calitatea clinică nu poate fi sacrificată pentru linia de jos. Cu toate acestea, am auzit cu toții expresia: „nu există misiune fără marjă.”Unde se află acest furnizor ocupat de îngrijire primară astăzi în centrele de sănătate comunitare ale națiunii noastre? Presiunile pe care le simt astăzi sunt intense; chiar înainte de COVID-19, ne-am confruntat cu o lipsă de furnizori care se apropie, care pune în pericol multe dintre comunitățile pe care le deservim. Furnizorii de asistență medicală primară sunt la o primă și au fost de ceva timp. În timp ce am ridicat nivelurile medii pentru a ușura sarcina, cererea de PCP este încă foarte mare.
dar câți pacienți sunt prea mulți? Cu majoritatea clinicienilor presați cronic pentru timp, sarcina actuală a pacientului le permite suficient timp pentru a petrece cu pacientul bolnav cronic cu modalități multiple de tratament?
Câți pacienți sunt prea mulți?
MedCity News sugerează că sarcina medie a pacientului pentru un furnizor de asistență medicală primară ar trebui să fie de aproximativ 1.000 de pacienți. Mulți furnizori ar râde de acest lucru; realitatea este mai aproape de 2.500. Asociația Americană pentru conducerea medicilor spune că este chiar mai mare, la 3.000.
matematica pentru efectuarea acestui tip de panou pacient a fost, în general, destul de simplu pe taxa-pentru-servicii aranjamente. Cele mai multe întâlniri de zi cu zi, mai multe venituri, astfel încât două duzini de o zi sau mai mult pentru a menține un venit mediu de $175.000 anual sună despre dreapta. Pentru a vedea mai mulți pacienți, majoritatea furnizorilor de asistență medicală primară și de specialitate și-au scurtat timpul de față cu pacienții la aproximativ 8 până la 12 minute. MedCity News sugerează că este ” prea puțin timp pentru cineva cu multiple boli cronice pe cinci până la șapte medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și, eventual, afectată de vârstă, cu vedere, auz și memorie reduse.”
majoritatea medicilor ar fi de acord că au un punct. Dar ce face acest lucru clinicianului – și pacienților lor?
Asociația Americană pentru conducerea medicilor spune:
„pentru a oferi toate serviciile recomandate de îngrijire preventivă, cronică și acută necesare pentru 3.000 de pacienți cu un tipic SUA. vârsta și distribuția bolii, un medic ar trebui să lucreze 17 ore pe zi — șapte zile pe săptămână, tot anul, fără pauză.”
evident, acesta este un mandat ridicol pentru orice clinician. Nu este de mirare că ratele de epuizare în rândul medicilor sunt atât de mari?
echilibru muncă/viață pentru echipele clinice
un studiu de la Universitatea din California a încercat să evalueze în mod realist numărul de pacienți pe care un furnizor de asistență medicală primară i-ar putea vedea în fiecare zi. Ei au descoperit că, dacă medicul face totul, de la screening, consiliere, imunizare, prescripții și tratamentul afecțiunilor cronice și acute de îngrijire și lucrează 43 de ore pe săptămână, furnizorul poate găzdui în mod realist un grup maxim de doar 983 de pacienți.
studiul a sugerat câteva modalități de îmbunătățire a echilibrului muncă / viață al acestor furnizori clinici suprasolicitați:
- până la 77% din timpul unui medic este cheltuit pentru îngrijiri preventive, care ar putea fi delegate membrilor echipei medii sau non-clinice.
- 47% din timpul unui medic este cheltuit pentru gestionarea afecțiunilor cronice care ar putea trece la asistenți medicali, RN, farmaciști sau chiar educatori de sănătate care lucrează înțelegând ordinele medicului.
în mod clar, trebuie făcut ceva pentru a îmbunătăți volumul de muncă al membrilor echipei noastre clinice talentați. Soluțiile UHC vă pot ajuta cu personalul de asistență sub formă de furnizori temporari de asistență medicală pentru a vă ajuta instalația să ușureze sarcina. Începeți conversația cu echipa noastră astăzi.
