Osteoporosi o bassa massa ossea negli adulti più anziani: Stati Uniti, 2017-2018

Nel 2017-2018, la prevalenza dell’osteoporosi era più alta tra le donne rispetto agli uomini.

La prevalenza dell’osteoporosi aggiustata per età a livello del collo del femore o della colonna lombare o di entrambi è stata del 12,6% tra gli adulti di età pari o superiore ai 50 anni ed è stata più elevata tra gli adulti di età pari o superiore ai 65 anni (17,7%) rispetto ai 50-64 anni (8,4%) (Figura 1). Questo schema era simile per le donne (27,1% tra le donne di età pari o superiore a 65 anni rispetto al 13,1% tra le donne di età compresa tra 50 e 64 anni). Tra gli uomini, la differenza osservata per età (5,7% per 65 anni e oltre rispetto al 3,3% per 50-64) non era significativa. Tra tutti gli adulti ed entrambi i gruppi di età, la prevalenza dell’osteoporosi era più alta tra le donne rispetto agli uomini.

Figura 1. Prevalenza dell’osteoporosi tra gli adulti di età pari o superiore a 50 anni, per sesso ed età: Stati Uniti, 2017-2018

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1significativamente diverso dagli adulti di età pari o superiore a 65 anni.
2significativamente diverso dalle donne.
3 Stima potenzialmente inaffidabile a causa della larghezza dell’intervallo di confidenza relativo superiore al 130%.
NOTE: L’osteoporosi è definita come si verifica al collo del femore o alla colonna lombare o ad entrambi. Le stime per gli adulti di età compresa tra 50 e oltre sono state regolate dall’età con il metodo diretto alla popolazione del censimento degli Stati Uniti 2000 utilizzando i gruppi di età 50-64 e 65 e oltre. Le stime grezze sono del 12,0% per il totale, del 4,2% per gli uomini e del 18,8% per le donne. La prevalenza dell’osteoporosi aggiustata per età al collo del femore è solo del 6,3%, la colonna lombare è solo del 4,3% ed entrambe sono del 2,0%. Tabella dei dati di accesso per la figura 1pdf iconaicona pdf.
FONTE: National Center for Health Statistics, National Health and Nutrition Examination Survey, 2017-2018.

Nel 2017-2018, la bassa prevalenza di massa ossea era più alta tra le donne rispetto agli uomini.

La prevalenza aggiustata per età della bassa massa ossea a livello del collo del femore o della colonna lombare o di entrambi è stata del 43,1% tra gli adulti di età pari o superiore a 50 anni ed è stata più elevata tra gli adulti di età pari o superiore a 65 anni (47,5%) rispetto a quelli di età compresa tra 50 e 64 anni (39,3%) (Figura 2). La bassa prevalenza di massa ossea era più alta tra gli uomini di età pari o superiore a 65 anni (40,7%) rispetto agli uomini di età compresa tra 50 e 64 anni (27,5%). Non è stata osservata alcuna differenza significativa nella bassa prevalenza di massa ossea tra le donne di età compresa tra 50 e 64 anni (50,3%) e 65 anni e oltre (52,9%). Tra tutti gli adulti ed entrambi i gruppi di età, la bassa prevalenza di massa ossea era più alta tra le donne rispetto agli uomini.

Figura 2. Prevalenza di bassa massa ossea tra gli adulti di età pari o superiore a 50 anni, per sesso ed età: Stati Uniti, 2017-2018

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1significativamente diverso dagli adulti di età pari o superiore a 65 anni.
2significativamente diverso dalle donne.
NOTE: Bassa massa ossea è definita come che si verificano al collo del femore o della colonna lombare o entrambi. Le stime per gli adulti di età compresa tra 50 e oltre sono state regolate dall’età con il metodo diretto alla popolazione del censimento degli Stati Uniti 2000 utilizzando i gruppi di età 50-64 e 65 e oltre. Le stime grezze sono del 42,4% per il totale, del 32,3% per gli uomini e del 51,4% per le donne. Tabella dei dati di accesso per la figura 2pdf iconaicona pdf.
FONTE: National Center for Health Statistics, National Health and Nutrition Examination Survey, 2017-2018.

Le tendenze nella prevalenza dell’osteoporosi tra gli adulti di età pari o superiore a 50 anni dal 2007-2008 al 2017-2018 differivano per sesso.

Nel complesso, la prevalenza dell’osteoporosi aggiustata per età tra gli adulti di età pari o superiore a 50 anni è aumentata dal 9,4% nel 2007-2008 al 12,6% nel 2017-2018 (Figura 3). La prevalenza dell’osteoporosi tra le donne è aumentata dal 14,0% nel 2007-2008 al 19,6% nel 2017-2018. Tuttavia, la prevalenza dell’osteoporosi negli uomini non è cambiata significativamente dal 2007-2008 (3,7%) al 2017-2018 (4,4%).

Figura 3. Trends in age-adjusted prevalence of osteoporosis among adjusted 50 and over, by sex: United States, 2007-2008 through 2017-2018

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1significativo crescente tendenza lineare.
2Dati non disponibili.
NOTE: L’osteoporosi è definita come si verifica al collo del femore o alla colonna lombare o ad entrambi. Le percentuali sono età regolata dal metodo diretto al 2000 U proiettata.S. Popolazione censimento utilizzando gruppi di età 50-64 e 65 e oltre. Tabella dei dati di accesso per la figura 3pdf iconaicona pdf.
FONTE: National Center for Health Statistics, National Health and Nutrition Examination Survey, 2007-2008 attraverso 2017-2018.

Non è stata osservata alcuna tendenza significativa nella prevalenza di bassa massa ossea tra gli adulti di età pari o superiore a 50 anni dal 2007-2008 al 2017-2018.

La prevalenza aggiustata per età della bassa massa ossea tra gli adulti di età pari o superiore a 50 anni non è cambiata significativamente tra il 2007-2008 (43,0%) e il 2017-2018 (43.1%) nel complesso, o per uomini o donne (Figura 4).

Figura 4. Trends in age-adjusted prevalence of low bone mass among adults aged 50 and over, by sex: United States, 2007-2008 through 2017-2018

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1Dati non disponibili.
NOTE: Bassa massa ossea è definita come che si verificano al collo del femore o della colonna lombare o entrambi. Le percentuali sono età regolata dal metodo diretto al 2000 proiettata popolazione censimento degli Stati Uniti utilizzando gruppi di età 50-64 e 65 e oltre. Tabella dei dati di accesso per la figura 4pdf iconaicona pdf.
FONTE: National Center for Health Statistics, National Health and Nutrition Examination Survey, 2007-2008 attraverso 2017-2018.

Sommario

Nel 2017-2018, la prevalenza dell’osteoporosi aggiustata per età a livello del collo del femore o della colonna lombare o di entrambi tra gli adulti di età pari o superiore a 50 anni è stata del 12,6% e la prevalenza di bassa massa ossea in entrambi i siti scheletrici è stata del 43,1%.

La prevalenza di osteoporosi è stata più elevata nelle donne rispetto agli uomini e più elevata negli adulti di età pari o superiore a 65 anni rispetto agli adulti di età compresa tra 50 e 64 anni.

Dal 2007-2008 al 2017-2018, la prevalenza dell’osteoporosi aggiustata per età nelle donne è aumentata dal 14,0% al 19,6%, ma non è stato osservato alcun cambiamento significativo tra gli uomini. Non è stato osservato alcun cambiamento significativo nella bassa prevalenza di massa ossea per uomini o donne dal 2007-2008 al 2017-2018.

Il monitoraggio della prevalenza dell’osteoporosi e della bassa massa ossea può informare i programmi di salute pubblica che si concentrano sulla riduzione o sulla prevenzione dell’osteoporosi e delle sue conseguenze. Persone sane 2020 ha un obiettivo del 5,3% o meno per la prevalenza dell’osteoporosi al collo del femore per gli adulti di età pari o superiore a 50 anni. Negli Stati Uniti, la prevalenza dell’osteoporosi tra gli adulti di età pari o superiore a 50 anni al collo del femore è stata solo del 6,3% e non ha raggiunto l’obiettivo 2020 (4).

Definizioni

Bassa massa ossea: Definito da un valore di densità minerale ossea (BMD) a livello del collo del femore o della colonna lombare o di entrambi compreso tra 1 e 2,5 deviazioni standard (SDs) al di sotto del valore medio della BMD di una giovane femmina adulta (5,6). Le attuali linee guida cliniche raccomandano che la valutazione dell’osteoporosi e della bassa massa ossea sia basata sul grado di bassa BMD nella regione del collo del femore del femore prossimale (parte superiore dell’osso della coscia dove incontra l’anca) o nella colonna lombare (5-7).

Osteoporosi: definita da un valore di BMD a livello del collo del femore o della colonna lombare o di entrambi che è 2.5 SDs o più al di sotto del valore medio di una giovane donna adulta (5,6).

Sia per la bassa massa ossea che per l’osteoporosi, la BMD media e la SD per il collo del femore si basavano sui dati per le donne bianche non ispaniche di età compresa tra 20 e 29 anni del Terzo National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) (8). Allo stesso modo, la BMD media e la SD per la colonna lombare erano basate su dati per donne bianche non ispaniche di età compresa tra 30 dal database di riferimento del produttore di assorbimetria a raggi X a doppia energia (8).

Origine e metodi dei dati

I dati di NHANES per gli anni 2007-2008, 2009-2010, 2013-2014 e 2017-2018 sono stati utilizzati per queste analisi. La valutazione dell’osteoporosi in NHANES non è stata completata nel 2011-2012 e nel 2015-2016. I dati di NHANES 2017-2018 sono stati utilizzati per testare le differenze tra sottogruppi e calcolare le stime più recenti di osteoporosi e bassa massa ossea.

NHANES è un’indagine trasversale progettata per monitorare la salute e lo stato nutrizionale della popolazione civile non istituzionalizzata degli Stati Uniti (9). Il campione NHANES viene selezionato attraverso un complesso, disegno probabilità multistadio. La progettazione del campione include il sovracampionamento per ottenere stime affidabili di salute e stime nutrizionali per sottogruppi di popolazione. Il sondaggio consiste in interviste condotte nelle case dei partecipanti e esami fisici standardizzati condotti in centri di esame mobili. La BMD della colonna lombare e del collo del femore è stata misurata mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia su densitometri Hologic Discovery Model A (Hologic, Inc., Bedford, Massachusetts).

I pesi del campione d’esame, che rappresentano le probabilità differenziali di selezione, mancata risposta e non copertura, sono stati incorporati nel processo di stima. Tutte le stime della varianza hanno rappresentato la complessa progettazione del sondaggio utilizzando la linearizzazione della serie Taylor.

Le stime di prevalenza complessive e specifiche per sesso sono state adattate all’età della popolazione del censimento degli Stati Uniti prevista per il 2000 utilizzando i gruppi di età 50-64 e 65 e oltre per confrontare uomini e donne o periodi di tempo che differiscono per quanto riguarda la loro distribuzione di età. Le differenze tra i gruppi sono state testate utilizzando una statistica t univariata al livello di significatività p < 0.05. I test per le tendenze lineari sono stati valutati utilizzando polinomi ortogonali. Tutte le differenze segnalate sono statisticamente significative se non diversamente indicato. La gestione dei dati e le analisi statistiche sono state condotte utilizzando SAS System per Windows versione 9.4 (SAS Institute, Inc., Cary, NC), e SUDAAN versione 11.0 (RTI International, Research Triangle Park, NC) per tenere conto del complesso disegno del campione.

Informazioni sugli autori

Neda Sarafrazi e Edwina A. Wambogo sono con il Centro Nazionale per le statistiche di salute, Divisione di salute e nutrizione esame Indagini. John A. Shepherd è professore presso l’Università delle Hawaii Cancer Center.

1. Kanis JA, Melton 3rd LJ, Christiansen C, Johnston CC, Khaltaev N. La diagnosi di osteoporosi. J Bone Miner Res 9 (8): 1137-41. 1994.
2. Ufficio del Chirurgo Generale. Salute delle ossa e osteoporosi: una relazione del chirurgo generale. Ufficio del Chirurgo Generale( Stati Uniti): Rockville, MD. 2004.
3. Wright NC, Looker AC, Saag KG, Curtis JR, Delzell ES, Randall S, Dawson-Hughes B. La recente prevalenza di osteoporosi e bassa massa ossea negli Stati Uniti basata sulla densità minerale ossea al collo femorale o alla colonna lombare. J Bone Miner Res 29(11):2520-6. 2014.
4. U. S. Department of Health and Human Services, Office of Disease Prevention and Health Promotion. Persone sane 2020 argomenti e obiettivi. 2010.
5. Leib ES, Lewiecki EM, Binkley N, Hamdy RC, Società Internazionale di Densitometria Clinica. Posizioni ufficiali della Società Internazionale di Densitometria Clinica. J Clin Densitom 7 (1): 1-6. 2004.
6. Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, Lewiecki EM, Tanner B, Randall S, et al. Guida del clinico alla prevenzione e al trattamento dell’osteoporosi. Osteoporos Int 25 (10):2359-81. 2014.
7. Watts NB, Leslie WD, Foldes AJ, Miller PD. 2013 International Society for Clinical Densitometry position development conference: Task force on normative databases. J Clin Densitom 16 (4): 472-81. 2013.
8. Looker AC, Wahner HW, Dunn WL, Calvo MS, Harris TB, Heyse SP, et al. Dati aggiornati sui livelli di minerali ossei prossimali del femore degli adulti statunitensi. Osteoporos Int 8 (5): 468-89. 1998.
9. Johnson CL, Dohrmann SM, Burt VL, Mohadjer LK. National Health and Nutrition Examination Survey: Sample design, 2011-2014. Centro Nazionale per le statistiche sanitarie. Salute vitale Stat 2 (162). 2014.

Citazione suggerita

Sarafrazi N, Wambogo EA, Shepherd JA. Osteoporosi o bassa massa ossea negli adulti più anziani: Stati Uniti, 2017-2018. NCHS Data Brief, n. 405. Hyattsville, MD: Centro Nazionale per le statistiche sanitarie. 2021. DOI: https://dx.doi.org/10.15620/cdc:103477external icona icona esterna.

Informazioni sul copyright

Tutto il materiale che appare in questo rapporto è di pubblico dominio e può essere riprodotto o copiato senza permesso; citazione come fonte, tuttavia, è apprezzato.

National Center for Health Statistics

Brian C. Moyer, Ph. D., Direttore di
Amy M. Branum, Ph. D., Agendo Direttore Associato per la Scienza

Divisione della Salute e della Nutrizione Esame Sondaggi

Rynek Paulose-Ram, M. A., Ph. D., Direttore facente
Namanjeet Ahluwalia, Ph. D., D. Sc., Agendo Direttore Associato per la Scienza