă pe termen lung pentru chirurgia ochilor cu laser

unii oameni care au o intervenție chirurgicală cu ochi cu laser vor trebui să poarte ochelari sau lentile de contact pentru a obține o viziune optimă, deși vederea lor naturală ar trebui să fie mult îmbunătățită. Majoritatea sunt complet lipsite de ochelari și lentile de contact de mulți ani.
efectele pe termen lung ale sculptării corneei cu laser sunt considerate a fi minime dacă ochii sunt considerați a fi potriviți pentru procedură.

alte forme de corectare a vederii

metodele tradiționale de corectare a miopiei, hipermetropiei și astigmatismului includ:

• ochelari cu prescripție
• lentile de Contact.

există, de asemenea, proceduri chirurgicale alternative care nu necesită utilizarea unui laser excimer. Acestea includ implantarea unei lentile intraoculare și incizii corneene. Lentilele intraoculare pot fi phakice sau similare celor utilizate la pacienții care au cataractă. Lentilele Phakic sunt un pic ca lentilele de contact, dar implantate pe interiorul ochiului, astfel încât acestea nu trebuie să fie eliminate. Cel care este cel mai frecvent implantat este STAAR Evo ICL.

în cazul în care pentru a obține ajutor

• GP (medic)
• oftalmolog
• recunoscut cu laser viziune Centrul de corecție
• Optometrist