Effetto di Moringa oleifera supplementazione durante la gravidanza, la prevenzione della stentata crescita nei bambini di età compresa tra i 36 a 42 mesi | I'm running

Risultati e Discussioni

I bambini di età compresa tra i 34 di 39 mesi ha avuto il più alto numero di EG gruppo con un totale di 77 (46.1%), mentre quelli di età compresa tra 40 a 44 mesi sono stati in IG di gruppo con un numero totale di 70 (43.5%). L’analisi bivariata ha mostrato che il gruppo di intervento era correlato al gruppo età bambini (p<0,001). Tuttavia, il peso alla nascita e la lunghezza, escludendo l’allattamento al seno e l’alimentazione complementare non hanno mostrato una relazione significativa con il gruppo di intervento (p>0,05) (Tabella 1).

Tabella 1.

Caratteristiche dei bambini in base al gruppo di intervento.

le Variabili PG (%) IG (%) ES (%) p
Età 0.000
34-39 mesi 46 (27.5) 44 (26.3) 77 (46.1)
40-44 mesi 66(41) 70 (43.5) 25 (15.5)
Sesso 0.607
Maschio 56 (33.1) 63 (37.3) 50 (29.6)
Femmina 56 (35.2) 51 (32.1) 52 (32.7)
peso alla Nascita 0.245
Basso peso alla nascita 2 (15.4) 7 (53.8) 4 (30.8)
Normale 110 (34.9) 107(34) 98 (31.1)
Nascita lunghezza (cm) 0.199
<48 16 (25.4) 27 (42.9) 20 (31.7)
≥48 96 (36.2) 87 (32.8) 82 (30.9)
Breastfeeding first 6 months 0.901
Non-exclusive 48 (33.8) 48 (33.8) 46 (45.1)
Exclusive 64 (34.4) 66 (35.5) 56 (30.1)
Complementary feeding 0.451
<6 months 26 (33.8) 23 (29.9) 28 (36.4)
≥6 months 86 (34.3) 91 (36.3) 74 (29.5)
Immunization 0.225
Incomplete 50 (29.8) 63 (37.5) 55 (32.7)
Complete 62 (38.8) 51 (31.9) 47 (29.4)

PG, powder Moringa 500 mg; EG, extract Moringa 500 mg; IG, iron folic acid/Fe 60 mg+0.2 acido folico.

La tabella 2 mostra il più alto numero di crescita stentata nei bambini nel gruppo di intervento PG conun numero totale di 66 (41,5%), mentre i gruppi IG ed EG erano 53 (33,3%) e 40 (25,2%). I risultati del test hanno mostrato una relazione significativa tra il gruppo di intervento e l’incidenza di crescita stentata nei bambini (p<0,05). Altre variabili che sono fattori di rischio per l’incidenza della crescita stentata non hanno mostrato una relazione significativa in questo studio (p>0,05).

La Tabella 3 mostra che l’assunzione di energia dei bambini rachitici era inferiore al normale, pari a 981±455 kcal e 1062±520 kcal. I risultati hanno mostrato che il loro apporto energetico non era correlato all’incidenza della crescita stentata (p>0,05). Inoltre, ha dimostrato che l’assunzione di grassi più alta nei bambini normali era maggiore rispetto ai bambini rachitici, vale a dire 32±25 mg e 27±18. L’assunzione di altri nutrienti non ha mostrato alcuna relazione significativa con l’incidenza della crescita stentata (p>0,05). Inoltre, tutti i tipi di pattern alimentare nei bambini non hanno mostrato alcuna relazione significativa con l’incidenza della crescita stentata. L’analisi multivariata è stata condotta per vedere l’effetto e il valore significativo di RR (Rischio relativo) tra i gruppi di intervento e la diminuzione dell’incidenza della crescita stentata. Inoltre, include anche altre variabili che sono fattori di rischio per l’incidenza della crescita stentata. Nel gruppo di intervento utilizzando IG come riferimento ha mostrato che il gruppo EG aveva un p < 0.005. Ciò significa che l’intervento EG ha avuto un effetto sulla riduzione dell’incidenza della crescita stentata (Tabella 4).

Tabella 2.

Analisi dei fattori associati all’incidenza stentata.

le Variabili HAZ p
Stentata (%) Normale (%)
gruppo di Intervento
PG 66 (41.5) 46 (27.2) 0.014
IG 53 (33.3) 61 (36.1)
EG 40 (25.2) 62 (36.7)
Age
34-39 months 82 (49.1) 85 (50.9) 0.817
40-44 months 77 (47.8) 84 (52.2)
Sex
Male 87 (51.5) 82 (48.5) 0.262
Femmina 72 (45.3) 87 (54.7)
Peso nascita
Basso peso alla nascita 6 (46.2) 7 (53.8) 0.864
Normale 153 (48.6) 162 (51.4)
Lunghezza nascita
<48 33 (52.4) 30 (47.6) 0.490
≥48 126 (47.5) 139 (52.5)
Breastfeeding
Non-exclusive 70 (49.3) 72 (50.7) 0.795
Exclusive 89 (47.8) 97 (52.2)
Complementary feeding
<6 months 35 (45.4) 42 (54.4) 0.544
≥6 mesi 124 (49.4) 127 (50.6)
Immunizzazione
Incompleta 79 (47.0) 89 (53.0) 0.590

PG, polvere di Moringa 500 mg; ad ESEMPIO, estratto di Moringa 500 mg; IG, ferro, acido folico/Fe 60 mg+0.2 acido folico; ZTA, altezza, età Z score.

Tabella 3.

Analisi bivariata tra assunzione di cibo del bambino e stentata.

l’assunzione di Cibo HAZ p
Stentata Normale
(x ®± SD) / (%) (x ®± SD) / (%)
Energia 965±413 1062±520 0.065
Carboidrati 145±69 150±76 0.528
Grasso 27±18 32±25 0.039
Proteina 34±21 37±20 0.156
Zn 6.25±3.72 3.84±2.46 0.402
Fe 5.58±2.48 3.59±3.15 0.301
l’acido Folico 70±57 68±45 0.764
Vitamina C 18±25 21±34 0.389
assunzione di Latte
Basso 106 (47.5) 117 (52.5) 0.619
Abbastanza 53 (50.5) 52 (49.5)
Uovo di aspirazione
Basso 45 (39.8) 68 (60.2) 0.230
Abbastanza 114 (53.0) 101 (47.0)
l’assunzione di Pesce
Basso 19 (47.5) 21 (52.5) 0.895
Abbastanza 140 (48.6) 148 (51.4)
l’assunzione di Verdura
Basso 26 (34.2) 50 (65.8) 0.650
Abbastanza 133 (52.8) 119 (47.2)
l’assunzione di Frutta
Basso 94 (49.7) 95 (50.3) 0.594
Abbastanza 65 (46.8) 74 (53.2)

HAZ, altezza di età punteggio Z.

Tabella 4.

Analisi multivariata dei fattori che influenzano l’incidenza stentata.

le Variabili p RR 95% CI
limite Inferiore limite Superiore
Intervento
ad ESEMPIO 0.003 0.431 0.246 0.754
PG 0.291 0.743 0.428 1.289
IG Ref 1 Rif Ref
Peso alla nascita (<2500 gr) 0.750 1.209 0.377 3.884
Lunghezza nascita <48 cm) 0.281 0.727 0.408 1.297
l’Allattamento al seno (no) 0.561 0.855 0.505 1.449
alimentazione Complementare (<6 mesi) 0.446 1.270 0.687 2.347
Immunizzazione 0.711 1.089 0.694 1.707
Madre di altezza 0.116 0.659 0.392 1.108
il consumo di Grassi 0.052 0.558 0.310 1.004

PG, polvere di Moringa 500 mg; AD ESEMPIO, estrarre Moringa 500 mg; IG, ferro acido folico / Fe 60 mg + 0,2 acido folico.

Questo studio mostra che l’intervento ad ESEMPIO ha un effetto significativo sulla riduzione dell’incidenza di arresto della crescita nei bambini di età compresa tra 36 e 42 mesi. L’intervento EG ha mostrato la più bassa prevalenza di arresto della crescita tra altri interventi come PG e IG. L’intervento EG è moringa che è stato fatto attraverso il processo di estrazione. Mentre l’intervento PG è moringa che è stata fatta tradizionalmente asciugando le foglie e martellando fino a quando non era liscia. Durante la gravidanza, le madri hanno bisogno di ottenere un adeguato apporto di sostanze nutritive per migliorare il loro stato di salute e anche la crescita del feto.15 Dare l’estratto di moringa alle donne in gravidanza fornisce un abbondante apporto di micronutrienti tra cui Fe, vitamina A, vitamina C e selenio durante la gravidanza. Era noto che le piante di moringa hanno molti micronutrienti e nutrienti macronutrienti, quindi i ricercatori lo hanno chiamato il miracolo dell’albero.7

La maggior parte delle donne in gravidanza era carente di nutrienti micronutrienti rispetto ai macronutrienti durante la gravidanza. L’estratto di moringa ha micronutrienti sufficienti rispetto al TTD, quindi le madri che consumano moringa sono piene di micronutrienti. Il ruolo dei micronutrienti come Fe nell’estratto di moringa fornisce un aumento dell’emoglobina nelle donne in gravidanza e previene anche il danno al DNA dovuto allo stress ossidativo.11 Uno studio condotto da Sindhu ha dimostrato che vi è stato un aumento significativo del livello di emoglobina delle donne anemiche in gravidanza a cui è stato somministrato estratto di moringa. Pertanto, lo studio ha raccomandato la somministrazione di moringa per prevenire la carenza di ferro nelle donne in gravidanza anemiche.16

L’estratto di Moringa ha sostanze chimiche attive (sostanze fitochimiche) sotto forma di flavonoidi, fitosteroli e steroidi che hanno funzioni anti-infiammatorie, anti-cancerogene, anti-proliferative e anti-virali.17,18 Il contenuto di questi fitochimici in questo estratto protegge la madre da malattie che potrebbero interferire con la crescita fetale durante la gravidanza. Pertanto, la somministrazione di estratti di moringa migliora lo stato nutrizionale delle madri e influenza la placentazione e l’apporto di sostanze nutritive dalla madre al feto.19,20

Migliorare la salute materna durante la gravidanza fornisce una risposta positiva alla crescita fetale perché i bambini sani nascono da madri sane.21 Studi precedenti hanno suggerito che la somministrazione di estratti di moringa durante la gravidanza impedirebbe ai bambini di basso peso alla nascita.11 Ciò si è verificato perché durante la gravidanza la madre aveva una buona scorta di micronutrienti da moringa che ha una funzione per aumentare la crescita di organi importanti nella fase fetale. Inoltre, la crescita del bambino è stata fortemente influenzata dall’assunzione di nutrienti della madre in questa fase. Ogni volta che il livello nutritient della madre è sufficiente, il bambino ottiene abbastanza nutrienti attraverso la placenta della madre. 22

Oltre alle donne in gravidanza, la somministrazione di moringa ai bambini mostra anche buoni risultati sul loro stato nutrizionale durante la fase del bambino. I nutrienti in moringa sono ricchi di proteine, Ca, Fe, vitamina C e carotene e potrebbero essere utilizzati come pianta adatta in aree con alta prevalenza di malnutrizione.23 Studi precedenti hanno dimostrato che la somministrazione di moringa potrebbe superare l’incidenza della malnutrizione per i bambini nel loro primo anno.24 Inoltre, una ricerca condotta da Andrew nella regione di Arusha, ha dimostrato che l’uso di moringa ha un significativo effetto positivo sullo stato nutrizionale dei bambini ed è stato anche in grado di ridurre la loro morbilità.25 Questo accade perché la vitamina C e Fe in moringa svolge un ruolo nella funzione antiossidante, che includono la prevenzione dei radicali liberi che interromperebbero lo stato nutrizionale dei bambini. Inoltre, il ferro e altri micronutrienti svolgono un ruolo nell’aumentare i livelli di emoglobina nei bambini. La ricerca di Srikanth in India ha dichiarato che dare moringa ai bambini potrebbe anche essere un’alternativa nel trattamento della carenza di proteine. 26 Questo mostra il contributo dell’abbondante quantità e funzione della proteina nelle piante di Moringa. Questo studio mostra anche che non vi è stata alcuna differenza nel modello di consumo medio di verdure e frutta in ciascun gruppo di intervento. Pertanto, questo supporta un ruolo importante nella disponibilità di forniture nutrizionali dei bambini dalla nascita.

C’era una differenza media tra la somministrazione di EG, PG e IG per ridurre l’arresto della crescita nei bambini. L’analisi multivariata mostra che il ruolo degli interventi di EG è significativo nel ridurre l’incidenza di arresto della crescita rispetto ad altri interventi. Questo perché nell’intervento IG, la composizione in esso consiste solo di Fe e acido folico. Se confrontato con l’intervento ad ESEMPIO che ha molti nutrienti abbondanti, non solo Fe e acido folico. In termini di quantità, c’erano solo 60 mg di Fe più 0,2 mg di acido folico in IG. Mentre in EG, sulla base dei risultati dei test di laboratorio presso l’Università Gajah Mada, in Indonesia, è stato affermato che in 100 g dell’estratto ce n’erano 9.72 mg di Fe, 1282 mg di vitamina C e 12,31 grammi di proteine. Ciò dimostra che in termini di disponibilità nutrizionale tra EG e IG, l’adeguatezza nutrizionale delle madri che hanno ricevuto EG era migliore di IG. Pertanto, i bambini nati nel gruppo di intervento EG erano più bravi a prevenire l’arresto della crescita rispetto a IG.

Inoltre, la differenza tra EG e PG sta nella presentazione del processo di integrazione di moringa in cui EG utilizza l’estrazione dell’acqua e la incapsula, mentre PG utilizza un processo di essiccazione e raffinazione prima di essere incapsulato. Sulla base di ricerche precedenti, è stato dimostrato che 100 grammi di PG contengono 27,10 grammi di proteine, 2,30 grammi di grassi, 16,30 mg di vitamina A, 17,30 mg di vitamina C, 28,20 mg di Fe, 5,20 grammi di Zn e no Se.7 Inoltre, per il contenuto di EG come precedentemente indicato, 100 gr EG contiene 12,31 grammi di proteine, 18,62 grammi di grassi, 313 micro vitamina A, 1282 micro vitamina C, 9,72 grammi di Fe, 3,77 grammi di Zn e 47 mg di Selenio. Pertanto, il contenuto nutrizionale di PG è più che ad ESEMPIO nel contenuto nutrizionale di proteine, Fe e Zn. Tuttavia, EG fornisce un’abbondanza di nutrienti che sono più numerosi e varia, ad esempio in grassi, vitamina A, vitamina C e nutrienti del selenio che non si trovano in PG. Sulla base del valore nutrizionale, i nutrienti in EG sono più diversi rispetto a PG. La differenza nel contenuto di nutrienti ha un effetto significativo sulla crescita del feto nei bambini e durante l’allattamento.

Inoltre, diversi articoli di ricerca mostrano che la forma estratta presenta maggiori vantaggi rispetto alla forma di farina. Nel processo di ottenimento di nutrienti sotto forma di farina durante il processo di estrazione, sono stati trovati diversi fitochimici nel materiale estratto. I fitochimici sono sostanze chimiche attive contenute in una pianta. Sulla base di ricerche precedenti, è stato dimostrato che EG ha ingredienti fitochimici come flavonoidi, saponine, alcaloidi, tannini e fenoli.19 Queste sostanze fitochimiche sono di diversi benefici per l’uomo. Ad esempio, i flavonoidi hanno una grande funzione antiossidante e aumentano la minzione e l’escrezione elettrolitica, che funziona come il potassio che assorbe gli ioni elettrolitici.27 Inoltre, le sostanze chimiche fenoliche in moringa sono composti multifunzionali che sono utili per le donne incinte e i bambini nel prevenire danni cellulari, malattie e invecchiamento.28

Ricerche precedenti mostrano anche che dare EG alle donne in gravidanza aumenta la quantità del loro latte materno. La presenza di grasso abbondante in moringa contribuisce alla formazione di acidi grassi che sono molto utili per le madri che allattano. Questi acidi grassi includono acido arachidico (AA), acido Alfa linoleico (ALA) e acido linoleico (LA). L’interazione e la conversione nel corpo tra ALA e LA formano l’acido docosaesaenoico (DHA), mentre la conversione da LA forma AA. DHA e AA svolgono un ruolo importante nella crescita e nello sviluppo dei tessuti corporei nei bambini durante l’infanzia. Studi precedenti hanno dimostrato che i livelli di DHA e AA nell’intervento EG erano maggiori di PG, ovvero DHA = 38,20 ph/mL, AA = 180,16 ug/m e DHA = 33,37, AA = 176 ug/m. Pertanto, ciò ha reso l’intervento nutrizionale sotto forma di EG migliore nel ridurre l’incidenza di arresto della crescita rispetto agli altri due interventi, vale a dire PG e IG.29

I fattori esterni e interni dei bambini che potrebbero influenzare la relazione tra gli interventi e l’incidenza di arresto della crescita sono stati misurati anche per controllare l’effetto di questi fattori. Sono fattori di rischio per l’arresto della crescita, tra cui una lunga storia di peso e lunghezza alla nascita, modelli di consumo e assunzione di bambini. Sulla base dei dati raccolti, questo studio ha dimostrato che il peso alla nascita e la lunghezza e le differenze nella storia media dell’allattamento al seno e dell’alimentazione complementare in ciascun gruppo di intervento non erano associate all’incidenza di arresto della crescita. Oltre a non dare una relazione all’incidenza di arresto della crescita, questo fattore non ha una differenza significativa nella proporzione di ciascun gruppo di intervento. La quantità di assunzione nutrizionale per i bambini mostra che solo i nutrienti grassi sono associati all’incidenza di arresto della crescita. Tuttavia, dopo che l’analisi multivariata è stata effettuata per controllare le variabili confondenti, è stato riscontrato che il consumo di grassi non ha influenzato in modo significativo la relazione tra l’intervento e l’incidenza dell’arresto della crescita infantile. Questo spiega che questi fattori di rischio non forniscono una relazione simultanea con l’incidenza di arresto della crescita infantile in questo studio.

È stata condotta una ricerca sull’integrazione nutrizionale nelle donne in gravidanza ma i risultati di questi interventi sono ancora molto contrastanti. In questo studio di 5 anni, sono stati effettuati anche vari tipi di interventi nutrizionali durante la gravidanza e c’è stata una maggiore attenzione agli effetti sulla crescita dei bambini di età compresa tra 0 e 5 anni. Tuttavia, non ci sono stati risultati significativi nel ridurre l’incidenza di arresto della crescita nei bambini di età compresa tra 36 e 42 mesi.30 Pertanto, i risultati di questo studio potrebbero essere una soluzione al problema dell’assunzione nutrizionale di bambini e madri in aree che hanno un’alta prevalenza di crescita stentata e anemia.

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