De Ce Medicare Acoperă Implanturile Cohleare, Dar Nu Și Aparatele Auditive?

de ce implanturile cohleare, care sunt destul de scumpe în comparație cu dispozitivele auditive nechirurgicale, sunt finanțate din fonduri publice, în timp ce purtătorii de aparate auditive trebuie să plătească singuri din buzunar?

pierderea auzului poate afecta o persoană în multe moduri diferite, de la comunicarea afectată la

o calitate generală a vieții diminuată. Cercetările sugerează că unul din șase Australieni suferă de o formă de pierdere a auzului și una din trei persoane de peste 50 de ani este afectată.

cu toate acestea, în fiecare an, doar câteva sute de Australieni primesc implanturi cohleare, dispozitive auditive implantabile care pot restabili auzul. Majoritatea celor care caută tratament pentru pierderea auzului, optează pentru aparate auditive tradiționale – care nu sunt acoperite de Medicare, asistența medicală publică din Australia.

scopul acestui articol este de a explica de ce Medicare oferă unele reduceri financiare pentru implanturile cohleare, dar nu și pentru aparatele auditive. Pentru a răspunde la întrebarea de mai sus, vom arunca o privire la următoarele:

• ce este Medicare?
• ce sunt implanturile cohleare și aparatele auditive?
• cum sunt diferite implanturile cohleare și aparatele auditive?
• care sunt reducerile financiare Medicare pentru implanturile cohleare?
• ce căi alternative de finanțare sunt disponibile pentru purtătorii de aparate auditive?

ce este Medicare?

Medicare este un program guvernamental Australian care oferă persoanelor eligibile ajutor pentru a plăti unele sau toate serviciile de sănătate din spitale. Actualul program Medicare a fost înființat în 1984 de guvernul laburist sub prim-ministru Bob Hawke. Etosul său a fost de a oferi asistență medicală de bază tuturor australienilor.

persoanele eligibile includ Acum cetățeni australieni, rezidenți permanenți Australieni, cetățeni din Noua Zeelandă care locuiesc în Australia și vizitatori din unele țări de peste mări care au un acord cu Australia (în prezent unsprezece țări, majoritatea Europene). Programul de beneficii Medicare (MBS) listează serviciile pe care le plătesc, cum ar fi vizitarea unui medic, obținerea de medicamente, accesarea serviciilor de sănătate mintală și teste/scanări.

fiecare serviciu rebatable are un număr de articol care explică ce serviciu este acoperit și pentru cât de mult. De obicei, Medicare acoperă 75-85 la sută din costul total. Pentru a primi rabatul, furnizorul care oferă serviciul (de exemplu, audiologul sau specialistul ORL) trebuie să fie înregistrat la Medicare și să aibă un număr de furnizor Medicare.

implanturi cohleare-dispozitive auditive implantabile

în esență, un Implant cohlear este un dispozitiv foarte mic care este implantat chirurgical în capul unei persoane, în spatele urechii. Implantul vă ajută să auziți mai bine comunicând cu un procesor de sunet extern. Procesorul este purtat pe cap chiar în spatele vârfului urechii și ținut în poziție magnetic. Implanturile cohleare implică o procedură chirurgicală efectuată de un chirurg de Implant ORL.

spre deosebire de aparatele auditive, implanturile cohleare nu amplifică sunetul. În schimb, canalizează sunetul pentru a ocoli părțile deteriorate ale cohleei și stimulează direct nervul auditiv. Implantul generează semnale electrice pe care le transmite nervului auditiv, care apoi îl transmite în partea auditivă a creierului, unde sunt recunoscute ca sunete.

un Implant cohlear nu sună ca un discurs natural atunci când este pornit pentru prima dată. Audiologul dvs. vă poate ajuta să dați sens acestor sunete, oferindu-vă instruire de reabilitare auditivă în săptămânile și lunile următoare operației de implant.

obținerea unui Implant cohlear nu este potrivită pentru toată lumea. Aceasta implică o intervenție chirurgicală invazivă și angajamentul post-chirurgical de a suferi luni de pregătire auditivă asistată de audiolog pentru a obține cel mai bun rezultat posibil.

Faceți clic aici pentru a afla dacă sunteți eligibil pentru un Implant cohlear.

aparate auditive – o soluție auditivă de înaltă tehnologie

aparatele auditive sunt dispozitive mici care ajută utilizatorii să audă mai bine. Sunt purtate în sau în spatele urechii și sunt detașabile. Ele sunt folosite pentru a amplifica sunetul pentru persoanele cu auz rezidual. Acestea sunt echipate cu o tehnologie digitală sofisticată care permite utilizatorului să-și personalizeze experiența auditivă.

în ultimii zece ani, piața aparatelor auditive a crescut rapid în capacitatea și capacitatea tehnologică. Aparatele auditive vin într-o gamă largă de prețuri, în funcție de factori precum complexitatea caracteristicilor și dimensiunii lor. Audiologul dvs. vă poate arăta diferitele stiluri de asistență auditivă disponibile și, de asemenea, vă poate aranja să încercați unele aparate auditive înainte de a vă angaja.

implanturi cohleare vs. aparate auditive-cum sunt ele diferite unele de altele?

dacă nu sunteți sigur care este opțiunea potrivită pentru dvs., iată câteva puncte importante de diferențiere între implanturile cohleare și aparatele auditive.

costul mediu al unui Implant cohlear

în medie se așteaptă să cheltuiască oriunde între $25,000 – $50,000 pe implant. Variația prețului se datorează unei varietăți de factori, inclusiv, dar fără a se limita la lucruri cum ar fi consultațiile inițiale, taxa de intervenție chirurgicală, taxele de spital, taxele anestezistului, indiferent dacă implanturile sunt montate în urechi unice sau ambele.

căile de finanțare includ:

• fondul privat de sănătate-depinde de ce nivel de acoperire aveți e.g. Spitalul de top.
• DVA (Card auriu / alb pentru pierderea auzului) – poate acoperi toate costurile considerate necesare din punct de vedere medical pentru a vă ajuta să auziți din nou.
• autofinanțare-asigurați – vă că discutați care vor fi toate costurile cu chirurgul implantului și audiologul implantului.
• Guvernul de stat – o cantitate limitată de finanțare publică disponibilă, cu liste de așteptare de obicei 12 luni sau mai mult.

audiologul dvs. vă poate ajuta să navigați în opțiunile de finanțare și să discutați despre eligibilitatea dvs. pentru diferitele căi.

unde intră Medicare în ecuație?

Medicare va acoperi o parte din costurile de obținere a unui Implant cohlear, dar veți avea în continuare cheltuieli din buzunar pentru alte servicii conexe. Sub Medicare, operația de Implant cohlear va avea o reducere Medicare (75-85% din costul total stabilit de Medicare) la numărul de articol 41617. Notă: pot exista alte costuri asociate cheltuielilor spitalicești care nu sunt acoperite.

produsul implantului cohlear propriu-zis nu este acoperit de Medicare. Odată implantat și văzut audiologul pentru cartografiere regulată (programarea procesorului de vorbire Cochlear), există o reducere pentru programările de cartografiere sub numărul de articol 11300 (din nou, 75 – 85% din costul total).

pot exista taxe de decalaj pentru serviciile furnizate de audiolog și chirurgul Implant ORL pe care va trebui să le plătiți. Întreținerea continuă a dispozitivului de Implant cohlear și alte programări de Audiologie nu sunt, de asemenea, acoperite de Medicare.

rețineți că organismul profesional național al audiologilor, Audiology Australia (AA), a prezentat o prezentare scrisă a Senatului în iunie 2014 „din costurile de buzunar în asistența medicală auditivă australiană”, subliniind cheltuielile pe care oamenii le pot suporta și necesitatea unei finanțări publice mai mari pentru costurile de sănătate auditivă.

costul mediu al aparatelor auditive

costul aparatelor auditive variază în funcție de producător, nivel de tehnologie, caracteristici și de unde le achiziționați. Pentru un model de top al gamei, vă puteți aștepta să plătiți până la 10.000 USD pentru o pereche. De asemenea, este posibil să fie nevoie să fie modernizate din când în când – mai mult sau mai puțin la fiecare cinci ani.

este important să se ia în considerare ceea ce este inclus în preț. De exemplu, include o garanție și o îngrijire ulterioară? Acestea ar putea costa altfel mult in plus. Audiologul dvs. vă va ajuta să aflați mai multe despre tipurile de produse care se potrivesc nevoilor dvs., orice incluziuni și prețuri relevante.

ce trebuie să faceți dacă reducerile Medicare nu sunt disponibile?

puteți fi eligibil pentru servicii auditive subvenționate integral, dispozitive de ascultare asistivă, aparate auditive subvenționate sau o subvenție pentru un nivel superior de asistență auditivă tehnologică prin Programul Commonwealth Government Hearing Services (HSP).

pentru a fi eligibil în cadrul HSP trebuie să fie:

• dețin un card de concesiune pensionar, indemnizație de boală, Card Veteran (dva Gold sau card alb pentru pierderea auzului),
• să fie membru al forței de apărare australiene,
• sau să fie dependent de titularul cardului de concesiune.

nu sunt acoperite bateriile anuale și taxele de întreținere pentru aparatele auditive și taxa de înlocuire pentru un aparat auditiv pierdut.

dacă sunteți acceptat în Sistemul Național de asigurări de invaliditate (NDIS), atunci planul dvs. poate acoperi costurile bateriilor anuale și taxa de întreținere și diferența dintre subvenție și costul total al oricăror aparate auditive suplimentare.

pentru cei care nu sunt eligibili pentru programele HSP sau NDIS și care nu își pot permite un aparat auditiv, accesul poate fi solicitat printr-o bancă de asistență auditivă. În Queensland, serviciul public este asigurat prin Spitalul PA Din Brisbane. Ai nevoie doar de o sesizare de la Queensland Health pentru a putea accesa un aparat auditiv complet subvenționat pe persoană.

toate aparatele auditive sunt donate, iar serviciul este format din voluntari. În caz contrar, puteți aborda Better Hearing Australia, care are un program de acces la auz, unde furnizează persoanelor eligibile un aparat auditiv recondiționat.

dacă sunteți într-un fond privat de sănătate ar putea fi capabil de a obține unele reduceri față de costul de aparate auditive. Vă rugăm să consultați fondul de sănătate relevant sau să întrebați audiologul.

rezumat

Medicare acoperă o parte din costurile unui Implant cohlear și anume operația și programările de cartografiere în curs de desfășurare pentru a programa procesorul de vorbire cohleară. Cu toate acestea, vor exista în continuare costuri de buzunar pentru persoana care primește un Implant cohlear, în afară de veteranii DVA cu aprobare prealabilă și, prin urmare, toate costurile vor fi finanțate de DVA.

aparatele auditive nu necesită intervenții chirurgicale, iar programările lor în curs de programare a aparatelor auditive vor fi acoperite de HSP sau NDIS, dacă sunt eligibile. De asemenea, dacă sunt eligibile pentru unul dintre programele guvernamentale, HSP și NDIS, atunci aparatele auditive pot fi obținute integral subvenționate sau parțial subvenționate.

există o serie de programe guvernamentale diferite ale Commonwealth-ului care acoperă diferite aspecte ale îngrijirii sănătății auditive, nu doar Medicare.

audiologul dvs. vă poate ajuta să determinați dacă sunteți eligibil pentru oricare dintre aceste servicii și să explicați cum să le accesați. S-ar putea să puteți obține aceste aparate auditive sau să luați în considerare un Implant cohlear pe care l-ați crezut dincolo de finanțele dvs.

pentru ajutor sau dacă aveți întrebări și îngrijorări cu privire la auzul dvs., vă rugăm să nu ezitați să contactați echipa prietenoasă la Attune Hearing. Suntem aici pentru toate nevoile dvs. de auz!