Perché Medicare copre gli impianti cocleari ma non gli apparecchi acustici?

Perché gli impianti cocleari, che sono piuttosto costosi rispetto agli apparecchi acustici non chirurgici, sono finanziati con fondi pubblici, mentre i portatori di apparecchi acustici devono pagare di tasca propria i costi?

La perdita dell’udito può colpire una persona in molti modi diversi, dalla comunicazione compromessa a

una ridotta qualità complessiva della vita. La ricerca suggerisce che uno su sei australiani soffre di una forma di perdita dell’udito e una persona su tre di età superiore ai 50 anni è colpita.

Tuttavia, ogni anno solo poche centinaia di australiani ricevono impianti cocleari, apparecchi acustici impiantabili in grado di ripristinare l’udito. La maggior parte di coloro che cercano un trattamento per la perdita dell’udito, optano per gli apparecchi acustici tradizionali, che non sono coperti da Medicare, l’assistenza sanitaria pubblica australiana.

Lo scopo di questo articolo è quello di spiegare perché Medicare fornisce alcuni sconti finanziari per gli impianti cocleari, ma non per apparecchi acustici. Per rispondere alla domanda dall’alto, daremo un’occhiata a quanto segue:

• Che cosa è Medicare?
• Cosa sono gli impianti cocleari e gli apparecchi acustici?
• In che modo gli impianti cocleari e gli apparecchi acustici sono diversi l’uno dall’altro?
• Quali sono gli sconti finanziari Medicare per gli impianti cocleari?
• Quali strade finanziarie alternative sono disponibili per i portatori di apparecchi acustici?

Che cosa è Medicare?

Medicare è un programma del governo australiano che fornisce alle persone ammissibili un aiuto per pagare alcuni o tutti i servizi sanitari ospedalieri. L’attuale programma Medicare è stato istituito nel 1984 dal governo laburista sotto il primo ministro Bob Hawke. Il suo ethos era quello di fornire assistenza sanitaria di base a tutti gli australiani.

Le persone ammissibili ora includono cittadini australiani, residenti permanenti australiani, cittadini neozelandesi che vivono in Australia e visitatori provenienti da alcuni paesi d’oltremare che hanno un accordo con l’Australia (attualmente undici paesi, per lo più europei). Il Medicare Benefits Schedule (MBS) elenca i servizi che pagano per come vedere un medico, ottenere farmaci, accedere ai servizi di salute mentale e test/scansioni.

Ogni servizio rebatable ha un numero di articolo che spiega quale servizio è coperto e per quanto. Di solito, Medicare copre 75-85 per cento del costo totale. Per ricevere lo sconto, il fornitore che fornisce il servizio (ad esempio il tuo audiologo o specialista ORL) deve essere registrato con Medicare e avere un numero di fornitore Medicare.

Impianti cocleari – Apparecchi acustici impiantabili

In sostanza, un impianto cocleare è un dispositivo molto piccolo che viene impiantato chirurgicamente nella testa di una persona, dietro l’orecchio. L’impianto ti aiuta a sentire meglio comunicando con un processore audio esterno. Il processore è indossato sulla testa appena dietro la parte superiore dell’orecchio e tenuto in posizione magneticamente. Gli impianti cocleari comportano una procedura chirurgica eseguita da un chirurgo implantare ORL.

A differenza degli apparecchi acustici, gli impianti cocleari non amplificano il suono. Invece, incanalano il suono per bypassare le parti danneggiate della Coclea e stimolare direttamente il nervo uditivo. L’impianto genera segnali elettrici che invia al nervo uditivo, che poi lo trasmette alla parte uditiva del cervello dove vengono riconosciuti come suoni.

Un impianto cocleare non suona come un discorso naturale quando viene acceso per la prima volta. Il tuo audiologo può aiutarti a dare un significato a questi suoni fornendoti un allenamento di riabilitazione uditiva durante le settimane e i mesi successivi all’intervento implantare.

Ottenere un impianto cocleare non è adatto a tutti. Si tratta di chirurgia invasiva e l’impegno post-intervento di sottoporsi a mesi di formazione uditiva assistito dall’Audiologo al fine di ottenere il miglior risultato possibile.

Clicca qui per scoprire se sei idoneo per un impianto cocleare.

Apparecchi acustici – Un High Tech Hearing Solution

Apparecchi acustici sono piccoli dispositivi che aiutano gli utenti a sentire meglio. Sono indossati dentro o dietro l’orecchio e sono rimovibili. Sono usati per amplificare il suono per le persone con udito residuo. Sono dotati di una sofisticata tecnologia digitale che consente all’utente di personalizzare la propria esperienza uditiva.

Negli ultimi dieci anni, il mercato degli apparecchi acustici è in rapido aumento in termini di capacità e capacità tecnologiche. Apparecchi acustici sono disponibili in una vasta gamma di prezzi a seconda di fattori quali la complessità delle loro caratteristiche e dimensioni. Il vostro audiologo può mostrare i diversi stili di apparecchi acustici disponibili e anche organizzare per voi di provare alcuni apparecchi acustici prima di prendere un impegno.

Impianti cocleari contro apparecchi acustici: in che modo sono diversi l’uno dall’altro?

Se non sei sicuro di quale sia l’opzione giusta per te, ecco alcuni importanti punti di differenziazione tra impianti cocleari e apparecchi acustici.

Il Costo Medio di un Impianto Cocleare

In media, si aspettano di spesa ovunque tra $25.000 – $50.000 per l’impianto. La variazione di prezzo è dovuta a una varietà di fattori tra cui, ma non limitati a cose come consultazioni iniziali, spese chirurgiche, spese ospedaliere, tasse anestesiste, se gli impianti sono montati in singole o entrambe le orecchie.

Le vie di finanziamento includono:

• Fondo sanitario privato-Dipende da quale livello di copertura si ha e.g. ospedale superiore.
• DVA (Gold / White card for hearing loss) – Può coprire tutti i costi ritenuti medicalmente necessari per aiutarti a sentire di nuovo.
• Autofinanziamento – Assicurati di discutere quali saranno tutti i costi con il tuo chirurgo implantare e audiologo implantare.
• Il governo dello Stato-Una quantità limitata di finanziamenti pubblici disponibili, con liste di attesa in genere 12 mesi o più.

Il tuo audiologo può aiutarti a navigare tra le opzioni di finanziamento e discutere la tua idoneità per le diverse strade.

Da dove viene Medicare entrare nell’equazione?

Medicare coprirà alcuni dei costi di ottenere un impianto cocleare, ma si avrà ancora di tasca spese per altri servizi correlati. Sotto Medicare, la chirurgia implantare cocleare avrà uno sconto Medicare (75-85 per cento del costo totale come stabilito da Medicare) sotto il numero di articolo 41617. Nota: potrebbero esserci altri costi associati alle spese ospedaliere che non sono coperti.

Il prodotto per impianto cocleare effettivo non è coperto da Medicare. Una volta impiantato e vedendo l’audiologo per la mappatura regolare (programmazione del processore vocale cocleare), c’è uno sconto per gli appuntamenti di mappatura sotto il numero di articolo 11300 (ancora una volta, 75 – 85 per cento del costo totale).

Ci possono essere tasse gap per i servizi forniti dall’audiologo e il chirurgo implantare ORL che si dovrà pagare. Anche la manutenzione continua del dispositivo dell’impianto cocleare e altri appuntamenti audiologici non sono coperti da Medicare.

Si noti che il national professional body of Audiologists, Audiology Australia (AA), ha presentato una presentazione scritta del Senato nel giugno 2014 “Out of pocket costs in Australian hearing health care” evidenziando le spese che le persone possono sostenere e la necessità di maggiori finanziamenti pubblici per i costi sanitari dell’udito.

Il costo medio degli apparecchi acustici

Il costo degli apparecchi acustici varia a seconda del produttore, del livello di tecnologia, delle caratteristiche e del luogo di acquisto. Per un modello top di gamma, puoi aspettarti di pagare fino a $10.000 per una coppia. Potrebbe anche essere necessario aggiornarli di volta in volta, più o meno ogni cinque anni.

È importante considerare ciò che è incluso nel prezzo. Ad esempio, include una garanzia e un’assistenza di follow-up? Questi potrebbero altrimenti costare molto in più. Il vostro audiologo vi aiuterà a scoprire di più sui tipi di prodotti che si adatta alle vostre esigenze, eventuali inclusioni, e prezzi rilevanti.

Cosa fare se gli sconti Medicare non sono disponibili?

È possibile beneficiare di servizi acustici completamente sovvenzionati, dispositivi di ascolto assistivo, apparecchi acustici sovvenzionati o di un sussidio per un livello superiore di tecnologia acustica attraverso il Commonwealth Government Hearing Services Program (HSP).

Per essere idoneo ai sensi dell’HSP è necessario:

• In possesso di una carta di concessione pensionato, indennità di malattia, carta veterano (DVA oro o carta bianca per la perdita dell’udito),
• Essere un membro della forza di difesa australiana,
• O essere un dipendente del titolare della carta di concessione.

Non sono coperte le spese annuali di batterie e manutenzione per apparecchi acustici e la tassa di sostituzione per un apparecchio acustico smarrito.

Se siete accettati sul regime nazionale di assicurazione invalidità (NDIS) allora il vostro piano può coprire i costi delle batterie annuali e tassa di manutenzione e il divario tra il sussidio e il costo totale di eventuali apparecchi acustici top-up.

Per coloro che non possono beneficiare dei programmi HSP o NDIS e che non possono permettersi un apparecchio acustico, l’accesso può essere richiesto tramite una banca di apparecchi acustici. Nel Queensland, il servizio pubblico è fornito attraverso l’ospedale PA a Brisbane. Hai solo bisogno di un rinvio da Queensland Health per essere in grado di accedere a un apparecchio acustico completamente sovvenzionato a persona.

Tutti gli apparecchi acustici sono donati a magazzino e il servizio è gestito da volontari. In caso contrario, è possibile avvicinarsi a Better Hearing Australia che ha un programma di accesso all’udito in cui forniscono alle persone idonee un apparecchio acustico rinnovato.

Se si è in un fondo sanitario privato si può essere in grado di ottenere qualche sconto verso il costo degli apparecchi acustici. Si prega di verificare con il proprio fondo sanitario o chiedere al proprio audiologo.

Sommario

Medicare copre alcuni dei costi di un impianto cocleare, vale a dire la chirurgia e gli appuntamenti di mappatura in corso per programmare il processore vocale cocleare. Tuttavia, ci saranno ancora costi di tasca alla persona che ottiene un impianto cocleare, a parte i veterani DVA con previa approvazione e quindi tutti i costi saranno finanziati da DVA.

Gli apparecchi acustici non richiedono un intervento chirurgico e i loro appuntamenti di programmazione degli apparecchi acustici in corso saranno coperti da HSP o NDIS se idonei. Anche se ammissibili per uno dei programmi governativi, HSP e NDIS, poi gli apparecchi acustici possono essere ottenuti completamente sovvenzionato o parzialmente sovvenzionato.

Ci sono una serie di diversi programmi del Governo del Commonwealth che coprono vari aspetti dell’assistenza sanitaria dell’udito, non solo Medicare.

Il tuo audiologo può aiutarti a determinare se sei idoneo per uno di questi servizi e spiegare come accedervi. Potresti essere in grado di ottenere quegli apparecchi acustici o considerare un impianto cocleare che pensavi fosse al di là delle tue finanze.

Per aiuto, o se avete domande e dubbi circa il vostro udito, non esitate a contattare il team amichevole a Sintonizzare udienza. Siamo qui per tutte le vostre esigenze uditive!