Lap-BAND® FAQs: pytania najczęściej zadawane przez pacjentów

przez Dorothy Roedel Ferraro, MS, CS,ANP

lato 2007
otyłość rośnie, podobnie jak liczba operacji odchudzających wykonywanych każdego roku. Laparoskopowe regulowane opaski żołądkowe (LAGB), lub powszechnie określane jako LAP-BAND®, staje się coraz bardziej popularne, ponieważ jest to bezpieczny, skuteczny i najmniej inwazyjny ze wszystkich procedur odchudzających dostępnych obecnie w USA.

LAP-BAND® jest dostępny w USA od 2001 roku. Ze względu na względną nowość pacjenci często mają wiele pytań na temat zabiegu, opaski i tego, czego mogą się spodziewać po zabiegu. Celem tego artykułu jest odpowiedź na niektóre pytania, które często otrzymuję od moich pacjentów rozważających zabieg LAP-BAND®.

Co To jest Gastric Banding?

Banding żołądka jest operacją wykonywaną przez nacięcia wielkości miniatur, podczas których wokół górnej części żołądka umieszcza się silikonową opaskę, tworząc małą torebkę żołądkową. Ta opaska jest regulowana, a jeśli to konieczne, zdejmowana.

zwykle wymagany jest nocleg w szpitalu, ale niektóre ośrodki wykonują tę operację w trybie ambulatoryjnym lub operacji „tego samego dnia”. Większość pacjentów zwykle może wrócić do pracy w ciągu tygodnia.

jak działa Lap-BAND®?

Lap-BAND® działa poprzez kontrolowanie głodu i wielkości porcji. Zjedzenie niewielkiej porcji stałego pokarmu wypełni małą górną torebkę żołądkową, wysyłając sygnał do mózgu, że jesteś pełny.

LAP-BAND® można regulować za pomocą prostej procedury, która w większości przypadków może być wykonywana w gabinecie chirurga. Podczas tej procedury, mała igła jest włożona do portu dostępu i płynu można dodać lub usunąć, w zależności od utraty wagi i innych czynników. Nazywa się to dostosowaniem lub ” wypełnieniem.”

czy można zejść do idealnej masy ciała?

po opasaniu żołądka można dojść do idealnej wagi. Większość pacjentów traci około połowy nadwagi po opasce żołądka i tracą ją powoli i systematycznie, około jednego do dwóch funtów tygodniowo. Wzór odchudzania jest bardzo różny w porównaniu z bypassem żołądka, który jest zwykle szybki i radykalny. To, co jesz, jak często jesz i ile ćwiczysz, zadecyduje o Twoim sukcesie. Lap-BAND® pomoże Ci kontrolować wielkość porcji. Będziesz musiał kontrolować resztę. Jeśli jesz zbyt dużo zbyt szybko lub nie żujesz dokładnie, prawdopodobnie poczujesz dyskomfort lub zwrócisz jedzenie.

czy po zrzuceniu całej masy ciała mogę usunąć opaskę LAP-BAND®?

wielu pacjentów zastanawia się, czy po osiągnięciu docelowej masy ciała można usunąć opaskę LAP-BAND®. Opaska LAP-BAND® ma pozostać na miejscu przez czas nieokreślony. Wiemy, że po usunięciu opaski pacjenci nie czują się już zadowoleni z małych porcji i często ponownie zaczynają jeść większe posiłki. Chociaż opaska żołądkowa jest procedurą odwracalną i LAP-BAND® może być usunięta laparoskopowo, nie jest wskazane usunięcie opaski po osiągnięciu zamierzonej wagi.

Czy Mogę być uczulony na Lap-BAND®?

nie odnotowano przypadków reakcji alergicznej na LAP-BAND®.

czy można bezpiecznie zajść w ciążę z opaską LAP-BAND®?

bezpieczne jest zajście w ciążę z LAP-BAND®, ale kobiety zwykle zaleca się odczekać rok lub dwa po zabiegu przed zajściem w ciążę. Większość utraty wagi występuje w pierwszym roku, więc zwykle lepiej jest poczekać, aż waga ustabilizuje się przed rozważeniem ciąży. Jeśli pacjentka planuje ciążę, powinna skontaktować się z lekarzem. Będą chcieli, aby upewnić się, że jesz dobrze zbilansowaną dietę, biorąc swoje suplementy i uczucie fit przed zajściem w ciążę. A jeśli zajdziesz w ciążę, upewnij się, że powiesz swojemu zespołowi kontroli wagi. Będą chcieli ściśle monitorować stan odżywienia i przyrost masy ciała.

Czy muszę usunąć opaskę LAP-BAND®, jeśli zajdę w ciążę?

nie trzeba zdejmować opaski LAP-BAND® w przypadku zajścia w ciążę. Lap-BAND® pomoże Ci z głodem i kontrolą porcji podczas ciąży. Pojęcie „Jedzenie dla dwojga” często sprawia, że kobiety mają kłopoty ze zbyt dużym przyrostem masy ciała. Opaska może być regulowana w czasie ciąży. Niektórzy chirurdzy zalecają opróżnienie opaski przed porodem.

czy będę musiał przyjmować suplementy witaminowe do końca życia?

ponieważ nie ma złego wchłaniania z LAP-BAND®, nie będziesz potrzebować tych samych rodzajów suplementów, co pacjenci z pominięciem żołądka. Zwykle przyjmowanie codziennych multiwitamin z minerałami wraz z jedzeniem zbilansowanej diety jest wystarczające dla większości pacjentów. Kobiety mogą czasami wymagać suplementu wapnia, jak również.

a co z lekami, które już biorę? Czy nadal będę w stanie je wziąć?

przez miesiąc po zabiegu każdy lek, który przyjmujesz, będzie musiał zostać zmiażdżony, do żucia, w postaci płynnej lub mniejszej niż zwykły M& M. Po pierwszym miesiącu powinieneś być w stanie przyjmować większość tabletek. Może się okazać, że w miarę jak twoja waga zaczyna spadać, a twoje zdrowie zaczyna się poprawiać, możesz nie potrzebować już wszystkich leków. Wiele chorób związanych z wagą ma tendencję do poprawy lub całkowitego rozwiązania ze znaczną utratą wagi. Upewnij się, że planujesz regularne wizyty kontrolne u swojego lekarza, aby mógł monitorować utratę wagi, stan zdrowia i zapotrzebowanie na leki

czy poczuję we mnie opaskę LAP-BAND®?

większość pacjentów jest świadoma swojego LAP-BAND® tylko wtedy, gdy jedzą. Możesz jednak zauważyć swój port dostępu, szczególnie zaraz po operacji, gdy odzyskujesz zdrowie, gojesz się i nadal odczuwasz mały ból.

ile razy można regulować opaskę LAP-BAND®?

nie ma limitu, ile razy można go dostosować. Większość pacjentów wymaga około trzech korekt w pierwszym roku po zabiegu. Opaska LAP-BAND® może być regulowana tyle razy, ile uzna to za konieczne.

Skąd mam wiedzieć, czy potrzebuję korekty?

twój chirurg pomoże Ci zdecydować, czy potrzebujesz korekty. Jeśli jesteś głodny, szukasz jedzenia i nie masz optymalnej utraty wagi, prawdopodobnie potrzebujesz płynu dodanego do zespołu. Jeśli odczuwasz wczesne i długotrwałe uczucie sytości (uczucie sytości po małej porcji jedzenia przez kilka godzin) i tracisz od jednego do dwóch funtów tygodniowo, Twój zespół działa dobrze i nie potrzebujesz regulacji. Jeśli masz objawy, takie jak trudności w połykaniu, nocny kaszel, niedomykalność, refluks kwasu lub zgaga, może być konieczne usunięcie płynu.

kiedy opaska jest optymalnie dopasowana, powinieneś czuć się zadowolony po zjedzeniu niewielkiej porcji jedzenia i nadal powinieneś być w stanie tolerować większość pokarmów. Jeśli zauważysz, że masz trudności z połykaniem pokarmów stałych, możesz nie żuć wystarczająco dobrze, możesz jeść zbyt szybko lub twój zespół może być po prostu zbyt ciasny. W razie wątpliwości należy skontaktować się z chirurgiem.

czy korekty są bolesne?

korekta jest szybkim, prostym i stosunkowo bezbolesnym zabiegiem. Zwykle wykonuje się to w gabinecie chirurga. W rzadkich przypadkach lekarz będzie chciał dokonać korekty za pomocą RTG lub fluoroskopii. Rentgen jest potrzebny, jeśli chirurg nie może wyczuć lub znaleźć portu dostępu. Fluoroskopia jest również pomocna, jeśli twój chirurg podejrzewa, że możesz mieć problem.

jak się je po operacji LAP-BAND®?

większość chirurgów wymaga od swoich pacjentów stosowania specjalnej diety przez pierwszy miesiąc po zabiegu. W pierwszym miesiącu pooperacyjnym dieta przechodzi z pokarmów płynnych do pokarmów puree, do pokarmów miękkich, a następnie stałych. Ta stopniowa progresja od płynów do ciał stałych pozwala przyzwyczaić się do jedzenia za pomocą LAP-BAND® i pozwala na wyleczenie żołądka.

w końcu powinieneś być w stanie tolerować większość pokarmów w małych porcjach, pod warunkiem, że je dokładnie żujesz, jesz powoli i unikasz pokarmów suchych, twardych lub ciągliwych. Będziesz jednak musiał zmienić swoje nawyki żywieniowe. Kluczem do długofalowego sukcesu po operacji LAP-BAND® jest stałe wprowadzanie zmian w stylu życia, które obejmują wybór pożywnych pokarmów i ćwiczenia.

o autorze:
Dory Roedel Ferraro, MS, CS, ANP, specjalizuje się w dziedzinie chirurgii otyłości od ponad 13 lat i odgrywa kluczową rolę w rozwoju praktyk bariatrycznych w całych Stanach Zjednoczonych. Jest absolwentką School of Nursing w Stony Brook, gdzie uzyskała tytuł Magistra i certyfikat pielęgniarki. Jest dyrektorem klinicznym Columbia Presbyterian ’ s Center for Obesity Surgery w Lawrence Hospital i dyrektorem medycznym Long Island Bariatric Center w Levittown w Nowym Jorku. Dory jest również członkiem Rady Doradczej OAC.