industria de îngrijire în vârstă din Australia nu a fost cu siguranță construită pe spatele definițiilor clare.
cuvinte precum ‘adecvat’ și ‘îngrijire’ sunt extrem de largi prin ele însele, iar termenul ‘îngrijire adecvată’ este aproape nedefinit fără o serie de exemple și presupuneri vagi.
deși nu există absolut nicio îndoială că marea majoritate a lucrătorilor de îngrijire în vârstă fac tot posibilul pentru a-și asigura rezidenții, nu se poate nega, de asemenea, că o parte semnificativă a personalului se simte suprasolicitată și incapabilă să-și facă treaba la maximum din cauza constrângerilor de timp.
Comisia Regală a oferit australienilor șansa de a-și exprima opinia cu privire la soluțiile potențiale pentru unele dintre problemele cu care se confruntă în prezent industria și este corect să spunem că aproape toată lumea (cu excepția furnizorilor de îngrijire în vârstă) consideră că lipsa actuală de personal este cea mai mare problemă.
recent, o serie de familii australiene nefericite au primit o scrisoare de la Departamentul de sănătate în care se preciza că o anumită unitate victoriană de îngrijire în vârstă a fost sancționată de Comisia pentru calitatea și siguranța îngrijirii în vârstă; și că această facilitate ar trebui să ofere un nivel adecvat de personal pentru a se asigura că îngrijirea respectă standardele de acreditare.
dar ce este un nivel adecvat de personal pentru o unitate de îngrijire în vârstă?
cercetările efectuate de Federația australiană de asistență medicală și moașă (Anmf) arată că actualul rezident în vârstă din Australia primește aproximativ 2,5 ore de îngrijire pe zi, iar mixul de personal este de obicei format din 70% lucrători de îngrijire personală și 15% atât din asistenții medicali înregistrați, cât și din asistenții medicali înscriși.
dar, potrivit unora, acest lucru pur și simplu nu este suficient de bun.
cercetările ANMF au arătat că individul mediu care trăiește în îngrijire rezidențială în vârstă are nevoie de 4,3 ore de îngrijire pe zi – ceea ce este aproape de dublul cantității de îngrijire pe care o primește în prezent rezidentul mediu și că combinația ideală de personal pentru o unitate rezidențială de îngrijire în vârstă este după cum urmează:
- 30% asistenți medicali înregistrați
- 20% asistenți medicali înscriși
- 70% lucrători de îngrijire personală
că 4,3 ore de îngrijire pe zi echivalează cu raportul aproximativ al:
- am shift-in charge RN plus 5-6 EN/PCAs (matematic este vorba despre 5.5 – deci permite 5 pe unele zile și șase pe altele)
- PM Shift – in-charge plus cinci 5-6 EN/PCAs (ca mai sus)
- nd shift – 8 personal (inclusiv)
Paul Gilbert, secretar adjunct al filialei victoriene a ANMF (VB) și-a împărtășit gândurile cu HelloCare cu privire la ramificațiile nivelurilor actuale de personal și la necesitatea reglementării.
„în 2017, BUPA a disponibilizat 23 de asistenți medicali înregistrați. La acea vreme, Bupa a angajat 53 de manageri de îngrijire și 25 de manageri clinici în cele 26 de unități de îngrijire în vârstă din Victoria. A luat decizia de a desființa aceste funcții și de a numi 55 de manageri de îngrijire clinică”, a spus Paul.
„interesant, rezultatul acestei restructurări ar fi că 23 de manageri de îngrijire RN existenți și posturi de manageri clinici ar fi concediați și, de atunci, au apărut puternic în rapoartele adverse și, în multe cazuri, au pus cel puțin temporar RN suplimentare înapoi în case pentru a evita sancționarea continuă.”
” nivelurile de personal și mixul de competențe trebuie reglementate, am cunoscut o complexitate crescândă a nevoilor de îngrijire a rezidenților de când obligațiile de personal au fost abolite în 1997, cu o scădere corespunzătoare a orelor de îngrijire și a mixului de competențe.”
fie că sunteți de acord cu mixul ideal de personal al ANMF și cu cerințele individuale de îngrijire sau nu, acestea sunt de fapt una dintre puținele părți din industria îngrijirii în vârstă care par să aibă un fel de răspuns la ce niveluri adecvate de personal ar putea fi – dar sunt departe de a fi singura parte cu o opinie în această privință în general.
Dr.Rodney Jilek a petrecut o viață întreagă lucrând în cadrul unităților rezidențiale de îngrijire a persoanelor în vârstă și sfătuind furnizorii de îngrijire în vârstă cu privire la modul de îmbunătățire a proceselor lor și a fost suficient de amabil să-și împărtășească gândurile cu privire la nivelurile adecvate de personal la HelloCare.
„lucrul dificil cu privire la rapoartele personalului, în general, este că trebuie să țineți cont – rezidenții pe care îi aveți și nevoile lor specifice, proiectarea clădirii, echipamentul pe care îl aveți, tehnologia pe care o aveți și, desigur, abilitățile personalului”, a spus Dr.Jilek.
„guvernul va introduce probabil un raport de personal mandatat, dar îl va face atât de scăzut încât va fi lipsit de sens, pentru că altfel, toată lumea va ieși cu scuzele lor de genul” Suntem în țară, nu putem obține asistente medicale înregistrate ” sau „nu ne putem permite din acest motiv sau din acel motiv” etc.”
„faptul că nu poți pur și simplu să intri într-o unitate și să știi imediat câți angajați sunt necesari pentru a satisface nevoile fiecărui individ face ca personalul să fie o zonă foarte gri.”
” NSW are deja un raport de personal mandatat pentru asistenții medicali înregistrați, care afirmă că toate unitățile de îngrijire în vârstă trebuie să aibă cel puțin o asistentă medicală înregistrată 24 de ore pe zi – și acest lucru poate fi adecvat dacă conduceți o casă cu 20 de paturi, dar poate fi complet inadecvat dacă conduceți o casă cu 100 de paturi, dar instalația cu 100 de paturi poate pretinde în continuare că respectă standardele sub acel raport de pătură.”
negativitatea recentă i-a văzut pe cei care guvernează industria îngrijirii în vârstă adoptând o abordare mult mai rigidă în modul în care evaluează mediile de îngrijire în vârstă și, de asemenea, în ceea ce consideră a fi o îngrijire adecvată, dar faptul că nu sunt în măsură să definească raporturi sau amestecuri de personal a însemnat că mulți furnizori joacă acum recuperare și trebuie să se ocupe de ramificațiile de a nu
își pun întrebările dificile.
„lăsați pe propriile dispozitive, furnizorii de îngrijire în vârstă au arătat că nu vor oferi niveluri adecvate de personal, iar departamentul responsabil nu le poate spune ce niveluri adecvate de personal sunt, doar că trebuie să le aibă”, a spus Paul Gilbert.
Dr.Jilek a criticat, de asemenea, lipsa de claritate în ceea ce privește rapoartele și amestecurile de personal din partea guvernului și a Comisiei de siguranță.
„agenția nu a fost niciodată o problemă pentru lipsa de personal, deoarece este atât de gri într-o zonă și este bine că încep să o ridice, dar problema este că trebuie să se bazeze pe eșecuri într-o unitate de îngrijire în vârstă pentru a le informa că nu există suficient personal”, a spus Dr.Jilek.
„realitatea tristă a îngrijirii în vârstă în acest moment este că totul este reactiv, nu există suficienți furnizori care să fie proactivi în legătură cu aceste lucruri și să se întrebe realist dacă au suficient personal pentru a oferi o îngrijire bună sau dacă se așteaptă ca personalul lor actual să depășească sfera a ceea ce este de fapt rezonabil.”
„câți oameni vor trebui să sufere înainte ca cineva să spună” Hei, știi că poate să ai o asistentă medicală înregistrată pentru 100 de persoane nu este potrivit?”
În Timp Ce Dr. Jilek nu a oferit nici un gând cu privire la ideea sa personală a mixului și raportului ideal de personal, el și-a împărtășit gândurile cu privire la numerele propuse de ANMF, precum și ramificațiile pentru furnizorii care oferă rezidenților o cantitate crescută de îngrijire pe zi.
„nu sunt departe (ANMF), dar depășesc și aceste cerințe sunt un scenariu cel mai bun. Un rezidenți ore de îngrijire pe zi trebuie să fie o sumă undeva între standardul actual și ceea ce cere ANMF. Și chiar dacă acesta este numărul corect, următoarea întrebare este, este accesibil?”a spus Dr. Jilek.
„casele cu care sunt de obicei implicat, stau la aproximativ 3,5 ore de îngrijire pe persoană pe zi, ceea ce este aproximativ la jumătatea distanței dintre cifrele actuale și cifra ANMF și puteți face o treabă consistentă și rezonabilă de a oferi îngrijire cu asta.”
” companiile care fac hover în jurul valorii de 3.5 ore pe zi nu sunt a face bani, deși, care este flipside la asta, dar uneori trebuie să cântărească în sus, dacă v-ar dormi mai degrabă bine la noapte, sau doriți să faceți camioane de bani.”