distribuirea metadonei (FP10 și FP10MDA)

mai jos este un rezumat al taxelor care trebuie plătite pentru o rețetă FP10 și FP10MDA pentru metadonă lichidă orală

taxa aplicabilă	cerință de aprobare	plată
taxa de activitate unică	fiecare interacțiune trebuie aprobată cu volumul total furnizat (și parafat) pentru fiecare interacțiune/ „preluare”a pacientului.	plătit pe interacțiune sau „pick-up”
taxa de droguri controlate
indemnizație consumabilă
plata pentru containere 10p	nu este necesar	plătit pe baza cantității totale prescrise (a se vedea mai jos)
taxa de nivel articol 2.50 pe baza de prescriptie medicala	nici unul necesar	plătit o dată pe baza de prescriptie medicala
taxă de doză ambalată 55P per doză suplimentară ambalată separat	Numărul Total de doze ambalate separat furnizate minus numărul total de interacțiuni cu pacienții	plătit pe baza aprobării contractantului

taxa de nivel de articol-taxa de 2,50 la sută, plătită o dată pe rețetă (FP10MDA sau FP10) pentru metadonă lichidă orală. Această taxă este plătită automat; prin urmare, nu este necesară nicio aprobare pentru a o solicita.

plata pentru containere – în cazul în care cantitatea totală prescrisă pe formular (adică suma tuturor dozelor) nu îndeplinește un tarif de droguri enumerate dimensiunea ambalajului (sau un multiplu de), taxa de container 10p va fi plătită.

taxa de doză ambalată – contractanții pot solicita o taxă de 55P pentru fiecare doză ambalată suplimentară furnizată, în cazul în care dozele individuale au fost ambalate separat (prin aceasta se înțelege că fiecare doză individuală este ambalată într-un recipient separat).

în urma feedback-ului contractantului, PSNC a revizuit noile modalități de plată a metadonei introduse în iulie 2012 prin: analizarea datelor contractantului preluate dintr-un studiu de timp și mișcare care a analizat costurile de distribuire a furnizării metadonei, efectuarea unui audit de prescripție a metadonei și vizitarea contractanților care distribuie volume mari de rețete de metadonă pentru avizele experților lor.

Revizuirea a implicat mult timp și resurse în realizarea unei modelări extinse pentru a lua în considerare pe deplin toate datele primite. Noul sistem automat de audit pe care PSNC l-a dezvoltat (PRISM) a permis efectuarea unui studiu amplu de prescripție care a ajutat la modelarea costurilor contractanților de distribuire a diferitelor rețete de metadonă, adică a duratei diferite a tratamentelor și a numărului de interacțiuni ale pacienților sau „pick-up-uri.”

rezultatele revizuirii au indicat că, pe lângă taxa la nivel de articol, plata unei taxe separate contractanților care ambalează doze de metadonă lichidă orală în recipiente individuale (fie pentru că li s-a solicitat acest lucru de către medic, fie au ales să facă acest lucru din motive clinice), ar fi mai benefic decât plata unei taxe la nivel de articol.

o taxă de „doză ambalată” poate fi solicitată atunci când pacienților li s-au furnizat doze individuale ambalate separat în plus față de doza pe care au venit să o colecteze de la farmacie pentru acea zi, adică fie să o ia acasă mai târziu în acea zi, fie să acopere zilele de necolectare.

de exemplu, pentru un pacient care colectează trei doze într-o vineri pentru a acoperi weekendul:

• dacă contractantul distribuie toate cele trei doze împreună cu un dispozitiv de măsurare adecvat, contractantul nu este eligibil să solicite taxe suplimentare de 55P.
• dacă contractantul distribuie doza de vineri ca doză unică (de exemplu, pentru consum supravegheat) cu dozele de sâmbătă și duminică ambalate împreună într-un singur recipient cu un dispozitiv de măsurare adecvat, contractantul ar fi eligibil pentru o taxă de 55P, deoarece a fost furnizat un pachet separat pentru dozele de sâmbătă și duminică.
• dacă contractantul distribuie toate cele trei doze în recipiente separate, contractantul ar fi eligibil pentru două taxe de 55P, deoarece au fost furnizate două pachete separate pentru dozele de sâmbătă și duminică.

dacă din cauza volumului și a mărimii recipientelor disponibile, trebuie distribuită o doză individuală între două sau mai multe recipiente, contractantul este eligibil pentru o taxă de doză ambalată (55P).

aceste taxe se vor aplica indiferent dacă medicul a solicitat sau nu recipientele suplimentare pe bază de rețetă și se vor aplica atât prescripțiilor FP10, cât și FP10MDA pentru metadonă lichidă orală.

plata 10P pentru containere este plătită contractanților în acele ocazii în care cantitatea prescrisă impune unui contractant să împartă un pachet pentru a furniza cantitatea exactă, deoarece cantitatea prescrisă nu este disponibilă în ambalajul original al producătorului/dimensiunea ambalajului listat în tariful pentru medicamente.

în cazul în care se prescrie metadonă lichidă orală, această plată 10p se va efectua numai în cazul în care cantitatea totală prescrisă (suma tuturor dozelor) se află în afara mărimii ambalajului enumerate în tariful pentru medicamente (sau un multiplu al mărimii ambalajului enumerate), deoarece noile plăți includ o contribuție la costul recipientului furnizat.

pentru toate celelalte medicamente prescrise pe un formular FP10MDA, plata 10p se va face la fiecare interacțiune a pacientului sau’ preluare ‘ de la farmacie, indiferent dacă cantitatea prescrisă pe interacțiune este disponibilă ca dimensiune a ambalajului listat.

nu, nu este obligatoriu să completați această casetă cu numărul total de tranșe distribuite, dar servește ca o verificare utilă pentru personalul de stabilire a prețurilor pe bază de rețetă, deci este util dacă această casetă poate fi completată.

vă rugăm să rețineți: numărul introdus în această casetă ar trebui să reflecte numărul de rate furnizate sau „pick-up-uri” numai de la farmacie și nu orice doze suplimentare ambalate (acestea sunt plătite în conformitate cu avizul separat).

numărul 2.50 taxa la nivel de articol și, în cazul în care se aprobă, taxele de doză ambalate suplimentare plătibile pentru prescripțiile scrise pentru metadonă lichidă orală sunt pentru a ajuta contractantul să suporte costurile volumului de muncă suplimentar implicat în asigurarea capacității pacientului de a-și măsura medicamentul în mod corespunzător, inclusiv interacțiunea cu pacientul sau cu medicul care prescrie medicamentul pentru a înțelege dacă este adecvată distribuirea în doze zilnice ambalate, pregătirea dozelor zilnice ambalate sau furnizarea unui dispozitiv de măsurare adecvat.

dozele suplimentare ambalate pentru metadonă trebuie aprobate în mod clar pentru a asigura plata. Vă rugăm să consultați mai sus pentru cerințele de aprobare.

punctul 8 (11) din Schema 4 a regulamentelor din 2013 (Termenii și Condițiile) impune farmacistului să decidă mai întâi dacă ar fi cel mai potrivit să furnizeze metadonă lichidă orală ca:

(a) fiecare doză într-un recipient separat;

(b) un ambalaj original (sau ambalaje originale); sau

(c) metadona lichidă orală în alt mod.

acest lucru poate necesita ca farmacistul să discute cu medicul care prescrie medicamentul și/sau pacientul despre modul cel mai adecvat de a furniza metadonă lichidă orală pacientului în cauză. Pentru unii pacienți și cu unele doze, un dispozitiv de măsurare adecvat va fi suficient, permițând furnizarea unui singur recipient să dureze câteva zile. Cu toate acestea, în alte cazuri, siguranța pacientului și măsurarea exactă a metadonei lichide orale vor necesita farmacistul să distribuie doze individuale în ambalaje separate.

în cazul în care un medic care prescrie medicamentul a specificat că fiecare doză de medicament trebuie ambalată separat, contractantul trebuie să își exercite judecata profesională având în vedere opiniile medicului care prescrie medicamentul.

absența oricărei cereri privind prescripția pentru recipientele cu doze zilnice nu trebuie considerată ca o indicație că furnizarea într – un recipient în vrac este adecvată-această evaluare trebuie făcută de farmacist.

odată ce farmacistul a decis cum să furnizeze cel mai bine medicamentul, trebuie să împacheteze în conformitate cu decizia lor și să aprobe prescripția în mod corespunzător pentru orice doze suplimentare ambalate separat, așa cum este subliniat în partea IIIA a tarifului pentru medicamente.

de asemenea, acestea ar putea dori să țină o evidență, de exemplu, cu privire la PMR, a evaluării efectuate și a deciziilor luate în cazul unor anchete viitoare.

plata pentru alte medicamente controlate care pot fi prescrise pe un formular FP10MDA (de exemplu, diazepam sau buprenorfină) se bazează pe numărul de interacțiuni ale pacientului sau „pick-up-uri” numai de la farmacie. Nu se aplică nicio taxă la nivel de articol; nici taxa pentru doze ambalate suplimentare nu poate fi solicitată.

aranjamentele recunosc diferența de volum de muncă implicată în distribuirea metadonei lichide orale în comparație cu alte medicamente pe o formă FP10MDA; astfel, taxa de nivel de articol 2.50 și, acolo unde este aprobată, 55P pentru fiecare doză suplimentară ambalată, sunt plătite numai împotriva prescripțiilor pentru metadona lichidă orală.

nr. Consumul supravegheat este un serviciu îmbunătățit convenit la nivel local, finanțarea și, ulterior, taxele pentru supraveghere rămân neafectate de aceste acorduri.

nu există în continuare nicio dispoziție de distribuire a medicamentelor în rate pe baza unui formular standard de prescripție FP10. Prescriptorul nu respectă cerințele contractului AGA * prin faptul că nu utilizează formularul furnizat în mod special în scopul furnizării în rate.

* Serviciul Național de sănătate (contracte de servicii medicale generale) regulamentele 2015 Regulamentul 56, punctul 10(a – – (c) specifică cerințele de prescriere:

„în cazul în care un prescriptor comandă medicamentul buprenorfină sau diazepam sau un medicament specificat în partea 1 a schemei 2 din Regulamentul privind utilizarea abuzivă a drogurilor din 2001 pentru furnizarea în rate pentru tratarea dependenței de orice medicament specificat în schema respectivă, acesta trebuie—

(a) Să utilizeze numai formularul de prescripție furnizat special în scopul furnizării în rate;

(B) să specifice numărul intervalul dintre fiecare tranșă; și

(c) comandă numai cantitatea de medicament care va oferi tratament pentru o perioadă care nu depășește 14 zile.”

cu toate acestea, vă rugăm să consultați ghidul de aprobare de mai sus pentru plățile referitoare la distribuirea de doze suplimentare ambalate pentru metadonă lichidă prescrise pe prescripțiile FP10 în care are loc o singură interacțiune a pacientului (de exemplu, o aprovizionare săptămânală, dar pacientul vine doar în farmacie pentru a ridica luni).

MDA, Mda, mda, Mda, mda, Mda, mda, Mda, mda, Mda, mda, Mda, mda, Mda, mda, Mda, mda, Mda, mda