posiadanie dwóch epipenów stało się trudniejsze dla pacjentów z powodu ostatnich niedoborów, rosnących cen i trudności produkcyjnych. Anafilaksja jest zagrażającą życiu reakcją alergiczną charakteryzującą się objawami alergii skórnej, oddechowej i żołądkowo-jelitowej o szybkim początku. Anafilaksja dotyczy zarówno dorosłych, jak i dzieci i może wystąpić do 2% populacji. Wśród pediatrii najczęstszym wyzwalaczem jest jedzenie, a u dorosłych leki i jad owadów.
anafilaksja wymaga natychmiastowego leczenia epinefryną w celu stabilizacji objawów, dopóki pacjent nie dotrze na pogotowie. Pierwszym zabiegiem linii jest epinefryna, jednak stosuje się ją tylko 50% czasu. Druga dawka epinefryny jest wymagana u 16% do 36% pacjentów, którzy doświadczają anafilaksji. Ludzie, którzy są bardziej podatni na potrzebę drugiej dawki epinefryny są ci, którzy mają astmę i alergię pokarmową. Około 30% pacjentów nie nosi żadnych automatycznych wstrzykiwaczy epinefryny, a około 10% tych urządzeń minęło daty ważności.
wtryskiwacze epinefryny są stosunkowo łatwe w użyciu, ale teraz z wieloma urządzeniami na rynku i nowymi, które wychodzą, opiekunowie mogą nie wiedzieć, jak ich natychmiast użyć. Edukacja pacjentów na temat prawidłowego stosowania ich epinefryny auto iniekcji jest kluczowym czynnikiem w leczeniu anafilaksji.
ostatnie badanie opublikowane w Journal of Allergy and Clinical Immunology: w praktyce przeprowadzono ankietę wśród prawie 1000 respondentów, aby zobaczyć, jak postępują zgodnie z wytycznymi dotyczącymi zarządzania.
- 82% spośród respondentów nie nosiło dwóch epipenów (lub 2 z dowolnych autoinjektorów), głównym podawanym powodem było posiadanie 1 w innym miejscu.
- 84% utrzymuje 1 wtryskiwacz automatyczny w domu.
- większość ludzi miała tylko 1 wtryskiwacz samochodowy Dostępny dla nich w określonej lokalizacji (dom 22%, praca 2%, opiekunowie 27%, Szkoła 10%).
- połowa respondentów zgłosiła potrzebę zastosowania drugiej dawki epinefryny w poprzednim przypadku.
- 45% respondentów, którzy szukali pomocy w nagłych wypadkach, zrobiło to z powodu niedostępności drugiej dawki.
Joint Task Force on Practice Parameters guidelines zaleca, aby pacjenci z grupy ryzyka nosili dwa epipeny przez cały czas (lub dowolny automatyczny wstrzykiwacz). Znaczna część dzieci (33%) nie miała Epi w szkole. To odkrycie sugeruje, że korzystne byłoby utrzymanie nieprzypisanego zapasu urządzeń w Ustawieniach szkolnych.
Nowa Kalifornijska Ustawa o Epinefrynie na rok 2017
wczesne podawanie epinefryny wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem hospitalizacji. Ważne jest, aby zapewnić dostęp do więcej niż jednego urządzenia we wszystkich lokalizacjach.
niestety wraz ze wzrostem cen automatycznych wtryskiwaczy epinefryny, niedobory, brak ochrony ubezpieczeniowej mogą utrudnić pacjentom posiadanie dwóch automatycznych wtryskiwaczy epinefryny we wszystkich lokalizacjach.
Dlaczego cena Epipen jest tak wysoka?
czy działa wygasły Epipen?
awaria epinefryny, czy zastrzyki epinefryny mogą poprawić?
Symjepi tańsza alternatywa dla Epipen, zatwierdzona przez FDA
kiedy używać mojego Epipena?
Auvi-Q wraca na rynek