het hebben van twee epipens is moeilijker geworden voor patiënten als gevolg van recente tekorten, stijgende prijzen en productieproblemen. Anaphylaxis is een levensbedreigende allergische reactie gekenmerkt door huid, respiratoire en gastro-intestinale allergiesymptomen met een snel begin. Anaphylaxis beà nvloedt zowel volwassenen als kinderen en het kan tot 2% van de bevolking voorkomen. Onder pediatrie, de meest voorkomende trigger is voedsel en bij volwassenen, medicatie en insectengif.Anafylaxie vereist onmiddellijke medische behandeling met epinefrine voor stabilisatie van de symptomen totdat de patiënt de eerste hulp kan bereiken. De eerste lijnbehandeling is adrenaline, maar het wordt slechts gebruikt 50% van de tijd. Een tweede dosis adrenaline wordt vereist in 16% tot 36% van patiënten die anaphylaxis ervaren. De mensen die aan het vereisen van een tweede dosis adrenaline meer vatbaar zijn zijn zij die astma en voedselallergie hebben. Ongeveer 30% van de patiënten draagt geen epinefrine auto-injectoren, en ongeveer 10% van die apparaten zijn verlopen vervaldatum data.Auto-injectoren voor epinefrine zijn relatief eenvoudig te gebruiken, maar nu er meerdere apparaten op de markt zijn en er nieuwe verschijnen, weten zorgverleners mogelijk niet hoe ze ze onmiddellijk moeten gebruiken. Het onderwijs van patiënten op het correcte gebruik van hun injectoren van de adrenaline is een belangrijke factor in het beheer van anaphylaxis.
een recente studie gepubliceerd in het Journal of Allergy and Clinical Immunology: in de praktijk, nam een enquête onder bijna 1000 respondenten om te zien hoe zij de richtlijnen van het management volgden.
- 82% van de respondenten had geen twee epipens (of 2 van alle auto-injectoren), de belangrijkste reden gegeven was om 1 op een andere locatie.
- 84% houdt 1 auto-injector thuis.
- de meeste mensen beschikten op een specifieke locatie over slechts 1 auto-injector (thuis 22%, Werk 2%, verzorgers 27%, school 10%).
- de helft van de respondenten meldde in een eerder voorval een tweede dosis epinefrine te moeten gebruiken.
- 45% van de respondenten die spoedeisende hulp zochten deed dit omdat er geen tweede dosis beschikbaar was.
de richtlijnen van de Joint Task Force on Practice Parameters bevelen aan dat risicopatiënten te allen tijde twee epipens bij zich hebben (of een auto-injector). Een aanzienlijk deel van de kinderen (33%) had geen Epi op school. Deze bevinding suggereert dat het nuttig zou zijn om een niet-toegewezen voorraad van apparaten in schoolinstellingen te houden.
nieuwe Californische Epinefrinewet voor 2017
vroege toediening van epinefrine is in verband gebracht met een verminderd risico op ziekenhuisopname. Het is belangrijk om toegang te garanderen tot meer dan 1 apparaat op alle locaties.
helaas kunnen door de stijgende prijzen van auto-injectoren van epinefrine, tekorten, een gebrek aan verzekeringsdekking, het voor patiënten moeilijk maken om op alle locaties twee auto-injectoren van epinefrine beschikbaar te hebben.
Waarom is de Epipen-prijs zo hoog?
werkt een verlopen Epipen?
EpiPen falen, kunnen epinefrine injectoren verbeteren?
Symjepi een goedkoper alternatief voor Epipen, FDA goedgekeurd
wanneer gebruik ik mijn Epipen?
Auvi-Q om terug te keren naar de markt