katar sienny

objawy

osoby z alergicznym nieżytem nosa na ogół doświadczają objawów po wdychaniu substancji wywołujących alergię, takich jak pyłki lub kurz. Wiosną najczęstszymi wyzwalaczami są pyłki drzew i traw. Jesienią powszechnym alergenem są ambrozje lub inne pyłki chwastów lub pleśń zewnętrzna.

kiedy wrażliwa osoba wdycha alergen, układ odpornościowy organizmu może zareagować następującymi objawami (wymienionymi w kolejności częstości):

• zatkany nos z powodu zatkania lub przekrwienia
• Katar lub drenaż po nosie
• swędzenie, zwykle w nosie, ustach, oczach lub gardle
• czerwone i łzawiące oczy
• opuchnięte, spuchnięte powieki
• kichanie
• kaszel

objawy mogą być również wywołane przez typowe czynniki drażniące, takie jak:

• dym papierosowy
• silne zapachy, takie jak perfumy lub lakier do włosów i opary
• roztwory czyszczące, chlor w basenie, spaliny samochodowe i inne zanieczyszczenia powietrza (tj., Ozon)
• odświeżacze powietrza

istnieją dwa rodzaje alergicznego nieżytu nosa:

• sezonowe: objawy mogą wystąpić wiosną, latem i wczesną jesienią. Są one zwykle spowodowane wrażliwością na zarodniki pleśni w powietrzu lub pyłki z drzew, traw lub chwastów.
• wieloletnie: objawy występują przez cały rok i są zwykle spowodowane wrażliwością na roztocza kurzu, sierść zwierząt domowych lub sierść, karaluchy lub pleśń.

alergiczny nieżyt nosa może być związany z:

• zmniejszenie koncentracji i skupienia
• ograniczona aktywność
• zmniejszona zdolność podejmowania decyzji
• upośledzona koordynacja ręka-oko
• problemy z zapamiętywaniem rzeczy
• drażliwość
• zaburzenia snu
• zmęczenie
• pominięte dni pracy lub szkoły
• więcej wypadków samochodowych
• więcej obrażeń w szkole lub pracy

wielu rodziców dzieci z alergicznym nieżytem nosa powiedziało, że ich dzieci są bardziej nastrojowe i drażliwe w sezonie alergii. Ponieważ dzieci nie zawsze mogą wyrazić swoje objawy werbalnie, mogą wyrazić swój dyskomfort, zachowując się w szkole i w domu. Ponadto niektóre dzieci czują, że alergia jest piętnem, które oddziela je od innych.

ważne jest, aby drażliwość lub inne objawy spowodowane objawami alergii nie były mylone z zespołem deficytu uwagi. Przy odpowiednim leczeniu objawy mogą być utrzymywane pod kontrolą i można uniknąć zakłóceń w uczeniu się i zachowaniu.

objawy alergicznego nieżytu nosa mają również inne przyczyny, najbardziej zwyczajową jest przeziębienie – przykład zakaźnego nieżytu nosa. Większość infekcji jest stosunkowo krótkotrwała, a objawy ustępują w ciągu trzech do siedmiu dni.

Wiele osób ma nawracające lub przewlekłe przekrwienie błony śluzowej nosa, nadmierne wytwarzanie śluzu, świąd i inne objawy nosa podobne do objawów alergicznego nieżytu nosa. W takich przypadkach alergia może nie być przyczyną.

diagnozowanie

sporadyczne alergie to nie tylko coś, z czym trzeba żyć. Konsultacja z alergologiem to najskuteczniejszy sposób diagnozowania i leczenia objawów alergicznego nieżytu nosa oraz pomoc w znalezieniu ulgi.

Twój alergolog może zacząć od szczegółowej historii, szukając wskazówek dotyczących Twojego stylu życia, które pomogą zidentyfikować przyczynę twoich objawów. Zostaniesz zapytany między innymi o środowisko pracy i domu (w tym o to, czy masz zwierzaka) historię medyczną rodziny oraz częstotliwość i nasilenie objawów.

czasami alergiczny nieżyt nosa może być skomplikowany przez kilka schorzeń, takich jak odchylona przegroda (skrzywienie kości i chrząstki oddzielające nozdrza) lub polipy nosa (nieprawidłowe narośla wewnątrz nosa i zatok). Każdy z tych warunków pogorszy się, przeziębiając się. Objawy ze strony nosa spowodowane więcej niż jednym problemem mogą być trudne do wyleczenia, często wymagające współpracy alergologa z innym specjalistą, takim jak otolaryngolog (chirurg specjalista ds. uszu, nosa i gardła).

alergolog może zalecić wykonanie testu skórnego, w którym do skóry wprowadzane są niewielkie ilości podejrzewanych alergenów. Testy skórne to najprostszy, najbardziej wrażliwy i na ogół najtańszy sposób identyfikacji alergenów.

rodzaje testów skórnych

• Test ukłucia lub zarysowania: w tym teście niewielka kropla możliwego alergenu jest nakłuta lub zarysowana w skórę. Znany również jako test przezskórny, jest to najczęstszy rodzaj testu skórnego. Wyniki są znane w ciągu 10 do 20 minut.
• test śródskórny: Niewielką ilość możliwego alergenu wstrzykuje się pod skórę za pomocą cienkiej igły. Miejsce jest sprawdzane pod kątem reakcji po około 20 minutach. Test ten jest zazwyczaj bardziej wrażliwy niż test ukłucia lub zarysowania.

postępowanie i leczenie

unikanie

pierwszym podejściem w leczeniu sezonowych lub wieloletnich postaci alergicznego nieżytu nosa lub kataru siennego powinno być unikanie alergenów, które wywołują objawy, jeśli to możliwe.

ekspozycja na zewnątrz

• pozostań w pomieszczeniu tak bardzo, jak to możliwe, gdy liczba pyłków jest szczytowa, zwykle w południe i wczesnym wieczorem (może się to różnić w zależności od pyłku roślin) i kiedy wiatr wieje pyłki wokół.
• Unikaj używania wentylatorów okiennych, które mogą przyciągać pyłki i Formy do domu.
• noś okulary lub okulary przeciwsłoneczne Na zewnątrz, aby zminimalizować ilość pyłku dostającego się do oczu.
• nie wieszaj odzieży na zewnątrz, aby wyschła; pyłki mogą przylgnąć do ręczników i pościeli.
• staraj się nie pocierać oczu; takie postępowanie podrażni je i może pogorszyć objawy.

ekspozycja w pomieszczeniach

• zamknij okna i korzystaj z klimatyzacji w samochodzie i domu. Upewnij się, że Twoja klimatyzacja jest czysta.
• zmniejsz ekspozycję na roztocza kurzu, zwłaszcza w sypialni. Używaj” odpornych na roztocza ” pokrowców na poduszki, kołdry i kołdry, materace i sprężyny. Często myj pościel, używając gorącej wody (co najmniej 130 Stopni Fahrenheita).
• aby ograniczyć narażenie na pleśń, utrzymuj niską wilgotność w domu (od 30 do 50 procent) i regularnie sprzątaj łazienki, kuchnię i piwnicę. Używaj osuszacza, zwłaszcza w piwnicy iw innych wilgotnych, wilgotnych miejscach, a często go opróżniaj i czyść. Jeśli pleśń jest widoczna, oczyść ją łagodnym detergentem i 5-procentowym roztworem wybielacza zgodnie z zaleceniami alergologa.
• czyść podłogi wilgotną szmatką lub mopem, zamiast odkurzać na sucho lub zamiatać.

• umyj ręce natychmiast po głaskaniu zwierząt; pranie ubrań po wizycie u przyjaciół ze zwierzętami.
• jeśli jesteś uczulony na domowe zwierzątko, trzymaj swojego zwierzaka z dala od domu tak często, jak to możliwe. Jeśli zwierzę musi być w środku, trzymaj go z dala od sypialni, abyś nie był narażony na alergeny zwierząt podczas snu.
• Zamknij kanały wentylacyjne do sypialni, jeśli masz wymuszone powietrze lub Centralne ogrzewanie lub chłodzenie. Wymień wykładzinę na drewno liściaste, płytki lub linoleum, z których wszystkie są łatwiejsze do utrzymania w czystości.

leki

wiele alergenów, które wywołują alergiczny nieżyt nosa, jest przenoszonych drogą powietrzną, więc nie zawsze można ich uniknąć. Jeśli objawy nie mogą być dobrze kontrolowane przez po prostu unikając wyzwalaczy, alergolog może zalecić leki, które zmniejszają przekrwienie błony śluzowej nosa, kichanie, i swędzenie i katar. Są one dostępne w wielu postaciach-tabletki doustne, płynne leki, aerozole do nosa i krople do oczu. Niektóre leki mogą mieć skutki uboczne, więc omówić te zabiegi z alergologiem, dzięki czemu mogą one pomóc żyć życie chcesz.

kortykosteroidy donosowe

kortykosteroidy donosowe są najskuteczniejszą klasą leków stosowanych w leczeniu alergicznego nieżytu nosa. Mogą znacznie zmniejszyć przekrwienie błony śluzowej nosa, a także kichanie, swędzenie i katar.

zapytaj swojego alergologa o to, czy te leki są odpowiednie i bezpieczne dla Ciebie. Te spraye są zaprojektowane w celu uniknięcia skutków ubocznych, które mogą wystąpić od sterydów, które są przyjmowane doustnie lub w zastrzykach. Uważaj, aby nie rozpylać leku na środkową część nosa (przegrodę nosową). Najczęstsze działania niepożądane to miejscowe podrażnienie i krwawienie z nosa. Niektóre starsze preparaty okazały się mieć pewien wpływ na wzrost dzieci; dane o niektórych nowszych sterydów nie wskazują na wpływ na wzrost.

leki przeciwhistaminowe

leki przeciwhistaminowe są powszechnie stosowane w leczeniu alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa. Leki te przeciwdziałają działaniu histaminy, drażniących substancji chemicznych uwalnianych w organizmie, gdy zachodzi reakcja alergiczna. Chociaż inne substancje chemiczne są zaangażowane, histamina jest przede wszystkim odpowiedzialny za wywołanie objawów. Leki przeciwhistaminowe znajdują się w kroplach do oczu, aerozolach do nosa i, najczęściej, tabletkach doustnych i syropie.

leki przeciwhistaminowe pomagają złagodzić objawy alergii na nos, takie jak:

• kichanie i swędzący, Katar
• świąd oczu, pieczenie, łzawienie i zaczerwienienie
• swędząca skóra, pokrzywka i egzema

istnieją dziesiątki leków przeciwhistaminowych; niektóre są dostępne bez recepty, podczas gdy inne wymagają recepty. Pacjenci reagują na nie na wiele sposobów.

Ogólnie rzecz biorąc, nowsze (drugiej generacji) produkty działają dobrze i wywołują tylko niewielkie skutki uboczne. Niektórzy ludzie uważają, że leki przeciwhistaminowe staje się mniej skuteczne, jak sezon alergii pogarsza lub jak ich alergie zmieniają się w czasie. Jeśli okaże się, że leki przeciwhistaminowe stają się mniej skuteczne, należy poinformować o tym swojego alergologa, który może zalecić inny rodzaj lub moc leków przeciwhistaminowych. Jeśli masz nadmierną suchość nosa lub gęsty śluz z nosa, skonsultuj się z alergologiem przed przyjęciem leków przeciwhistaminowych. Skontaktuj się z alergologiem w celu uzyskania porady, jeśli lek przeciwhistaminowy powoduje senność lub inne działania niepożądane.

właściwe stosowanie: leki przeciwhistaminowe o krótkim działaniu mogą być przyjmowane co cztery do sześciu godzin, podczas gdy leki przeciwhistaminowe o czasowym uwalnianiu są przyjmowane co 12 do 24 godzin. Krótko działające leki przeciwhistaminowe są często najbardziej pomocne, jeśli zostaną podjęte 30 minut przed przewidywaną ekspozycją na alergen (na przykład na pikniku podczas sezonu ambrozji). Leki przeciwhistaminowe o czasowym uwalnianiu są lepiej dostosowane do długotrwałego stosowania dla tych, którzy potrzebują codziennych leków. Prawidłowe stosowanie tych leków jest tak samo ważne jak ich wybór. Najskuteczniejszym sposobem ich stosowania jest przed pojawieniem się objawów. Dawka przyjęta wcześnie może wyeliminować potrzebę wielu późniejszych dawek w celu zmniejszenia ustalonych objawów. Wiele razy pacjent powie, że ” wziął jeden i nie zadziałał.”Jeśli pacjent przyjmował leki przeciwhistaminowe regularnie przez trzy do czterech dni, aby zwiększyć poziom leku we krwi, może to być skuteczne.

działania niepożądane: starsze (pierwszej generacji) leki przeciwhistaminowe mogą powodować senność lub zaburzenia wydajności, co może prowadzić do wypadków i obrażeń ciała. Nawet jeśli leki te są przyjmowane tylko przed snem, mogą nadal powodować znaczne upośledzenie następnego dnia, nawet u osób, które nie czują się senne. Z tego powodu ważne jest, aby nie prowadzić samochodu ani nie pracować z niebezpiecznymi maszynami podczas przyjmowania potencjalnie uspokajających leków przeciwhistaminowych. Niektóre z nowszych leków przeciwhistaminowych nie powodują senności.

częstym działaniem niepożądanym jest nadmierna suchość jamy ustnej, nosa i oczu. Rzadziej występujące działania niepożądane obejmują niepokój, nerwowość, nadmierną pobudliwość, bezsenność, zawroty głowy, bóle głowy, euforię, omdlenia, zaburzenia widzenia, zmniejszony apetyt, nudności, wymioty, niepokój brzuszny, zaparcia, biegunkę, zwiększone lub zmniejszone oddawanie moczu, zatrzymanie moczu, wysokie lub niskie ciśnienie krwi, koszmary senne (zwłaszcza u dzieci), ból gardła, nietypowe krwawienie lub siniaki, ucisk w klatce piersiowej lub kołatanie serca. Mężczyźni z powiększeniem prostaty mogą napotkać problemy z oddawaniem moczu podczas przyjmowania leków przeciwhistaminowych. W przypadku wystąpienia takich reakcji należy skonsultować się z alergologiem.

ważne informacje:

• postępuj zgodnie z instrukcjami alergologa.
• alkohol i środki uspokajające zwiększają działanie uspokajające leków przeciwhistaminowych.
• nie należy stosować więcej niż jednego leku przeciwhistaminowego na raz, chyba że przepisano.
• przechowywać te leki w miejscu niedostępnym dla dzieci.
• dowiedz się, jak lek wpływa na Ciebie przed pracą z ciężkimi maszynami, prowadzeniem pojazdów lub wykonywaniem innych zadań wymagających dużej wydajności; niektóre produkty mogą spowolnić czas reakcji.
• niektóre leki przeciwhistaminowe wydają się być bezpieczne w czasie ciąży, ale nie przeprowadzono wystarczających badań, aby określić absolutne bezpieczeństwo leków przeciwhistaminowych w ciąży. Ponownie skonsultuj się z alergologiem lub położnikiem, jeśli jesteś w ciąży lub rozważasz zajście w ciążę.
• chociaż leki przeciwhistaminowe zostały bezpiecznie przyjęte przez miliony ludzi w ciągu ostatnich 50 lat, nie należy przyjmować leków przeciwhistaminowych przed poinformowaniem alergologa, jeśli jesteś uczulona lub nietolerancyjna na jakikolwiek lek; jesteś w ciąży lub zamierzasz zajść w ciążę podczas stosowania tego leku; karmi piersią; mają jaskrę lub powiększenie gruczołu krokowego; lub są chorzy.
• nigdy nie bierz cudzych leków.

Decongestants

Decongestants pomóc złagodzić duszność i ciśnienie spowodowane przez obrzęk tkanki nosa. Nie zawierają leków przeciwhistaminowych, więc nie powodują antyhistaminowych skutków ubocznych. Nie łagodzą innych objawów alergicznego nieżytu nosa. Doustne leki zmniejszające przekrwienie są dostępne jako leki na receptę i bez recepty i często występują w połączeniu z lekami przeciwhistaminowymi lub innymi lekami. Często zdarza się, że pacjenci stosujący leki obkurczające odczuwają bezsenność, jeśli przyjmują leki po południu lub wieczorem. W takim przypadku może być konieczne zmniejszenie dawki. Czasami mężczyźni z powiększeniem prostaty mogą napotkać problemy z oddawaniem moczu, podczas gdy na leki obkurczające przekrwienie. Pacjenci stosujący leki w celu zarządzania problemami emocjonalnymi lub behawioralnymi powinni omówić to z alergologiem przed użyciem leków zmniejszających przekrwienie. Pacjenci z wysokim ciśnieniem krwi lub chorobami serca powinni skonsultować się z alergologiem przed użyciem. Pacjentki w ciąży powinny również skonsultować się z alergologiem przed rozpoczęciem stosowania leków obkurczających przekrwienie błony śluzowej nosa.

bez recepty obkurczające nos spraye działają w ciągu kilku minut i trwają godziny, ale nie należy ich używać dłużej niż kilka dni na raz, chyba że zostanie to poinstruowane przez alergologa. Długotrwałe stosowanie może powodować nieżyt nosa medicamentosa lub obrzęk odbicia tkanki nosa, co prowadzi do częstszego przekrwienia i konieczności ponownego dawkowania leków częściej niż zalecono. Zaprzestanie stosowania obkurczającego nosa sprayu wyleczy obrzęk, jeśli nie ma choroby podstawowej.

Inne aerozole do nosa

bez recepty solne aerozole do nosa pomogą przeciwdziałać objawom, takim jak suche przewody nosowe lub gęsty śluz z nosa. W przeciwieństwie do obkurczających nosa spraye, roztwór soli do nosa spray może być używany tak często, jak to jest potrzebne. Czasami alergolog może zalecić mycie (douching) nosa. Istnieje wiele systemów dostarczania OTC do płukania solą fizjologiczną, w tym garnki neti i butelki do płukania solą fizjologiczną.

nosowy kromolyn (Nosalcrom) blokuje uwalnianie przez organizm substancji uczulających. Nie działa u wszystkich pacjentów. Pełna dawka wynosi cztery razy na dobę, a poprawa objawów może potrwać kilka tygodni. Nosowy cromolyn może pomóc w zapobieganiu alergicznym reakcjom nosa, jeśli zostanie przyjęty przed narażeniem na alergen.

aerozol do bromku ipratropium do nosa (Atrovent) może pomóc w zmniejszeniu odpływu z nosa z powodu alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa lub niektórych postaci niealergicznego zapalenia błony śluzowej nosa.

inną opcją aerozolu do nosa na receptę jest lek przeciwhistaminowy do nosa. Leki te, takie jak Azelastyna (Astelin) lub olopatadyna (Patanaza), są starszymi lekami przeciwhistaminowymi o niektórych właściwościach stabilizujących komórki alergiczne, które mogą być stosowane samodzielnie lub z innymi lekami, w tym doustnymi lekami przeciwhistaminowymi i steroidami donosowymi. Jedną z ciekawych cech tych leków jest to, że działają one na tyle szybko, że mogą być stosowane w razie potrzeby, a nie codziennie. Mogą również pomóc złagodzić przekrwienie błony śluzowej nosa i drenaż po nosie, ale mogą powodować sedację u niektórych pacjentów. W szczególności Azelastyna może mieć nieprzyjemny smak.

inhibitory szlaku Leukatrienowego

inhibitory szlaku leukotrienowego (montelukast, zafirlukast i zileuton) blokują działanie leukotrienu, substancji w organizmie, która może powodować objawy alergicznego nieżytu nosa. Leki te są również stosowane w leczeniu astmy i są dostępne tylko na receptę. Montelukast otrzymał ostatnio Ostrzeżenie od FDA dotyczące potencjalnych zmian behawioralnych.

immunoterapia

immunoterapia może być zalecana osobom, które nie reagują dobrze na leczenie lekami lub doświadczają skutków ubocznych leków, które mają nieuniknioną ekspozycję na alergeny lub pragną bardziej trwałego rozwiązania swoich alergii. Immunoterapia może być bardzo skuteczna w kontrolowaniu objawów alergicznych, ale nie pomaga w objawach wytwarzanych przez niealergiczny nieżyt nosa.

dostępne są dwa rodzaje immunoterapii: tabletki na alergię i tabletki podjęzykowe (pod językiem).

• : Program leczenia, który zazwyczaj trwa od trzech do pięciu lat, składa się z zastrzyków rozcieńczonego ekstraktu alergii, podawanych często w zwiększających się dawkach, aż do osiągnięcia dawki podtrzymującej. Następnie zmienia się schemat wstrzykiwania, tak aby ta sama dawka była podawana w dłuższych odstępach między wstrzyknięciami. Immunoterapia pomaga organizmowi budować tolerancję na działanie alergenu, zmniejsza intensywność objawów spowodowanych ekspozycją na alergen, a czasami może sprawić, że reakcje testu skórnego znikną. W miarę rozwoju tolerancji w ciągu kilku miesięcy objawy powinny ulec poprawie.
• Tabletki podjęzykowe: ten rodzaj immunoterapii został zatwierdzony przez Food and Drug Administration w 2014 roku. Począwszy od kilku miesięcy przed rozpoczęciem sezonu alergicznego, pacjenci rozpuszczają tabletkę pod językiem codziennie. Niektórzy pacjenci korzystają z całorocznego leczenia. Leczenie można kontynuować nawet przez trzy lata. Tylko kilka alergenów (niektóre pyłki trawy i ambrozji oraz roztocza kurzu domowego) można leczyć teraz tą metodą, ale jest to obiecująca terapia na przyszłość.

preparaty na alergię oczu i krople do oczu

preparaty na alergię oczu mogą być pomocne, gdy na oczy wpływają te same alergeny, które wywołują nieżyt nosa, powodując zaczerwienienie, obrzęk, łzawienie oczu i swędzenie. OTC krople do oczu i doustne leki są powszechnie stosowane do krótkotrwałego złagodzenia niektórych objawów alergii oczu. Mogą jednak nie złagodzić wszystkich objawów, a długotrwałe stosowanie niektórych z tych kropli może spowodować pogorszenie stanu pacjenta.

krople do oczu na receptę i leki doustne są również stosowane w leczeniu alergii oczu. Krople do oczu recepty zapewniają zarówno krótko – i długoterminowe ukierunkowane ulgi objawów alergii oczu.

skontaktuj się z alergologiem lub farmaceutą, jeśli nie masz pewności co do konkretnego leku lub formuły.

leczenie, które nie jest zalecane w przypadku alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa

• antybiotyki: Antybiotyki są skuteczne w leczeniu zakażeń bakteryjnych, nie wpływają na przebieg nieskomplikowanych przeziębień pospolitych (zakażenie wirusowe) i nie przynoszą korzyści w przypadku niezakaźnego zapalenia błony śluzowej nosa, w tym alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa.
• chirurgia nosa: Chirurgia nie jest leczeniem alergicznego nieżytu nosa, ale może pomóc, jeśli pacjenci mają polipy nosa lub przewlekłe zapalenie zatok, które nie reaguje na antybiotyki lub aerozole sterydów do nosa.

zawodowego zapalenia błony śluzowej nosa

jeśli u pacjenta wystąpią objawy przypominające katar sienny, które pojawiają się lub stają się poważniejsze w pracy, może wystąpić zawodowy nieżyt błony śluzowej nosa.

zawodowy nieżyt nosa lub związany z pracą nieżyt nosa jest stanem, w którym objawy są wywoływane lub dodatkowo nasilane przez alergeny w miejscu pracy. Objawy te mogą obejmować kichanie, katar i podlewanie oczu. Typowe czynniki wyzwalające obejmują środki czyszczące, opary chemiczne, niektóre rodzaje pyłów i gazy korozyjne.

jeśli objawy alergii pojawiają się w pracy lub wydają się nasilać, poproś swojego alergologa o pomoc w zidentyfikowaniu potencjalnych czynników wyzwalających i opracowaniu planu leczenia.