de aged care industry in Australia was zeker niet gebouwd op de rug van duidelijke definities.
woorden als’ passende ‘en’ zorg ‘zijn op zichzelf zeer breed, en de term’ passende zorg ‘ is bijna ondefinieerbaar zonder een reeks voorbeelden en vage veronderstellingen.
hoewel er absoluut geen twijfel over bestaat dat de overgrote meerderheid van de oudere zorgverleners hun best doet om voor hun bewoners te zorgen, valt ook niet te ontkennen dat een aanzienlijk deel van het personeel zich overwerkt voelt en niet in staat is om hun werk naar beste vermogen te doen als gevolg van tijdgebrek.
de Royal Commission heeft Australian ‘ s een kans gegeven om hun mening te geven over mogelijke oplossingen voor een aantal van de problemen waarmee de industrie momenteel wordt geconfronteerd, en het is eerlijk om te zeggen dat vrijwel iedereen (behalve de oudere zorgverleners zelf) van mening is dat een huidig gebrek aan personeel het grootste probleem is.
Onlangs ontvingen een aantal ongelukkige Australische families een brief van het Ministerie van Volksgezondheid waarin werd verklaard dat een bepaalde Victoriaanse verzorgingsinstelling voor ouderen was gesanctioneerd door de Aged Care Quality and Safety Commission; en dat deze faciliteit zou moeten zorgen voor een “passend niveau van personeel” om ervoor te zorgen dat de zorg voldoet aan de accreditatienormen.
maar wat is een passend niveau van personeel voor een zorginstelling voor ouderen?Uit onderzoek van de Australian Nursing and Midwifery Federation (ANMF) blijkt dat de huidige in Australië woonachtige ouderenzorg ongeveer 2,5 uur zorg per dag ontvangt en dat de personeelsmix gewoonlijk bestaat uit 70% persoonlijke Zorgwerkers en 15% van zowel geregistreerde verpleegkundigen als ingeschreven verpleegkundigen.
maar volgens sommigen is dit simpelweg niet goed genoeg.
De ANMF onderzoek heeft aangetoond dat de gemiddelde individuele leven in de residentiële ouderenzorg behoeften 4.3 uur zorg per dag – dat is dicht bij een verdubbeling van de hoeveelheid zorg dat de gemiddelde inwoner momenteel ontvangt en dat de ideale mix van personeel voor een residentiële ouderenzorg faciliteit is als volgt:
- 30% Geregistreerde Verpleegkundigen
- 20% Ingeschreven Verpleegkundigen
- 70% Persoonlijke Verzorging Werknemers
Dat 4.3 uur zorg per dag staat gelijk aan de geschatte ratio ‘ s van:
- BEN shift – verantwoordelijk RN plus 5-6 NL/Pso ’s (wiskundig is ongeveer 5,5 – zo stelt 5 op sommige dagen en zes anderen)
- PM Shift – in-charge, plus vijf 5-6 NL/Pso’ s (zoals hierboven)
- ND shift – 8 medewerkers (inclusief in-charge)
Paul Gilbert, Adjunct-Secretaris van de Victoriaanse tak van de ANMF (VB) zijn gedachten gedeeld met HelloCare op de consequenties van het huidige personeelsbestand en de noodzaak tot regulering.
“in 2017 heeft BUPA 23 geregistreerde verpleegkundigen ontslagen. Op dat moment had Bupa 53 zorgmanagers en 25 klinische Managers in dienst in haar 26 zorginstellingen voor ouderen in Victoria. Het maakte de beslissing om die posities af te schaffen, en 55 klinische zorg Managers aan te stellen,” zei Paul.Het is interessant dat het resultaat van deze herstructurering zou zijn dat 23 bestaande RN-zorgmanagers en klinische leidinggevende functies zouden worden ontslagen, en sindsdien hebben deze sterk in de negatieve meldingen voorkomen en in veel gevallen ten minste tijdelijk extra RN ‘ s in de huizen geplaatst om voortdurende sancties te vermijden.”
” het personeelsbestand en de vaardigheidsmix moeten worden gereguleerd.sinds de afschaffing van de personeelsverplichtingen in 1997 zijn de zorguren en de vaardigheidsmix steeds complexer geworden.”
of u het eens bent met de ideale personeelsmix van de ANMF en de individuele zorgvereisten of niet, zij zijn eigenlijk een van de weinige partijen in de ouderenzorgindustrie die een antwoord lijken te hebben op de vraag wat een geschikt personeelsbestand zou kunnen zijn – maar zij zijn verre van de enige partij met een mening over de kwestie in het algemeen.Dr. Rodney Jilek heeft een leven lang gewerkt in residentiële zorginstellingen voor ouderen en adviseert zorgverleners voor ouderen over hoe ze hun processen kunnen verbeteren, en hij was zo vriendelijk om zijn gedachten te delen over de juiste personeelsbezetting voor HelloCare.
“het moeilijke aan de personeelsratio’ s in het algemeen is dat je rekening moet houden met de bewoners die je hebt en hun specifieke behoeften, het ontwerp van het gebouw, de apparatuur die je hebt, de technologie die je hebt, en natuurlijk de vaardigheden van het personeel,” zei Dr.Jilek.
“de regering zal waarschijnlijk een verplichte personeelsaandeel invoeren, maar ze zullen het zo laag maken dat het zinloos zal zijn, omdat anders iedereen met zijn excuses zal komen zoals’ we zijn in het land, we kunnen geen geregistreerde verpleegsters krijgen ‘of’ we kunnen het ons niet veroorloven vanwege deze of gene reden ‘ enz.”
” het feit dat je niet zomaar een faciliteit binnen kunt lopen en direct weet hoeveel personeel er nodig is om aan de behoeften van elk individu te voldoen, maakt het personeel een zeer grijs gebied.”
“NSW heeft al een mandaat personeel ratio voor verpleegkundigen die zegt dat alle ouderenzorg voorzieningen moet op zijn minst één verpleegkundige 24 uur per dag, en dit kan nuttig zijn als u een 20-bed huis, maar het kan ongepast als je een 100-bed huis, maar de 100 bedden geplaatst kunnen nog aanspraak te voldoen aan de normen onder die deken verhouding.”
recente negativiteit heeft gezien dat de bestuurders van de ouderenzorgindustrie een veel rigide benadering volgen in de manier waarop zij de ouderenzorgomgeving beoordelen en ook in wat zij als passende zorg beschouwen, maar het feit dat zij niet in staat zijn om ratio ‘ s of personeelsmixen te definiëren, heeft ertoe geleid dat veel aanbieders nu een inhaalslag Spelen en te maken hebben met de gevolgen van niet
die zichzelf de moeilijke vragen stellen.
” aan hun lot overgelaten, hebben ouderenzorgverleners aangetoond dat zij niet zullen zorgen voor de juiste personeelsbezetting, en de verantwoordelijke afdeling kan hen niet vertellen wat de juiste personeelsbezetting is, alleen dat ze ze moeten hebben, ” zei Paul Gilbert.Dr. Jilek was ook kritisch over het gebrek aan duidelijkheid met betrekking tot de personeelsratio ‘ s en de mixes van de overheid en de Veiligheidscommissie.
“het agentschap nooit zelfs gebruikt om pick-up ‘gebrek aan personeel als een probleem, want het is zo grijs van een gebied, en het is goed dat hun beginnen om daadwerkelijk pick-up, maar het probleem is dat hun te vertrouwen op mislukkingen binnen een bejaarde zorginstelling om hen te laten weten dat er niet genoeg personeel,” zei Dr.Jilek.
” de trieste realiteit van ouderenzorg op dit moment is dat alles reactief is, er zijn niet genoeg aanbieders die proactief zijn over dit soort zaken en zich realistisch afvragen of ze genoeg personeel hebben om goede zorg te bieden, of dat ze verwachten dat hun huidige personeel verder gaat dan wat eigenlijk redelijk is.”
“hoeveel mensen zullen nog moeten lijden voordat iemand zegt:” Hey, Weet je dat het misschien niet gepast is om één geregistreerde verpleegkundige voor 100 mensen te hebben?”
Terwijl Dr. Jilek gaf geen gedachten over zijn persoonlijke idee van de ideale mix en ratio van personeel, hij deelde zijn gedachten over de voorgestelde aantallen van de ANMF en de gevolgen voor aanbieders die bewoners voorzien van een verhoogde hoeveelheid zorg-Tijd per dag.”They’ re not far out (ANMF), but they ‘ re overaching and these requirements are a best-case scenario. Een Bewoners uren van zorg per dag moet een bedrag ergens tussen de huidige standaard en wat de ANMF vraagt. En zelfs als dat het juiste nummer is, is de volgende vraag: is dat betaalbaar?”zei Dr. Jilek.
” de huizen waar ik meestal bij betrokken ben, zitten op ongeveer 3,5 uur zorg per persoon per dag, wat ongeveer halverwege tussen de huidige cijfers en het ANMF-cijfer ligt, en je kunt een consistente en redelijke baan van het verstrekken van zorg met dat doen.”
“bedrijven die rond de 3,5 uur per dag zweven, verdienen echter niet veel geld, wat de keerzijde is, maar soms moet je afwegen als je liever’ s nachts goed slaapt, of als je veel geld wilt verdienen.”