context: există puține informații care compară costurile procedurilor chirurgicale specifice efectuate în Canada și cele efectuate în Statele Unite. Obiectivul acestui studiu a fost de a compara costurile spitalicești asociate cu artroplastia primară totală de șold efectuată în cele două țări.
metode: Costurile spitalicești ale 1679 de pacienți consecutivi (940 de pacienți canadieni și 739 de pacienți americani) care au suferit artroplastie totală de șold au fost extrase din trei spitale didactice canadiene și trei din Statele Unite între 1997 și 2001. Spitalele participante au folosit același sistem de contabilitate a costurilor pentru a furniza date demografice, clinice și de cost pentru fiecare pacient. Costurile dolarului Canadian au fost convertite în costurile dolarului Statelor Unite cu utilizarea parităților puterii de cumpărare.
rezultate: Caracteristicile clinice inițiale ale pacienților supuși artroplastiei totale de șold în Canada și Statele Unite au fost similare. Pacienții americani au fost în medie cu 4,6 ani mai în vârstă decât pacienții Canadieni (medie , 67.8 +/- 12.4 ani comparativ cu 63.2 +/- 14.9 ani). Costul mediu pentru artroplastia primară a fost de 6080 USD (în medie, 6766 USD +/- 119 USD) la cele trei spitale canadiene și 12.846 USD (în medie, 13.339 USD +/- 131 USD) la spitalele din Statele Unite (p < 0,0001). Durata medie a șederii (și abaterea standard) a fost 7.2 +/- 4.7 zile pentru pacienții canadieni și 4.2 +/- 2.0 zile pentru pacienții americani. Implanturile la un spital din Statele Unite s-au dovedit a fi de patru ori mai costisitoare decât cele dintr-un spital Canadian.
concluzii: s-au constatat costuri mai mari în spital pentru spitalele americane, în ciuda faptului că au avut o durată de ședere semnificativ mai scurtă comparativ cu centrele canadiene (p < 0,0001). Spitalele canadiene ar trebui să urmeze exemplul omologilor lor din Statele Unite și să implementeze strategii pentru a reduce durata șederii în spital, în timp ce instituțiile din Statele Unite ar trebui să-și revizuiască capacitatea de a gestiona mai bine costurile legate de o artroplastie totală de șold primară, în special prin controlul costurilor unitare.