de peste 50 de ani, Medicare a oferit beneficiarilor un set garantat de prestații de îngrijire a sănătății la pensionare. În prezent, există 55 de milioane de americani care se bazează pe acest program crucial. Dar, cu o abordare a transformării Medicare într-un program care este mai receptiv la semnalele pieței, unii factori de decizie politică au sugerat un sistem de vouchere.
în cadrul unei astfel de abordări, beneficiarii Medicare care utilizează vouchere emise de Departamentul de sănătate și Servicii Umane le-ar putea aplica pentru achiziționarea oricărui plan de sănătate privat calificat care operează în zona lor. Planurile s-ar califica prin furnizarea unui pachet minim de beneficii și îndeplinirea altor cerințe (cum ar fi o perioadă anuală de înscriere deschisă) care ar fi stipulată de DHHS. Aceasta înseamnă că acei beneficiari care aleg un plan cu o primă mai mică decât voucherul ar primi numerar pentru diferența de la Medicare, în timp ce cei care optează pentru un plan cu o primă mai mare (și beneficii mai cuprinzătoare) ar plăti suma suplimentară din fondurile proprii.
ce spun oamenii despre sistemul de vouchere?
pentru mulți, sistemul de voucher pentru Medicare va afecta doar americanii harnici care au plătit în program întreaga lor viață de lucru, dar sistemul ar lovi pe cei aproape de pensionare cel mai greu.
un sistem de voucher ar înlocui beneficiile garantate actuale oferite de Medicare cu o alternativă riscantă. În cadrul sistemului menționat, guvernul federal ar înlocui pachetul de beneficii garantate cu o sumă fixă în dolari sau așa-numita contribuție definită pe care beneficiarii o vor aplica pentru acoperirea lor de sănătate.
prima fiecărui beneficiar Medicare ar fi diferența dintre contribuția definită a Guvernului (valoarea voucherului) și costul planului de asigurare pe care l-a ales. Dacă suma fixă în dolari s-a dovedit a nu fi suficientă pentru a acoperi costurile necesare asistenței medicale, beneficiarul nu va avea unde să se întoarcă. Ei ar trebui fie să se scufunde în propriile economii, fie să meargă fără îngrijiri medicale.
pentru mulți americani mai în vârstă, Medicare oferă o protecție importantă împotriva insecurității economice. Fără garanția acoperirii asistenței medicale, în special pentru adulții în vârstă, consecințele sunt alarmante. În plus, există mulți dintre actualii beneficiari Medicare care au venituri mici. Aceasta înseamnă că acestea vor fi expuse riscului unor costuri catastrofale din buzunar în cadrul sistemului de vouchere. De exemplu, cei cu resurse financiare limitate vor fi obligați să se înscrie în planuri de îngrijire a sănătății mai puțin costisitoare în cadrul noului sistem. Astfel de planuri la prețuri mai mici ar putea veni cu deductibile mai mari pentru a compensa o rată lunară mai mică. Planul ar putea include alte cerințe de împărțire a costurilor, iar acest lucru ar crește riscul ca acești indivizi cu venituri mai mici să meargă fără îngrijirea necesară, deoarece pur și simplu nu și-au putut permite.
linia de Jos
având în vedere ceea ce sistemul are de oferit, pur și simplu este un pas în direcția greșită. Sigur, Medicare trebuie să fie consolidate și soluții ar trebui să fie luate în considerare pe termen lung. Dar, mai degrabă decât trecerea la costuri mai mari de îngrijire pentru cei care își pot permite cel mai puțin, ar fi mai bine să se uite la modalități care vor îmbunătăți programul.