Oczy – laserowa chirurgia oczu

o chirurgii laserowej oka

laserowe rzeźbienie rogówki jest procedurą medyczną, która polega na użyciu lasera do zmiany kształtu powierzchni oka. Ma to na celu poprawę lub skorygowanie krótkowzroczności (krótkowzroczność), hipermetropii (długowzroczność) i astygmatyzmu (nierówna krzywizna powierzchni oka). Pierwsze zabiegi rzeźbienia laserowego wykonano ponad 30 lat temu.
rogówka jest przezroczystą strukturą z przodu oka, którą widzimy, gdy patrzymy w oko. Służy do wpuszczania światła do oka i jest pierwszym z dwóch systemów ogniskowania w oku. Drugą jest soczewka krystaliczna, która znajduje się za nią. Podczas laserowej operacji oka, sterowany komputerowo Laser excimerowy jest używany do usuwania mikroskopijnych ilości tkanki z rogówki. Celem jest przywrócenie normalnego wzroku, bez konieczności używania okularów lub soczewek kontaktowych.
w jednej z operacji przy użyciu lasera excimerowego usuwa się cienką zewnętrzną warstwę rogówki (zwaną nabłonkiem rogówki), a warstwy leżące pod nią są przekształcane. Procedura ta jest znana jako fotorefrakcyjna keratektomia (PRK).
w częściej stosowanej procedurze, cienki płat tkanki rogówki jest tworzony za pomocą innego lasera znanego jako laser femtosekundowy. Najczęściej stosowany jest znany jako Intralaza. Ta klapa jest następnie podnoszona z drogi. Laser excimerowy przekształca leżącą pod spodem tkankę, a klapka zostaje zastąpiona, aby pokryć nowo zrekonstruowaną powierzchnię. Alternatywnie, przyrząd z bardzo cienkim ostrzem zwanym mikrokeratomem może być użyty do wykonania klapki, zanim Laser excimerowy przekształci rogówkę. Procedura ta jest znana jako Laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK).

kolejną wariacją na ten temat jest „tak zwany” uśmiech. Wykorzystuje również Laser femtosekundowy do tworzenia wewnętrznej Soczewki (jak naleśnik) tkanki w rogówce z małym nacięciem (z samym laserem) na krawędzi rogówki. Soczewka jest oddzielana od sąsiednich tkanek za pomocą szpatułki (trzymanej przez chirurga) i wyciągana przez to nacięcie.

krótkowzroczność (krótkowzroczność)

szacunki sugerują, że około 30% Australijczyków ma krótkowzroczność (krótkowzroczność). Osoba z krótkowzrocznością nie ma problemu z skupieniem się na bliskich obiektach, ale obiekty w oddali są rozmyte i trudne do zobaczenia.

hipermetropia (długowzroczność) i prezbiopia

hipermetropia występuje częściej niż krótkowzroczność, ale ma tendencję do powodowania problemów ze wzrokiem w późniejszym życiu. Najczęściej występuje u osób powyżej 40 roku życia. Osoba z hipermetropią widzi odległe obiekty lepiej niż bliskie. Są one zależne od okularów do zadań z bliska, takich jak czytanie.
najczęstszą odmianą jest prezbiopia, która zwykle zaczyna się, gdy osoba ma 40 lat. Prezbiopia to miejsce, w którym ludzie widzą całkiem dobrze w oddali, ale muszą trzymać materiał do czytania coraz dalej od oczu, aby móc wyraźnie widzieć. Zazwyczaj nie można tego skorygować za pomocą laserowego rzeźbienia rogówki, ale procedury laserowe mogą być używane do krótkowzroczności jednego oka, aby przezwyciężyć zależność od okularów do czytania. Procedura ta jest znana jako monovision.

powody, dla których można rozważyć laserową operację oka

powody, dla których osoba może rozważyć laserowe rzeźbienie rogówki, obejmują:

• nie mogą nosić soczewek kontaktowych i wolą nie nosić okularów z powodów kosmetycznych.
• chcą angażować się w pracę lub wypoczynek, którego nie można wykonać podczas noszenia okularów lub soczewek kontaktowych.
• nie chcą niedogodności związanych z noszeniem soczewek kontaktowych i wymaganej pielęgnacji.

problemy medyczne do rozważenia

ludzie myślący o laserowej operacji oka powinni wziąć pod uwagę, że:

• najlepiej, żebyś miał co najmniej 20 lat, zanim rozważysz laserową operację oka.
• błąd refrakcji (recepta w okularach) powinien być stabilny.
• osoby z cukrzycą, niekontrolowanymi schorzeniami reumatycznymi, chorobami układu odpornościowego lub historią rodzinną stożka rogówki powinny być bardzo ostrożne w postępowaniu z laserową operacją oka. Doświadczony chirurg refrakcyjny będzie w stanie doradzić ci odpowiednio.
• laserowa operacja oczu niesie ze sobą dodatkowe ryzyko, jeśli jest wykonywana na ludziach z nieprawidłowo ukształtowanymi lub bardzo cienkimi rogówkami. Można je łatwo ocenić podczas badań przedoperacyjnych w gabinecie chirurga refrakcyjnego.

laserowa operacja oczu

laser excimerowy jest „chłodnym” rodzajem lasera. Nie spala tkanki, ale odparowuje niewielkie ilości rogówki za każdym razem, gdy wiązka lasera jest pulsowana na powierzchnię oka. Średnica wiązki laserowej i liczba impulsów skierowanych na rogówkę są dokładnie kontrolowane za pomocą technologii komputerowej, tak aby powierzchnia rogówki została przekształcona.
zabieg wykonywany jest przy użyciu kropli do oczu znieczulających miejscowo i trwa około 5 minut na jedno oko. Jednak czas potrzebny na zmianę kształtu rogówki za pomocą lasera excimerowego wynosi zwykle mniej niż minutę.
różne problemy ze wzrokiem wymagają różnych metod leczenia. Na przykład:

• krótkowzroczność-centralny wierzchołek lub szczyt rogówki musi być spłaszczony, aby zmniejszyć stopień krótkowzroczności.
• Długowzroczność-centralny wierzchołek rogówki musi być bardziej stromy. Odbywa się to poprzez zastosowanie lasera excimerowego do krawędzi rogówki.
• astygmatyzm – występuje, gdy rogówka jest bardziej zakrzywiona w jednym południku (lub osi) niż w drugim, dzięki czemu laser jest nakładany, aby rogówka była bardziej równomiernie zakrzywiona.

jeśli zabieg się powiedzie, rogówka jest w stanie skupić promienie świetlne bezpośrednio na siatkówce z tyłu oka, a nie przed lub za siatkówką.

natychmiast po operacji oka laserowego

po operacji można się spodziewać:

• niewielki dyskomfort
• aby móc zobaczyć, choć nie do końca wyraźnie
• , że będziesz musiał zostać odwieziony do domu lub złapać taksówkę
• , że będziesz musiał trochę pospać, gdy będziesz w domu.

skutki uboczne i powikłania operacji laserowej oka

możliwe działania niepożądane i powikłania operacji laserowej oka obejmują:

• nadmierna lub niepełna korekta-może to być spowodowane nadmiernym lub niepełnym leczeniem. Dla uzyskania optymalnych rezultatów może być potrzebna druga procedura „enhancement”.
• suchość oczu-może być konieczne użycie kropli do oczu lub inne leczenie.
• zakażenie – jest to niezwykle rzadkie, ale konieczne może być leczenie antybiotykami.
• powierzchowne blizny-będzie to wymagało dalszej procedury w celu ich usunięcia.
• nadmierne rozrzedzenie rogówki-może to prowadzić do wybrzuszenia rogówki podobnego do stanu stożka rogówki. Pogorszenie widzenia prowadzi do konieczności soczewek kontaktowych lub dalszej operacji.
• wrażliwe oczy-niektórzy ludzie zgłaszają zwiększoną wrażliwość na odblaski,co może powodować niebezpieczną jazdę.
• niewyraźne widzenie – „aureole” lub pierścienie rozmytego światła mogą wynikać z leczenia. Co ciekawe, nie jest to już uważane za związane z dużymi źrenicami, jak to było w pierwszych dniach laserowej korekcji wzroku.
• regresja-to znaczy, że z czasem niektóre z poprzednich błędów refrakcji (krótkowzroczność lub dalekowzroczność) może powrócić. Procedura poprawy może być konieczne, aby utrzymać pacjenta z okularów.

dbanie o siebie w domu

kieruj się okulistą, ale ogólne sugestie obejmują:

• stosuj antybiotyk i leki przeciwzapalne (w postaci kropli) w operowanym oku (- ach)przez okres po zabiegu.
• używaj plastikowych osłon nad operowanym okiem(oczami) przez kilka nocy po zabiegu, aby zapobiec uszkodzeniom spowodowanym tarciem.
• nie pocierać operowanego oka(oczu).

długoterminowa perspektywa laserowej operacji oka

niektórzy ludzie, którzy mają laserową operację oka, nadal będą musieli nosić okulary lub soczewki kontaktowe, aby uzyskać optymalne widzenie, chociaż ich naturalny wzrok powinien zostać znacznie poprawiony. Większość z nich jest całkowicie wolna od okularów i soczewek kontaktowych przez wiele lat.
uważa się, że długotrwałe efekty laserowego rzeźbienia rogówki są minimalne, jeśli oczy są dobrze dopasowane do zabiegu.

Inne formy korekcji wzroku

tradycyjne metody korekcji krótkowzroczności, hipermetropii i astygmatyzmu obejmują:

• okulary Korekcyjne
• soczewki kontaktowe.

istnieją również alternatywne procedury chirurgiczne, które nie wymagają użycia lasera excimerowego. Należą do nich wszczepienie soczewki wewnątrzgałkowej i nacięcia rogówki. Soczewki wewnątrzgałkowe mogą być fakiczne lub podobne do tych stosowanych u pacjentów z zaćmą. Soczewki fakiczne są trochę podobne do soczewek kontaktowych, ale wszczepiane do wnętrza oka, dzięki czemu nie trzeba ich usuwać. Najczęściej wszczepiany jest Staar Evo ICL.

gdzie uzyskać pomoc

• Twój lekarz rodzinny
• okulista
• Centrum laserowej korekcji wzroku
• Optometrysta