L’industria dell’assistenza agli anziani in Australia non era sicuramente costruita sul retro di definizioni chiare.
Parole come “appropriato” e “cura” sono estremamente ampie da sole, e il termine “cura appropriata” è quasi indefinibile senza una serie di esempi e ipotesi vaghe.
Mentre non c’è assolutamente alcun dubbio che la stragrande maggioranza degli operatori di assistenza anziani fa del loro meglio per provvedere ai loro residenti, non si può negare che una parte significativa del personale si sente oberato di lavoro e incapace di fare il proprio lavoro al meglio delle proprie capacità a causa di vincoli di tempo.
La Commissione reale ha dato agli australiani la possibilità di esprimere la loro opinione in merito alle potenziali soluzioni per alcuni dei problemi che l’industria attualmente deve affrontare, ed è giusto dire che praticamente tutti (tranne gli stessi fornitori di assistenza agli anziani) ritengono che l’attuale mancanza di personale sia il problema più grande.
Recentemente, un certo numero di sfortunate famiglie australiane ha ricevuto una lettera dal Dipartimento della Salute affermando che una certa struttura di assistenza agli anziani vittoriana era stata sanzionata dalla Commissione per la qualità e la sicurezza dell’assistenza agli anziani; e che questa struttura avrebbe bisogno di fornire un “livello appropriato di personale” per garantire che l’assistenza soddisfacesse gli standard di accreditamento.
Ma qual è un livello adeguato di personale per una struttura di assistenza agli anziani?
La ricerca che è stata intrapresa dall’Australian Nursing and Midwifery Federation (ANMF) mostra che l’attuale residente di assistenza agli anziani in Australia riceve circa 2,5 ore di assistenza al giorno e il mix di personale è di solito composto da 70% di operatori di assistenza personale e 15% di infermieri registrati e infermieri iscritti.
Ma secondo alcuni, questo semplicemente non è abbastanza buono.
Il ANMF ricerca ha dimostrato che l’individuo medio che vivono nel quartiere residenziale di cura per anziani esigenze 4.3 ore di assistenza al giorno, che è quasi il doppio la quantità di attenzione che i media residente attualmente riceve e che il mix ideale di personale per un residenziale aged care facility è come indicato di seguito:
- 30% Registrato Infermieri
- 20% Iscritti Infermieri
- 70% La Cura personale Lavoratori
Che il 4,3 ore di assistenza al giorno equivale a un rapporto approssimativo di:
- AM spostamento di carica RN plus 5-6 IT/Apc (matematicamente è di circa 5.5 – consente 5 in alcuni giorni e sei altri)
- PM Shift – in-carica più di cinque 5-6 IT/Apc (come sopra)
- ND shift – 8 personale (compreso il responsabile)
Paul Gilbert, Assistente Segretario del Vittoriano, filiale di ANMF (VB), ha condiviso i suoi pensieri con HelloCare sulle ramificazioni degli attuali livelli di assunzione di personale e la necessità di una regolamentazione.
“In 2017 BUPA fatto 23 infermieri registrati ridondanti. All’epoca, Bupa impiegava 53 manager di assistenza e 25 manager clinici attraverso le sue 26 strutture di assistenza per anziani a Victoria. Ha preso la decisione di abolire quelle posizioni e nominare 55 responsabili dell’assistenza clinica”, ha detto Paul.
“È interessante notare che il risultato di questa ristrutturazione sarebbe che 23 esistenti RN Care Manager e Manager clinici posizioni sarebbero stati resi ridondanti, e da allora hanno caratterizzato fortemente in rapporti avversi, e in molti casi hanno almeno temporaneamente messo RNs aggiuntivi di nuovo nelle case al fine di evitare sanzioni in corso.”
” I livelli di personale e il mix di competenze devono essere regolati, abbiamo sperimentato una crescente complessità delle esigenze di assistenza domiciliare da quando gli obblighi di personale sono stati aboliti nel 1997, con una corrispondente diminuzione delle ore di assistenza e del mix di competenze.”
Che tu sia d’accordo con il mix di personale ideale dell’ANMF e i requisiti di assistenza individuale o meno, in realtà sono una delle poche parti nel settore dell’assistenza agli anziani che sembrano avere una sorta di risposta a quali livelli di personale appropriati potrebbero essere – ma sono ben lungi dall’essere l’unica parte con un’opinione
Il Dr. Rodney Jilek ha trascorso una vita lavorando all’interno di strutture residenziali di assistenza agli anziani e consigliando i fornitori di assistenza agli anziani su come migliorare i loro processi, ed è stato così gentile da condividere i suoi pensieri riguardo ai livelli di personale appropriati a HelloCare.
“La cosa difficile dei rapporti di personale, in generale, è che devi prendere in considerazione – i residenti che hai e le loro esigenze specifiche, la progettazione degli edifici, le attrezzature che hai, la tecnologia che hai e, naturalmente, le competenze del personale”, ha detto il dottor Jilek.
“Il governo probabilmente introdurrà un rapporto di personale obbligatorio, ma lo renderà così basso che sarà privo di significato, perché altrimenti, tutti usciranno con le loro scuse come” siamo nel paese, non possiamo ottenere infermieri registrati ” o “non possiamo permettercelo a causa di questo o quel motivo” ecc.”
” Il fatto che non si possa semplicemente entrare in una struttura e sapere immediatamente quanti dipendenti sono necessari per soddisfare le esigenze di ogni individuo rende il personale un’area molto grigia.”
” NSW ha già un rapporto di personale mandato per infermieri registrati che afferma che tutte le strutture di assistenza anziani devono avere almeno un infermiere registrato 24 ore al giorno – e questo può essere appropriato se si esegue una casa di 20 posti letto, ma può essere completamente inappropriato se si esegue una casa di 100 posti letto, ma la struttura di 100 posti letto può ancora pretendere di soddisfare gli standard in tale rapporto coperta.”
La recente negatività ha visto coloro che governano l’industria dell’assistenza agli anziani adottare un approccio molto più rigido nel modo in cui valutano gli ambienti di assistenza agli anziani e anche in ciò che ritengono essere un’assistenza appropriata, ma il fatto che non siano in grado di definire rapporti o miscele di personale ha fatto sì che molti fornitori stiano ora recuperando e dovendo affrontare le ramificazioni di non
porsi le domande difficili.
“Lasciati ai propri dispositivi, i fornitori di assistenza agli anziani hanno dimostrato che non forniranno livelli di personale adeguati, e il Dipartimento responsabile non può dire loro quali sono i livelli di personale appropriati, solo che devono averli”, ha detto Paul Gilbert.
Dr. Jilek è stato anche critico della mancanza di chiarezza per quanto riguarda i rapporti di personale e miscele da parte del governo e la Commissione di sicurezza.
“L” agenzia mai nemmeno usato per essere pick-up ‘mancanza di personale come un problema perché è così grigio di una zona, ed è bene che il loro inizio a prendere in realtà che, ma il problema è che il loro dover fare affidamento su fallimenti all” interno di una struttura di assistenza anziani per far loro sapere che non c “è abbastanza personale,” ha
“La triste realtà dell’assistenza agli anziani al momento è che tutto è reattivo, non ci sono abbastanza fornitori che sono proattivi su questa roba e si chiedono realisticamente se hanno abbastanza personale per fornire una buona cura, o se si aspettano che il loro attuale personale vada oltre lo scopo di ciò che è effettivamente ragionevole.”
“Quante altre persone dovranno soffrire prima che qualcuno dica” Ehi, sai che forse avere un’infermiera registrata per 100 persone non è appropriato?”
Mentre il Dott. Jilek non ha offerto alcun pensiero sulla sua idea personale del mix e del rapporto di personale ideale, ha condiviso i suoi pensieri sui numeri proposti dall’ANMF e sulle ramificazioni per i fornitori che forniscono ai residenti una maggiore quantità di tempo di cura al giorno.
“Non sono lontani (ANMF), ma stanno esagerando e queste richieste sono uno scenario migliore. A residenti ore di cura al giorno deve essere un importo da qualche parte tra lo standard attuale e ciò che l’ANMF sta chiedendo. E anche se questo è il numero giusto, la prossima domanda è, è che conveniente?”ha detto il dottor Jilek.
” Le case che sono di solito coinvolti con, sedersi a circa 3,5 ore di cura per persona al giorno, che è circa a metà strada tra le cifre attuali e la figura ANMF, e si può fare un lavoro coerente e ragionevole di fornire assistenza con quello.”
” Le aziende che si aggirano intorno alle 3,5 ore al giorno non stanno facendo molti soldi, il che è il rovescio della medaglia, ma a volte devi pesare se preferisci dormire bene la notte, o vuoi fare camion carichi di denaro.”