Blog

bufeurile (aka bufeurile) sunt una dintre cele mai frecvent raportate efecte secundare ale menopauzei. Tratamentele pentru cancerul de sân despre care se știe că provoacă bufeuri includ terapii hormonale (de exemplu tamoxifen), chimioterapie și supresie sau eliminare ovariană. Majoritatea femeilor au bufeuri după tratamentul cancerului de sân, deoarece tratamentul poate reduce hormonul sexual estrogen din organism.

„bufeurile apar la aproximativ două treimi dintre femeile aflate în postmenopauză cu antecedente de cancer de sân și sunt asociate cu transpirații nocturne la 44% dintre aceste femei. La supraviețuitorii cancerului de sân premenopauzal, simptomele vasomotorii-inclusiv bufeurile și transpirațiile nocturne—au fost asociate cu depresia, un efect care poate fi mediat de tulburările de somn” (Institutul Național al cancerului)

în acest blog, vom explora ceea ce poate provoca bufeuri, precum și modul în care puteți încerca și de a le gestiona. Cu toate acestea, dacă constatați că bufeurile au un impact negativ continuu asupra vieții dvs., este foarte important să discutați cu medicul dumneavoastră despre ce pot face pentru a vă ajuta.

ce sunt bufeurile?

un bufeu se caracterizează printr-o senzație bruscă de căldură internă intensă în piept, față și cap, iar această senzație poate fi însoțită de înroșirea feței, transpirații și frisoane. Cu toate acestea, ele nu pot fi întotdeauna atât de intense pentru toată lumea și pentru unii, bufeurile pot fi o senzație ușoară de încălzire care afectează doar fața. Reacția organismului la bufeuri are ca rezultat, în general, nu doar transpirația, ci și creșterea ritmului cardiac și metabolic1. Bufeurile durează de obicei aproximativ 1-5 minute, cu toate acestea, unele pot dura până la o oră2. Mulți oameni primesc, de asemenea, bufeuri noaptea, ceea ce poate face dificilă o odihnă bună. De fapt, somnul deranjat din cauza bufeurilor poate duce la schimbări de dispoziție și senzație de iritabilitate, precum și la dificultăți de concentrare3, 4.

cine este mai predispus la bufeuri?

bufeurile au fost raportate la 51-81% dintre femeile cu cancer de sân3, 5, 6 și pot fi o apariție zilnică pentru mulți. Mai mult, aproximativ două din trei femei aflate în postmenopauză cu antecedente de cancer de sân prezintă bufeuri 3, 5, 6.

cercetările sugerează că, dacă ați avut bufeuri în timpul menopauzei, este mai probabil să aveți bufeuri ca efect secundar atunci când luați tamoxifen ca tratament pentru cancerul de sân.

numărul de bufeuri pe care le aveți și severitatea lor este aproximativ aceeași cu tamoxifenul în comparație cu femeile care trec printr-o menopauză naturală4.

interesant, un studiu american cu femei de diferite rase și etnii care trec prin menopauză a constatat că bufeurile sunt cele mai răspândite la femeile de origine afro-americană și caucaziană și cel mai puțin răspândite la femeile de origine chineză și Japoneză7. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe dovezi pentru a confirma dacă acest lucru se datorează de fapt diferențelor în procesele fiziologice subiacente sau dacă acestea sunt doar diferențe în interpretarea sau raportarea bufeurilor între grupurile etnice1, 8.

ce cauzează bufeurile mele?

bufeurile sunt considerate a fi un răspuns exagerat al organismului la schimbările de temperatură 10, 11.

există un proces în organism numit „termoreglare” care reglează temperatura corpului și o menține în jurul valorii de 37 C. De exemplu, dacă corpul tău este prea cald și trebuie să se răcească, vasele de sânge vor tinde să crească în lățime, astfel încât să poți începe să transpiri.

procesul care reglează temperatura corpului poate identifica extremele: când transpirați (prea cald) sau când tremurați (prea rece). La femeile cu bufeuri, acest proces nu este la fel de precis, ceea ce generează răspunsuri exagerate de transpirație sau tremurare12. La aceste femei, doar o mică creștere a temperaturii corpului lor poate duce la o spălare fierbinte. Se consideră că un mecanism similar apare la bărbații care suferă de bufeuri în timpul tratamentului, cu toate acestea, nu a fost încă studiat în mod specific1.

nu se știe încă de ce această perturbare a sistemului care reglează temperatura corpului apare la femeile aflate la menopauză, cu toate acestea, studiile au arătat legături cu modificările unor substanțe neurochimice, cum ar fi noradrenalina și serotonina1 , 11 și hormonul sexual estrogen.

un studiu care investighează bufeurile din tratamentul cancerului de sân a cerut femeilor să țină un jurnal al frecvenței și intensității bufeurilor, precum și să scrie descrieri despre ele. Studiul a raportat că ” bufeurile Moderate au provocat iritații, agitație, supărare, oboseală și jenă și au fost memorabile. O femeie a scris că a simțit că energia se scurge prin fundul picioarelor.”(Finck și colab., 1998)

care sunt câteva sfaturi pentru a mă ajuta să-mi gestionez bufeurile?

1. evitați declanșatoarele

toată lumea este diferită, deci poate fi util să păstrați un jurnal al ceea ce faceți atunci când a avut loc o spălare fierbinte, astfel încât să puteți identifica declanșatoarele și modelele din bufeurile dvs. Puteți face acest lucru pur și simplu în secțiunea Note a aplicației OWise!

unele declanșatoare pot include:

• cafeină
• alcool
• băuturi calde
• alimente picante
• fumatul și nicotina
• stres
• băi calde și dușuri
• camere calde

pe baza cererii utilizatorilor noștri, am introdus tendința bufeurilor în aplicația OWise pentru a vă urmări și monitoriza cu exactitate bufeurile. În acest fel, puteți avea o înregistrare digitală a exact cum v-ați simțit și când vă permiteți să identificați orice factori care ar putea contribui la declanșarea unei bufeuri.

2. Rămâneți cât mai cool

• îmbrăcați-vă în straturi, astfel încât să puteți îndepărta îmbrăcămintea atunci când începe o culoare.
• purtați țesături largi și naturale, aerisite, cum ar fi bumbacul, mătasea, inul și raionul, spre deosebire de materialele sintetice.
• păstrați băuturile reci sau cu gheață în apropiere pentru a sorbi.
• păstrați întotdeauna la îndemână un ventilator mic (acționat de baterie, dacă este posibil) și un spray cu apă pe față, piept și încheieturi pentru a vă răci atunci când este necesar.
• faceți un duș sau o baie călduță în loc de una fierbinte și încercați să faceți un duș rece înainte de culcare.
• dacă suferiți de bufeuri noaptea, păstrați-vă camera răcoroasă, având un ventilator mare aprins.
• încercați să folosiți o pernă de mătase sau să păstrați un pachet rece înghețat sub pernă și să întoarceți perna des.
• unele companii fac tampoane de răcire special concepute, foi, fețe de pernă, Perne și eșarfe pe care poate doriți să le priviți.
• dormiți pe foi de bumbac.
• așezați un prosop pe pat dacă suferiți de transpirații nocturne.

3. Dieta și exercițiile fizice

• s-a demonstrat că persoanele care mențin o greutate corporală sănătoasă (IMC până la 27 kg/m2) tind să aibă mai puține bufeuri.12,13,14,15.
• activitatea fizică regulată a fost asociată cu scăderea riscului de bufeuri, precum și cu o durată globală mai scurtă a fiecărei bufeuri 14, 16,17,18,19. Cu toate acestea, nu uitați să mergeți încet și să nu exagerați, deoarece exercițiile fizice intense pot ridica temperatura corpului de bază și pot declanșa o spălare fierbinte.

4. Reduceți stresul

• încercați exerciții de respirație profundă atunci când începe o spălare fierbinte.
• practicați tehnici de reducere a stresului, cum ar fi relaxarea, meditația și atenția.
• încercați să rămâneți calm sub presiune pentru a preveni declanșarea unei bufeuri.
• unii dintre utilizatorii noștri ne-au spus Cum yoga zilnică a fost utilă în gestionarea bufeurilor lor.

ce tratamente sunt disponibile pentru a gestiona bufeurile?

multe femei care suferă de simptome de menopauză, cum ar fi bufeurile, pot fi pur și simplu tratate folosind terapia de substituție hormonală (HRT), care înlocuiește hormonii pe care organismul nu îi mai produce (adică estrogenul). Cu toate acestea, acest lucru nu este de obicei recomandat persoanelor care au avut un diagnostic de cancer de sân, mai ales dacă au un cancer de sân ER+, deoarece există incertitudine cu privire la faptul dacă HRT crește riscul de revenire a cancerului de sân. Prin urmare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda una dintre următoarele terapii:

1. antidepresive

unele medicamente antidepresive pot ajuta la reducerea numărului și severității bufeuri24, 25. Antidepresivele care pot fi prescrise pentru bufeuri includ:

• venlafaxină
• paroxetină (nu în timpul tratamentului cu Tamoxifen)
• fluoxetină (nu în timpul tratamentului cu Tamoxifen)
• Citalopram
• Escitalopram

anumite antidepresive, cum ar fi paroxetina și fluoxetina au capacitatea de a reduce foarte mult eficacitatea tamoxifenului, prin urmare nu trebuie prescrise împreună cu acesta. Consultați postarea noastră pe blog despre „Tamoxifen: ce ar trebui și ce nu ar trebui să evitați” pentru mai multe informații.

1. clonidină

clonidina este un medicament hipertensiv care este utilizat pentru a trata o varietate de afecțiuni, dar este utilizat în principal în tratamentul hipertensiunii arteriale. În tratamentul bufeurilor, s-a demonstrat că reduce frecvența acestora și poate fi prescris fie ca tabletă, fie ca plasture Purtabil pe piele26, 27, 28. Acționează prin reducerea eliberării norepinefrinei, care crește zona termoneutrală a corpului12.

1. Gabapentin și Pregabalin

aceste medicamente similare sunt de obicei utilizate pentru a trata epilepsia, dar pot ajuta și la reducerea bufeuri12, 29, 30. S-a constatat că acestea reduc atât severitatea bufeurilor, cât și cât durează 31, 32. Interesant este că, din întâmplare, Gabapentina a fost descoperită pentru prima dată pentru a reduce bufeurile 12!

1. Terapia Cognitiv-Comportamentală (TCC)

cercetătorii au analizat dacă CBT poate ajuta la gestionarea bufeurilor. CBT este un tip de terapie de vorbire care se concentrează pe modul în care gândurile, credințele și atitudinile vă afectează sentimentele și comportamentul și își propune să schimbe modul în care răspundeți la anumite situații și emoții, oferindu-vă abilități de coping. Combină terapia cognitivă (examinând lucrurile pe care le gândești) și terapia comportamentală (examinând lucrurile pe care le faci) 33.

unele studii au descoperit că CBT, chiar livrat în grup sau în format de auto-ajutor, poate reduce bufeurile și transpirațiile nocturne la femei34, 35. Reducerile bufeurilor au continuat după încheierea terapiei și au ajutat femeile să aibă o dispoziție și o calitate a vieții mai bune.

1. aveți grijă la medicamentele alternative

este posibil să auziți de unele medicamente alternative, cum ar fi black cohosh, care ajută la combaterea bufeurilor. Cu toate acestea, dacă sunteți pe Tamoxifen, cohosh negru, precum și alte alimente, băuturi și medicamente pe bază de plante, pot reduce eficacitatea medicamentului. Consultați postarea noastră pe blog despre „Tamoxifen: ce ar trebui și ce nu ar trebui să evitați” pentru mai multe informații. Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a încerca medicamente alternative.

sperăm că acum înțelegeți mai bine bufeurile și cum să le gestionați. Scopul nostru este să vă asigurați că sunteți întotdeauna informat, așa că asigurați-vă că urmați conturile noastre de Instagram și Twitter pentru orice actualizări.

dacă doriți să începeți monitorizarea și urmărirea bufeurilor, puteți descărca aplicația OWise gratuită din iOS App Store sau Google Play Store.

Ia app

link-uri utile

CRUK– https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/coping/physically/sex-hormone-symptoms/women-coping-with-hormone-symptoms/hot-flushes-and-sweats

cancerul de sân acum– https://breastcancernow.org/information-support/facing-breast-cancer/going-through-breast-cancer-treatment/hot-flushes-night-sweats

Menopause.org – https://www.menopause.org/for-women/menopauseflashes/menopause-symptoms-and-treatments/breast-cancer-survivors-hot-flash-treatments

1. Fisher, W. I., Johnson, A. K., Elkins, G. R., Otte, J. L., Burns, D. S., Yu, M. și Carpenter, J. S., 2013. Factori de risc, Fiziopatologie și tratamentul bufeurilor în cancer. CA: un jurnal de cancer pentru clinicieni, 63(3), pp.167-192.

1. Kronenberg, F., 1990. Bufeuri: epidemiologie și fiziologie. Analele Academiei de științe din New York, 592, PP. 52-86.

1. Carpenter, J. S., Johnson, D. H., Wagner, L. J. și Andrykowski, M. A., 2007, februarie. Bufeurile și rezultatele aferente la supraviețuitorii cancerului de sân și femeile de comparație potrivite. În forumul de asistență medicală oncologică (Vol. 29, Nr. 3, pp. E16-E25). Oncologie Nursing Society.

1. Stein, K. D., Jacobsen, P. B., Hann, D. M., Greenberg, H. și Lyman, G., 2000. Impactul bufeurilor asupra calității vieții în rândul femeilor aflate în postmenopauză tratate pentru cancer de sân. Jurnalul de gestionare a durerii și simptomelor, 19(6), pp.436-445.

1. Harris, P. F., Remington, P. L., Trentham-Dietz, A., Allen, C. I. și Newcomb, P. A., 2002. Prevalența și tratamentul simptomelor menopauzei în rândul supraviețuitorilor cancerului de sân. Jurnalul de gestionare a durerii și simptomelor, 23(6), pp.501-509.

1. Morales, L., Neven, P., Timmerman, D., Christiaens, M. R., Vergote, I., Van Limbergen, E., Carbonez, A., Van Huffel, S., Ameye, L. și Paridaens, R., 2004. Efectele Acute ale tamoxifenului și inhibitorilor de aromatază de generația a treia asupra simptomelor menopauzei la pacienții cu cancer de sân. Medicamente anti-cancer, 15(8), pp.753-760.

1. aur, E. B., Sternfeld, B., Kelsey, J. L., maro, C., Mouton, C., Reame, N., Salamone, L. și Stellato, R., 2000. Relația factorilor demografici și de stil de viață cu simptomele la o populație multirasială/etnică a femeilor cu vârsta cuprinsă între 40 și 55 de ani. Jurnalul American de epidemiologie, 152 (5), pp.463-473.

1. Grisso, J. A., Freeman, E. W., Maurin, E., Garcia‐Espana, B. și Berlin, J. A., 1999. Diferențe rasiale în informațiile despre menopauză și experiența bufeurilor. Jurnalul de Medicină Internă generală, 14 (2), pp.98-103.

1. Lobo, R. A., Kelsey, J. și Marcus, R. eds., 2000. Menopauza: biologie și patobiologie. Presa academică.

1. Freedman, R. R., 2001. Fiziologia bufeurilor. Jurnalul American de Biologie Umană, 13(4), pp.453-464.

1. Rossmanith, W. G. și Ruebberdt, W., 2009. Ce cauzează bufeurile? Originea neuroendocrină a simptomelor vasomotorii în menopauză. Endocrinologie ginecologică, 25 (5), pp.303-314.

1. Freedman, R. R., 2014. Bufeurile menopauzei: mecanisme, Endocrinologie, tratament. Jurnalul de biochimie steroidă și biologie moleculară, 142, PP.115-120.

1. Whiteman, M. K., Staropoli, C. A., Langenberg, P. W., McCarter, R. J., Kjerulff, K. H. și defecte, J. A., 2003. Fumatul, masa corporală și bufeurile la femeile de vârstă mijlocie. Obstetrică & Ginecologie, 101 (2), pp.264-272.

1. Gallicchio, L., Visvanathan, K., Miller, S. R., Babus, J., Lewis, L. M., Zacur, H. și defecte, J. A., 2005. Masa corporală, nivelurile de estrogen și bufeurile la femeile de vârstă mijlocie. Jurnalul American de Obstetrică și ginecologie, 193(4), pp.1353-1360.

1. Fisher, T. E. și Chervenak, J. L., 2012. Modificări ale stilului de viață pentru ameliorarea bufeurilor. Maturitas, 71(3), pp.217-220.

1. Saccomani, S., Lui-Filho, J. F., Juliato, C. R., Gabiatti, J. R., Pedro, A. O. și Costa-Paiva, L., 2017. Obezitatea crește riscul de bufeuri în rândul femeilor de vârstă mijlocie?: un studiu bazat pe populație. Menopauza, 24 (9), pp.1065-1070.

1. Hammar, M. și, G. B. și Lindgren, R., 1990. Exercițiul fizic influențează frecvența bufeurilor postmenopauză?. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica, 69 (5), pp.409-412.
2. Ivarsson, T., Spetz, A. C. și Hammar, M., 1998. Exercitarea fizică și simptomele vasomotorii la femeile aflate în postmenopauză. Maturitas, 29(2), pp.139-146.

1. Romani, W. A., Gallicchio, L. și defecte, J. A., 2009. Asocierea dintre activitatea fizică și severitatea blițului fierbinte, frecvența și durata la femeile de la mijlocul vieții. Jurnalul American de Biologie Umană: Jurnalul Oficial al Asociației de Biologie Umană, 21(1), pp.127-129.

1. Peng, N., Clark, J. T., Wei, C. C. și Wyss, J. M., 2003. Epuizarea estrogenului crește tensiunea arterială și norepinefrina hipotalamică la șobolanii hipertensivi spontani de vârstă mijlocie. Hipertensiune arterială, 41 (5), pp.1164-1167.

1. br Inktokck, K. și Zeisberger, E., 1987. Modificări Adaptive în termoreglarea și baza lor neurofarmacologică. Farmacologie & terapeutică, 35 (1-2), PP.163-215.

1. Freedman, R. R. și Krell, W., 1999. Reducerea zonei termoregulatorii nule la femeile aflate în postmenopauză cu bufeuri. Jurnalul American de Obstetrică și ginecologie, 181(1), pp.66-70.

1. Karim, R., Dang, H. M., Hodis, H. N., Stanczyk, F. Z., Brinton, R. D. și Mack, W. J., 2020. Asocierea bufeurilor cu ghrelin și adipokine la femeile aflate în postmenopauză timpurie față de cele târzii. Menopauza, 27 (5), pp.512-518.

1. Carroll, D. G. și Kelley, K. W., 2009. Utilizarea antidepresivelor pentru gestionarea bufeurilor. Farmacoterapie: Jurnalul de Farmacologie umană și terapie medicamentoasă, 29(11), PP.1357-1374.

1. Irarr, M. O. și Gaete, L. G., 2016. Agenți antidepresivi la pacienții cu cancer de sân care utilizează tamoxifen: revizuirea dovezilor de bază și clinice. Revista medica de Chile, 144 (10), pp.1326-1335.

1. Laufer, L. R., Erlik, Y., Meldrum, D. R. și Judd, H. L., 1982. Efectul clonidinei asupra bufeurilor la femeile aflate în postmenopauză. Obstetrică și ginecologie, 60 (5), pp.583-586.

1. Goldberg, R. M., Loprinzi, C. L., O ‘ Fallon, J. R., Veeder, M. H., Avar, A. W., Mailliard, J. A., Michalak, J. C., Dose, A. M., Rowland Jr, K. M. și Burnham, N. L., 1996. Clonidină transdermică pentru ameliorarea bufeurilor induse de tamoxifen. Jurnalul de Oncologie Clinică, 14 (8), pp.2411-2411.

1. Pandya, K. J., Raubertas, R. F., Flynn, P. J., Hynes, H. E., Rosenbluth, R. J., Kirshner, J. J., Pierce, H. I., Dragalin, V. și Morrow, G. R., 2000. Clonidina orală la pacienții în postmenopauză cu cancer de sân care se confruntă cu bufeuri induse de tamoxifen: un studiu al programului clinic de Oncologie clinic al Universității din Rochester. Analele Medicinii interne, 132 (10), pp.788-793.

1. Butt, D. A., Lock, M., Lewis, J. E., Ross, S. și Moineddin, R., 2008. Gabapentina pentru tratamentul bufeurilor menopauzei: un studiu randomizat controlat. Menopauza, 15 (2), pp.310-318.

1. Loprinzi, C. L., Qin, R., Baclueva, E. P., Flynn, K. A., Rowland Jr, K. M., Graham, D. L., Erwin, N. K., Dakhil, Sr, Jurgens, D. J. și Burger, K. N., 2010. Faza III, Evaluarea randomizată, dublu-orb, controlată cu placebo a pregabalinului pentru ameliorarea bufeurilor, N07C1. Jurnalul de Oncologie Clinică, 28 (4), p.641.

1. Toulis, K. A., Tzellos, T., Kouvelas, D. și Goulis, D. G., 2009. Gabapentin pentru tratamentul bufeurilor la femeile cu menopauză naturală sau indusă de tamoxifen: o revizuire sistematică și meta-analiză. Terapie clinică, 31 (2), pp.221-235.

1. Nguyen, M. L., 2013. Utilizarea pregabalinului în tratamentul bufeurilor. Jurnalul farmaciștilor canadieni / Revue des Pharmaciens du Canada, 146 (4), pp.193-196.

1. Mind.org.uk. 2017. Despre CBT. Disponibil la: < https://www.mind.org.uk/information-support/drugs-and-treatments/cognitive-behavioural-therapy-cbt/about-cbt/>.

1. Ayers, B., Fierar, M., Hellier, J., Mann, E. și Hunter, ms, 2012. Eficacitatea terapiei comportamentale cognitive de grup și de auto-ajutorare în reducerea bufeurilor și transpirațiilor nocturne problematice ale menopauzei (MENOS 2): Un studiu randomizat controlat. Menopauza, 19 (7), pp.749-759.

1. Norton, S., Chilcot, J. și Hunter, ms, 2014. Terapia cognitiv-comportamentală pentru simptomele menopauzei (bufeuri și transpirații nocturne): moderatori și mediatori ai efectelor tratamentului. Menopauza, 21 (6), pp.574-578.

1. Luna, Z., Vânător, M., Moss-Morris, R., Dawan Hughes, L. 2017.Factorii legați de experiența simptomelor menopauzei la femeile prescrise tamoxifen. J Psychosom Obstet Gynaecol. 38(3), pp.226-235.