osteoporoza lub niska masa kostna u osób starszych: Stany Zjednoczone, 2017-2018

w latach 2017-2018 częstość występowania osteoporozy była wyższa wśród kobiet niż mężczyzn.

częstość występowania osteoporozy w szyjce kości udowej lub w odcinku lędźwiowym lub w obu przypadkach, dostosowana do wieku, wynosiła 12,6% wśród osób dorosłych w wieku 50 lat i starszych oraz była wyższa wśród osób dorosłych w wieku 65 lat i starszych (17,7%) w porównaniu z osobami w wieku 50-64 lat (8,4%) (rycina 1). Wzór ten był podobny u kobiet (27,1% wśród kobiet w wieku 65 lat i starszych w porównaniu z 13,1% wśród kobiet w wieku 50-64 lat). U mężczyzn obserwowana różnica w wieku (5,7% w wieku 65 lat i więcej w porównaniu z 3,3% w wieku 50-64 lat) nie była znacząca. Wśród wszystkich dorosłych i obu grup wiekowych częstość występowania osteoporozy była wyższa u kobiet niż u mężczyzn.

Rysunek 1. Częstość występowania osteoporozy wśród osób dorosłych w wieku 50 lat i starszych, według płci i wieku: Stany Zjednoczone, 2017-2018

ikona obrazka ikona obrazka ikona obrazu
1znacznie różni się od dorosłych w wieku 65 lat i starszych.
2zwykle różni się od kobiet.
3estimate potencjalnie zawodne ze względu na względną szerokość przedziału ufności większą niż 130%.
uwagi: osteoporozę definiuje się jako występującą w szyjce kości udowej lub odcinku lędźwiowym kręgosłupa lub w obu tych przypadkach. Szacunki dla dorosłych w wieku 50 lat i powyżej zostały skorygowane metodą bezpośrednią do populacji Spisu Powszechnego z 2000 r. z wykorzystaniem grup wiekowych 50-64 i 65 lat i więcej. Szacunki szacunkowe wynoszą 12,0% dla ogółu, 4,2% dla mężczyzn i 18,8% dla kobiet. Częstość występowania osteoporozy w szyjce kości udowej dostosowana do wieku wynosi tylko 6,3%, kręgosłupa lędźwiowego tylko 4,3%, a Obu wynosi 2,0%. Dostęp do tabeli danych na rysunku 1 ikona PDF ikona PDF.
źródło: National Center for Health Statistics, National Health and Nutrition Examination Survey, 2017-2018 .

w latach 2017-2018 niska częstość występowania masy kostnej była wyższa u kobiet niż u mężczyzn.

częstość występowania małej masy kostnej w szyjce kości udowej lub w odcinku lędźwiowym lub w obu przypadkach, dostosowana do wieku, wynosiła 43,1% wśród osób dorosłych w wieku 50 lat i starszych oraz była wyższa wśród osób dorosłych w wieku 65 lat i starszych (47,5%) niż u osób w wieku 50-64 lat (39,3%) (rycina 2). Niska częstość występowania masy kostnej była wyższa u mężczyzn w wieku 65 lat i starszych (40,7%) niż u mężczyzn w wieku 50-64 lat (27,5%). Nie stwierdzono istotnej różnicy w częstości występowania małej masy kostnej u kobiet w wieku 50-64 lat (50,3%) i 65 lat i starszych (52,9%). Wśród wszystkich dorosłych i obu grup wiekowych, niska częstość występowania masy kostnej była wyższa wśród kobiet w porównaniu z mężczyznami.

Rysunek 2. Częstość występowania niskiej masy kostnej u osób dorosłych w wieku 50 lat i starszych, według płci i wieku: Stany Zjednoczone, 2017-2018

ikona obrazka ikona obrazka ikona obrazu
1znacznie różni się od dorosłych w wieku 65 lat i starszych.
2zwykle różni się od kobiet.
uwagi: niska masa kostna jest definiowana jako występująca w szyjce kości udowej lub odcinku lędźwiowym kręgosłupa lub w obu tych przypadkach. Szacunki dla dorosłych w wieku 50 lat i powyżej zostały skorygowane metodą bezpośrednią do populacji Spisu Powszechnego z 2000 r. z wykorzystaniem grup wiekowych 50-64 i 65 lat i więcej. Szacunki szacunkowe wynoszą 42,4% dla ogółu, 32,3% dla mężczyzn i 51,4% dla kobiet. Dostęp do tabeli danych na rysunku 2 ikona PDF ikona PDF.
źródło: National Center for Health Statistics, National Health and Nutrition Examination Survey, 2017-2018 .

tendencje występowania osteoporozy wśród osób dorosłych w wieku 50 lat i starszych w latach 2007-2008 i 2017-2018 różniły się w zależności od płci.

ogólnie częstość występowania osteoporozy u osób dorosłych w wieku 50 lat i starszych wzrosła z 9,4% w latach 2007-2008 do 12,6% w latach 2017-2018 (Wykres 3). Częstość występowania osteoporozy wśród kobiet wzrosła z 14,0% w latach 2007-2008 do 19,6% w latach 2017-2018. Częstość występowania osteoporozy u mężczyzn nie zmieniła się jednak znacząco w latach 2007-2008 (3,7%) do 2017-2018 (4,4%).

Rysunek 3. Trendy w częstości występowania osteoporozy u osób dorosłych w wieku 50 lat i starszych, według płci: Stany Zjednoczone, 2007-2008, 2017-2018

ikona obrazka ikona obrazka ikona obrazu
1znaczący rosnący trend liniowy.
2data niedostępna.
uwagi: osteoporozę definiuje się jako występującą w szyjce kości udowej lub odcinku lędźwiowym kręgosłupa lub w obu tych przypadkach. Wartości procentowe są korygowane według metody bezpośredniej do prognozowanego u w 2000 r.S. ludność Spisowa w grupach wiekowych 50-64 i 65 i więcej. Dostęp do tabeli danych dla rysunku 3 ikona PDF ikona PDF.
źródło: National Center for Health Statistics, National Health and Nutrition Examination Survey, 2007-2008 through 2017-2018 .

w okresie od 2007-2008 do 2017-2018 nie zaobserwowano znaczącej tendencji w częstości występowania małej masy kostnej u osób dorosłych w wieku 50 lat i starszych.

częstość występowania małej masy kostnej u dorosłych w wieku 50 lat i starszych, dostosowana do wieku, nie zmieniła się znacząco w latach 2007-2008 (43,0%) i 2017-2018 (43.1%) Ogółem lub dla mężczyzn lub kobiet (rycina 4).

Rysunek 4. Trend in age-adjusted prevalence of low bone mass among adults age 50 and over, by sex: Stany Zjednoczone, 2007-2008 through 2017-2018

image icon ikona obrazu ikona obrazu
1Data niedostępna.
uwagi: niska masa kostna jest definiowana jako występująca w szyjce kości udowej lub odcinku lędźwiowym kręgosłupa lub w obu tych przypadkach. Wartości procentowe są dostosowane do wieku metodą bezpośrednią do 2000 przewidywanych populacji USA Spisu Powszechnego z wykorzystaniem grup wiekowych 50-64 i 65 i więcej. Dostęp do tabeli danych na rysunku 4 ikona PDF ikona PDF.
źródło: National Center for Health Statistics, National Health and Nutrition Examination Survey, 2007-2008 through 2017-2018 .

podsumowanie

w latach 2017-2018 częstość występowania osteoporozy w obrębie szyjki kości udowej lub kręgosłupa lędźwiowego dostosowana do wieku lub w obu przypadkach u osób dorosłych w wieku 50 lat i starszych wynosiła 12,6%, a częstość występowania małej masy kostnej w obu miejscach szkieletowych wynosiła 43,1%.

częstość występowania osteoporozy była większa u kobiet niż u mężczyzn i większa u osób dorosłych w wieku 65 lat i starszych niż u osób dorosłych w wieku 50-64 lat.

od 2007-2008 do 2017-2018 częstość występowania osteoporozy u kobiet dostosowana do wieku wzrosła z 14,0% do 19,6%, ale nie zaobserwowano znaczącej zmiany wśród mężczyzn. W latach 2007-2008 i 2017-2018 nie zaobserwowano istotnych zmian w częstości występowania niskiej masy kostnej u mężczyzn i kobiet.

monitorowanie występowania osteoporozy i niskiej masy kostnej może informować o programach zdrowia publicznego, które koncentrują się na zmniejszaniu lub zapobieganiu osteoporozie i jej konsekwencjom. Zdrowi ludzie 2020 ma cel 5,3% lub mniej dla występowania osteoporozy w szyjce kości udowej u dorosłych w wieku 50 lat i starszych. W Stanach Zjednoczonych częstość występowania osteoporozy wśród osób dorosłych w wieku 50 lat i starszych w obrębie szyjki kości udowej wynosiła jedynie 6,3% i nie osiągnęła celu wyznaczonego na 2020 r. (4).

niska masa kostna: Zdefiniowana przez wartość gęstości mineralnej kości (BMD) w szyjce kości udowej lub kręgosłupie lędźwiowym lub w obu przypadkach, która wynosi od 1 do 2,5 odchylenia standardowego (SDS) poniżej średniej wartości BMD młodej dorosłej kobiety (5,6). Obecne wytyczne kliniczne zalecają, aby ocena osteoporozy i małej masy kostnej była oparta na stopniu małej BMD w okolicy szyjki kości udowej bliższej kości udowej (górnej części kości udowej, gdzie styka się ona z biodrem) lub w odcinku lędźwiowym kręgosłupa (5-7).

osteoporoza: określona przez wartość BMD w szyjce kości udowej lub odcinku lędźwiowym kręgosłupa lub w obu przypadkach, która wynosi 2.5 SDs lub więcej poniżej wartości BMD młodej dorosłej kobiety (5,6).

zarówno w przypadku małej masy kostnej, jak i osteoporozy, Średnia wartość BMD i SD dla szyjki kości udowej została oparta na danych dla niehiszpańskich białych kobiet w wieku 20-29 lat z trzeciego Narodowego badania dotyczącego zdrowia i Żywienia (NHANES III) (8). Podobnie, średnie wartości BMD i SD dla kręgosłupa lędźwiowego zostały oparte na danych dla nie-latynoskich białych kobiet w wieku 30 lat z bazy danych producenta podwójnej absorbcji promieniowania rentgenowskiego (8).

źródło danych i metody

do tych analiz wykorzystano dane z NHANES za lata 2007-2008, 2009-2010, 2013-2014 i 2017-2018. Ocena osteoporozy w NHANES nie została zakończona w latach 2011-2012 i 2015-2016. Dane z NHANES 2017-2018 zostały wykorzystane do badania różnic między podgrupami i obliczenia najnowszych szacunków osteoporozy i niskiej masy kostnej.

NHANES to przekrojowe badanie mające na celu monitorowanie stanu zdrowia i stanu odżywienia ludności cywilnej niezinstytucjonalizowanej w USA (9). Próbka NHANES jest wybierana poprzez złożony, wielostopniowy projekt prawdopodobieństwa. Projekt próbki obejmuje oversampling w celu uzyskania wiarygodnych szacunków szacunków zdrowia i wartości odżywczych dla podgrup populacji. Badanie składa się z wywiadów przeprowadzonych w domach uczestników oraz standaryzowanych badań fizykalnych przeprowadzonych w mobilnych ośrodkach egzaminacyjnych. BMD kręgosłupa lędźwiowego i szyjki kości udowej mierzono za pomocą podwójnej absorptiometrii rentgenowskiej na Densytometrach modelu Hologic Discovery Model A (Hologic, Inc., Bedford, Massachusetts).

wagi próbek do badań, które uwzględniają różniczkowe prawdopodobieństwo wyboru, braku odpowiedzi i braku pokrycia, zostały włączone do procesu szacowania. Wszystkie szacunki wariancji stanowiły złożony projekt badania przy użyciu linearyzacji serii Taylor.

ogólne i specyficzne dla płci szacunki rozpowszechnienia zostały dostosowane do wieku populacji według spisu powszechnego z 2000 r., przy użyciu grup wiekowych 50-64 i 65 i więcej w celu porównania mężczyzn i kobiet lub okresów, które różnią się pod względem rozkładu wieku. Różnice pomiędzy grupami badano stosując jednorodną statystykę t na poziomie istotności p < 0,05. Testy trendów liniowych oceniano za pomocą wielomianów ortogonalnych. Wszystkie zgłoszone różnice są istotne statystycznie, chyba że wskazano inaczej. Zarządzanie danymi i analizy statystyczne przeprowadzono przy użyciu systemu Sas Dla Windows w wersji 9.4 (SAS Institute, Inc., Cary, N. C.) I SUDAAN w wersji 11.0 (RTI International, Research Triangle Park, N. C.), aby uwzględnić złożony projekt próbki.

o autorach

Neda Sarafrazi i Edwina A. Wambogo są z National Center for Health Statistics, Division of Health and Nutrition Examination Surveys. John A. Shepherd jest profesorem na University of Hawaii Cancer Center.

1. Kanis JA, Melton 3rd LJ, Christiansen C, Johnston CC, Khaltaev N. diagnoza osteoporozy. J Bone Miner Res 9(8):1137-41. 1994.
2. Zdrowie kości i osteoporoza: raport chirurga ogólnego. Gabinet chirurga ogólnego (USA): Rockville, MD. 2004.
3. Wright NC, Looker AC, Saag KG, Curtis JR, Delzell ES, Randall S, Dawson-Hughes B. niedawne występowanie osteoporozy i niskiej masy kostnej w Stanach Zjednoczonych w oparciu o gęstość mineralną kości w szyjce kości udowej lub odcinku lędźwiowym kręgosłupa. J Bone Miner Res 29(11):2520-6. 2014.
4. Zdrowi ludzie 2020 tematy i cele. 2010.
5. Leib ES, Lewiecki EM, Binkley N, Hamdy RC, International Society for Clinical Densitometry. Oficjalne stanowiska Międzynarodowego Towarzystwa densytometrii klinicznej. J Clin Densitom 7 (1): 1-6. 2004.
6. Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, Lewiecki EM, Tanner B, Randall S, et al. Poradnik lekarza profilaktyki i leczenia osteoporozy. Osteoporos Int 25(10):2359-81. 2014.
7. Watts NB, Leslie WD, Foldes AJ, Miller PD. 2013 International Society for Clinical Densitometry position development conference: Task force on normative databases. J Clin Densitom 16 (4): 472-81. 2013.
8. Looker AC, Wahner HW, Dunn WL, Calvo MS, Harris TB, Heyse SP, et al. Zaktualizowane dane dotyczące poziomu mineralnego kości bliższej kości udowej u dorosłych w USA. Osteoporos Int 8 (5): 468-89. 1998.
9. Johnson CL, Dohrmann SM, Burt VL, Mohadjer LK. National Health and Nutrition Examination Survey: Sample design, 2011-2014. National Center for Health Statistics. Stan Zdrowia Witalnego 2 (162) 2014.

Sarafrazi N, Wambogo EA, Shepherd ja. Osteoporoza lub niska masa kostna u osób starszych: Stany Zjednoczone, 2017-2018. NCHS Data Brief, nr 405. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2021. DOI: https://dx.doi.org/10.15620/cdc:103477external ikona ikona zewnętrzna.

informacje o prawach autorskich

wszystkie materiały pojawiające się w tym raporcie znajdują się w domenie publicznej i mogą być powielane lub kopiowane bez zgody; cytat ze źródła jest jednak mile widziany.

National Center for Health Statistics

Brian C. Moyer, Ph. D., Director
Amy M. Branum, Ph. D., Acting Associate Director for Science

Division of Health and Nutrition Examination Surveys

Ryne Paulose-Ram, M. A., Ph. D., Acting Director
Namanjeet Ahluwalia, doktor, D.Sc., p. o. dyrektora ds. nauki