Tło: istnieje niewiele informacji porównujących koszty konkretnych zabiegów chirurgicznych wykonanych w Kanadzie i tych wykonanych w Stanach Zjednoczonych. Celem pracy było porównanie kosztów leczenia szpitalnego związanych z pierwotną artroplastyką stawu biodrowego wykonaną w obu krajach.
: W latach 1997-2001 z trzech kanadyjskich i trzech amerykańskich szpitali dydaktycznych pobrano 1679 kolejnych pacjentów (940 kanadyjskich i 739 amerykańskich), którzy przeszli całkowitą artroplastię stawu biodrowego. Uczestniczące szpitale korzystały z tego samego systemu księgowania kosztów w celu dostarczenia danych demograficznych, klinicznych i kosztowych na pacjenta. Koszty w dolarach kanadyjskich zostały przeliczone na koszty w dolarach amerykańskich przy użyciu parytetów siły nabywczej.
wyniki: Wyjściowa charakterystyka kliniczna pacjentów poddanych całkowitej endoprotezoplastyce stawu biodrowego w Kanadzie i Stanach Zjednoczonych była podobna. Pacjenci Amerykańscy byli średnio o 4,6 roku starsi niż pacjenci kanadyjscy (średnia , 67.8 +/- 12.4 lat w porównaniu z 63.2 +/- 14.9 lat). Mediana kosztów pierwotnej endoprotezoplastyki wynosiła 6080 USD (średnio 6766 USD +/- 119 USD) w trzech Kanadyjskich szpitalach i 12 846 USD (średnio 13 339 USD + / – 131 USD) w szpitalach w Stanach Zjednoczonych (p < 0,0001). Średnia długość pobytu (i odchylenie standardowe) wynosiła 7.2 +/- 4.7 dni dla kanadyjskich pacjentów i 4.2 +/- 2.0 dni dla amerykańskich pacjentów. Implanty w jednym szpitalu w Stanach Zjednoczonych okazały się czterokrotnie droższe niż w kanadyjskim szpitalu.
wnioski: wyższe koszty hospitalizacji stwierdzono w amerykańskich szpitalach pomimo faktu, że miały one znacznie krótszą długość pobytu pacjenta w porównaniu z kanadyjskimi ośrodkami (p < 0,0001). Kanadyjskie szpitale powinny podążać śladem swoich odpowiedników w Stanach Zjednoczonych i wdrażać strategie mające na celu zmniejszenie długości pobytu w szpitalu, podczas gdy instytucje w Stanach Zjednoczonych powinny ponownie rozważyć swoją zdolność do lepszego zarządzania kosztami związanymi z pierwotną całkowitą artroplastyką stawu biodrowego, w szczególności poprzez kontrolowanie kosztów jednostkowych.