nie można poświęcać jakości klinicznej dla wyniku. Jednak wszyscy słyszeliśmy wyrażenie: „nie ma misji bez marginesu.”Gdzie to zostawia zapracowanego świadczeniodawcę podstawowej opieki zdrowotnej w naszych krajowych ośrodkach zdrowia? Presja, jaką odczuwają dzisiaj, jest ogromna; jeszcze przed COVID-19 mieliśmy do czynienia z nadchodzącym niedoborem dostawców, który naraził wiele społeczności, którym służymy. Świadczeniodawcy podstawowej opieki zdrowotnej są na wagę złota i są od pewnego czasu. Chociaż podwyższyliśmy średnie poziomy, aby zmniejszyć obciążenie, zapotrzebowanie na PCP jest nadal bardzo wysokie.
ale ilu pacjentów to za dużo? W przypadku większości klinicystów przewlekle naciskanych na czas, czy obecne obciążenie pacjenta pozwala im na wystarczająco dużo czasu, aby spędzić z przewlekle chorym pacjentem z wieloma metodami leczenia?
ilu pacjentów to za dużo?
MedCity News sugeruje, że przeciętne obciążenie pacjenta dla świadczeniodawcy podstawowej opieki zdrowotnej powinno wynosić około 1000 pacjentów. Wielu dostawców śmiałoby się z tego; rzeczywistość jest bliższa 2500. American Association for Physician Leadership twierdzi, że jest jeszcze wyższa, na 3000.
obliczenia dotyczące prowadzenia tego typu panelu pacjenta były generalnie dość proste w ustaleniach dotyczących opłat za usługi. Im więcej codziennych spotkań, tym większe dochody, więc dwa tuziny dziennie lub więcej, aby utrzymać średni dochód w wysokości $175,000 rocznie brzmi dobrze. Aby zobaczyć więcej pacjentów, większość dostawców podstawowej opieki zdrowotnej i specjalistycznych skróciła czas twarzy z pacjentami do około 8 do 12 minut. MedCity News sugeruje, że jest to: „zbyt mało czasu dla osoby z wieloma przewlekłymi chorobami na pięć do siedmiu leków na receptę i prawdopodobnie upośledzonej wiekiem ze zmniejszonym wzrokiem, słuchem i pamięcią.”
większość lekarzy zgodziłaby się, że mają rację. Ale co to robi z klinicystą – i ich pacjentami?
American Association for Physician Leadership says:
” aby zapewnić wszystkie zalecane usługi profilaktyczne, przewlekłe i ostre potrzebne 3000 pacjentom z typowym amerykańskim stanem zdrowia. wiek i rozkład chorób, lekarz musiałby pracować 17 godzin dziennie-siedem dni w tygodniu, przez cały rok, bez przerwy.”
oczywiście jest to absurdalny mandat dla każdego klinicysty. Czy to nic dziwnego, że wskaźnik wypalenia zawodowego wśród lekarzy jest tak wysoki?
Work/Life Balance for your Clinical Teams
w jednym z badań przeprowadzonych na Uniwersytecie Kalifornijskim próbowano realistycznie ocenić liczbę pacjentów, których lekarz pierwszego kontaktu może zobaczyć każdego dnia. Okazało się, że jeśli lekarz robi wszystko, od badań przesiewowych, poradnictwa, szczepień, recept i leczenia przewlekłych i ostrych stanów opieki i pracuje 43 godziny tygodniowo, dostawca może realistycznie pomieścić maksymalny panel tylko 983 pacjentów.
badanie zasugerowało kilka sposobów na poprawę równowagi między życiem zawodowym a prywatnym tych obciążonych dostawców klinicznych:
- do 77% czasu lekarza przeznacza się na opiekę prewencyjną, która może zostać przekazana członkom zespołów średniego szczebla lub nieklinicznym.
- 47% czasu lekarza spędza się na zarządzaniu przewlekłymi chorobami, które mogą przejść do asystentów medycznych, RN, farmaceutów, a nawet nauczycieli zdrowia pracujących ze zrozumieniem zaleceń lekarza.
oczywiście należy coś zrobić, aby poprawić obciążenie naszych utalentowanych członków zespołu klinicznego. Rozwiązania UHC mogą pomóc pracownikom pomocniczym w postaci tymczasowych dostawców opieki zdrowotnej, aby pomóc placówce zmniejszyć obciążenie. Rozpocznij rozmowę z naszym zespołem już dziś.
