Resultaten en Discussies
kinderen tussen De leeftijd van 34 tot 39 maanden was het hoogste aantal in de EG groep met een totaal van 77 (46.1%), terwijl die tussen de leeftijden van 40 tot 44 maanden werden in de IG group met een totaal aantal van 70 (43.5%). De bivariate analyse toonde aan dat de interventiegroep gerelateerd was aan de leeftijdsgroep kinderen (p<0,001). Het geboortegewicht en-lengte, met uitzondering van borstvoeding en aanvullende voeding, vertoonden echter geen significant verband met de interventiegroep (p>0,05) (Tabel 1).
Tabel 1.
kenmerken van kinderen gebaseerd op de interventiegroep.
Variabelen | PG (%) | IG (%) | EG (%) | p |
---|---|---|---|---|
Leeftijd | 0.000 | |||
34-39 maanden | 46 (27.5) | 44 (26.3) | 77 (46.1) | |
40-44 maanden | 66(41) | 70 (43.5) | 25 (15.5) | |
Geslacht | 0.607 | |||
Man | 56 (33.1) | 63 (37.3) | 50 (29.6) | |
Vrouw | 56 (35.2) | 51 (32.1) | 52 (32.7) | |
geboortegewicht | 0.245 | |||
Laag geboortegewicht | 2 (15.4) | 7 (53.8) | 4 (30.8) | |
Normaal | 110 (34.9) | 107(34) | 98 (31.1) | |
Geboorte lengte (in cm) | 0.199 | |||
<48 | 16 (25.4) | 27 (42.9) | 20 (31.7) | |
≥48 | 96 (36.2) | 87 (32.8) | 82 (30.9) | |
Breastfeeding first 6 months | 0.901 | |||
Non-exclusive | 48 (33.8) | 48 (33.8) | 46 (45.1) | |
Exclusive | 64 (34.4) | 66 (35.5) | 56 (30.1) | |
Complementary feeding | 0.451 | |||
<6 months | 26 (33.8) | 23 (29.9) | 28 (36.4) | |
≥6 months | 86 (34.3) | 91 (36.3) | 74 (29.5) | |
Immunization | 0.225 | |||
Incomplete | 50 (29.8) | 63 (37.5) | 55 (32.7) | |
Complete | 62 (38.8) | 51 (31.9) | 47 (29.4) |
PG, powder Moringa 500 mg; EG, extract Moringa 500 mg; IG, iron folic acid/Fe 60 mg+0.2 foliumzuur.
Tabel 2 toont het hoogste aantal vertraagde groei bij kinderen in de PG-interventiegroep met een totaal aantal van 66 (41,5%), terwijl de IG-en EG-groepen 53 (33,3%) en 40 (25,2%) waren. De testresultaten toonden een significant verband aan tussen de interventiegroep en de incidentie van vertraagde groei bij kinderen (p<0,05). Andere variabelen die risicofactoren zijn voor de incidentie van vertraagde groei lieten in dit onderzoek geen significant verband zien (p>0,05).
Tabel 3 toont aan dat de energieopname van kinderen met een ontwikkelingsachterstand lager was dan normaal, namelijk 981±455 kcal en 1062±520 kcal. Uit de resultaten bleek dat hun energie-inname niet gerelateerd was aan de incidentie van vertraagde groei (p>0,05). Verder bleek dat de hoogste vetinname bij normale kinderen meer was dan bij kinderen met een ontwikkelingsachterstand, namelijk 32±25 mg en 27±18. De inname van andere nutriënten liet geen significant verband zien met de incidentie van vertraagde groei (p>0,05). Bovendien vertoonden alle soorten voedselpatronen bij kinderen geen significant verband met de incidentie van vertraagde groei. Multivariate analyse werd uitgevoerd om het effect en de significante waarde van RR (relatief risico) tussen de interventiegroepen en de afname van de incidentie van vertraagde groei te zien. Voorts omvat het ook andere variabelen die risicofactoren voor vertraagde groeiincidentie zijn. In de interventiegroep toonde het gebruik van IG als referentie aan dat de EG-groep een p<0,005 had. Dit betekent dat de EG-interventie een effect had op het verminderen van de incidentie van vertraagde groei (Tabel 4).
Tabel 2.
analyse van factoren geassocieerd met de onvolgroeide incidentie.
Variabelen | HAZ | p | |
---|---|---|---|
Belemmerd (%) | Normaal (%) | ||
Interventie groep | |||
PG | 66 (41.5) | 46 (27.2) | 0.014 |
IG | 53 (33.3) | 61 (36.1) | |
EG | 40 (25.2) | 62 (36.7) | |
Age | |||
34-39 months | 82 (49.1) | 85 (50.9) | 0.817 |
40-44 months | 77 (47.8) | 84 (52.2) | |
Sex | |||
Male | 87 (51.5) | 82 (48.5) | 0.262 |
Vrouw | 72 (45.3) | 87 (54.7) | |
Gewicht geboorte | |||
Laag geboortegewicht | 6 (46.2) | 7 (53.8) | 0.864 |
Normaal | 153 (48.6) | 162 (51.4) | |
Lengte geboorte | |||
<48 | 33 (52.4) | 30 (47.6) | 0.490 |
≥48 | 126 (47.5) | 139 (52.5) | |
Breastfeeding | |||
Non-exclusive | 70 (49.3) | 72 (50.7) | 0.795 |
Exclusive | 89 (47.8) | 97 (52.2) | |
Complementary feeding | |||
<6 months | 35 (45.4) | 42 (54.4) | 0.544 |
≥6 maanden | 124 (49.4) | 127 (50.6) | |
Immunisatie | |||
Onvolledige | 79 (47.0) | 89 (53.0) | 0.590 |
PG, Moringa poeder 500 mg; BIJVOORBEELD, Moringa-extract 500 mg; IG, ijzer, foliumzuur/Fe 60 mg+0.2 foliumzuur; HAZ, is de hoogte van de leeftijd van de Z-score.
Tabel 3.
analyse bivariaat tussen voedselinname van kinderen en onvolgroeide kinderen.
inname van Voedsel | HAZ | p | |
---|---|---|---|
Onvolgroeide | Normaal | ||
(x ®± SD) / (%) | (x ®± SD) / (%) | ||
Energie | 965±413 | 1062±520 | 0.065 |
Koolhydraten | 145±69 | 150±76 | 0.528 |
Vet | 27±18 | 32±25 | 0.039 |
Eiwit | 34±21 | 37±20 | 0.156 |
Zn | 6.25±3.72 | 3.84±2.46 | 0.402 |
Fe | 5.58±2.48 | 3.59±3.15 | 0.301 |
Foliumzuur | 70±57 | 68±45 | 0.764 |
Vitamine C | 18±25 | 21±34 | 0.389 |
melkconsumptie | |||
Laag | 106 (47.5) | 117 (52.5) | 0.619 |
Genoeg | 53 (50.5) | 52 (49.5) | |
Ei-inname | |||
Laag | 45 (39.8) | 68 (60.2) | 0.230 |
Genoeg | 114 (53.0) | 101 (47.0) | |
Vis inname | |||
Laag | 19 (47.5) | 21 (52.5) | 0.895 |
Genoeg | 140 (48.6) | 148 (51.4) | |
Groente-inname | |||
Laag | 26 (34.2) | 50 (65.8) | 0.650 |
Genoeg | 133 (52.8) | 119 (47.2) | |
Fruit eten | |||
Laag | 94 (49.7) | 95 (50.3) | 0.594 |
Genoeg | 65 (46.8) | 74 (53.2) |
HAZ, lengte van leeftijd Z score.
Tabel 4.
Multivariate analyse van factoren die de onvolgroeide incidentie beïnvloeden.
Variabelen | p | RR | 95% CI | |
---|---|---|---|---|
ondergrens | Bovengrens | |||
Interventie | ||||
BV | 0.003 | 0.431 | 0.246 | 0.754 |
PG | 0.291 | 0.743 | 0.428 | 1.289 |
IG | Ref | 1 | Ref | Ref |
Gewicht geboorte (<2500 gr) | 0.750 | 1.209 | 0.377 | 3.884 |
Lengte geboorte <48 cm) | 0.281 | 0.727 | 0.408 | 1.297 |
Borstvoeding (geen) | 0.561 | 0.855 | 0.505 | 1.449 |
Aanvullende voeding (<6 maanden) | 0.446 | 1.270 | 0.687 | 2.347 |
Immunisatie | 0.711 | 1.089 | 0.694 | 1.707 |
Moeder hoogte | 0.116 | 0.659 | 0.392 | 1.108 |
Vet consumptie | 0.052 | 0.558 | 0.310 | 1.004 |
PG, Moringa poeder 500 mg; BV, extract Moringa 500 mg; IG, ijzer foliumzuur / Fe 60 mg + 0,2 foliumzuur.
deze studie toont aan dat bijvoorbeeld interventie een significant effect heeft op het verminderen van de incidentie van groeistoornissen bij kinderen in de leeftijd van 36 tot 42 maanden. De EG-interventie toonde de laagste prevalentie van stunts onder andere interventies zoals de PG en IG. De EG-interventie is moringa die werd gemaakt door het extractieproces. Terwijl de PG interventie moringa is die traditioneel werd gemaakt door de bladeren te drogen en te bonzen tot het glad was. Tijdens de zwangerschap moeten moeders een voldoende aanvoer van voedingsstoffen krijgen om hun gezondheidstoestand en ook de groei van de foetus te verbeteren.Het geven van moringa-extract aan zwangere vrouwen biedt een overvloedige toevoer van micronutriënten, waaronder Fe, vitamine A, vitamine C en selenium tijdens de zwangerschap. Het was bekend dat moringa planten veel micronutriënten en macronutriënten hebben, daarom noemden de onderzoekers het wonder van de boom.7
de meeste zwangere vrouwen hadden een tekort aan micronutriënten in vergelijking met macronutriënten tijdens de zwangerschap. Dianabol extract heeft voldoende micronutriënten in vergelijking met TTD, dus moeders die Dianabol consumeren zijn gevuld met micronutriënten. De rol van micronutriënten zoals Fe in moringa-extract zorgt voor verhoogde hemoglobine bij zwangere vrouwen en voorkomt ook DNA-schade als gevolg van oxidatieve stress.11 een studie uitgevoerd door Sindhu toonde aan dat er een significante verhoging van de hemoglobinespiegel van bloedarmoede zwangere vrouwen die moringa-extract kregen. Daarom adviseerde de studie de toediening van moringa om ijzertekort bij bloedarmoede zwangere vrouwen te voorkomen.16
Moringa-extract heeft actieve chemische stoffen (fytochemicaliën) in de vorm van flavonoïden, fytosterolen en steroïden met ontstekingsremmende, kankerverwekkende, proliferatieve en antivirale functies.17,18 de inhoud van deze fytochemicaliën in dit extract beschermt de moeder tegen ziekten die de groei van de foetus tijdens de zwangerschap zouden kunnen verstoren. Daarom verbetert het toedienen van moringa-extracten de voedingstoestand van moeders en beïnvloedt het de plaatsing en levering van voedingsstoffen van de moeder aan de foetus.19,20
verbetering van de gezondheid van moeders tijdens de zwangerschap geeft een positieve respons op foetale groei omdat gezonde kinderen worden geboren uit gezonde moeders.21 eerdere studies hebben gesuggereerd dat de toediening van moringa-extracten tijdens de zwangerschap zou voorkomen dat kinderen van een laag geboortegewicht.11 Dit gebeurde omdat de moeder tijdens de zwangerschap een goede voorraad micronutriënten uit moringa had die een functie heeft om de groei van belangrijke organen in de foetale fase te verhogen. Bovendien werd de groei van het kind sterk beïnvloed door de voedingsinname van de moeder in deze fase. Wanneer het voedingsniveau van de moeder voldoende is, krijgt het kind voldoende voedingsstoffen via de moederplacenta. 22
behalve zwangere vrouwen heeft de toediening van moringa aan kinderen ook goede resultaten met betrekking tot hun voedingsstatus tijdens de peuterfase. De voedingsstoffen in moringa zijn rijk aan eiwitten, Ca, Fe, vitamine C en caroteen, en kunnen worden gebruikt als een geschikte plant in gebieden met een hoge prevalentie van ondervoeding.23 eerdere studies hebben aangetoond dat de toediening van moringa de incidentie van ondervoeding voor kinderen in hun eerste jaar zou kunnen overwinnen.24 verder bleek uit een onderzoek van Andrew in de Arusha regio dat het gebruik van moringa een significant positief effect heeft op de voedingstoestand van kinderen en ook in staat was om hun morbiditeit te verminderen.Dit gebeurt omdat de vitamine C en Fe in moringa een rol spelen in de antioxidantfunctie, waaronder het voorkomen van vrije radicalen die de voedingsstatus van kinderen zouden verstoren. Ook, ijzer en andere micronutriënten spelen een rol in het verhogen van hemoglobine niveaus bij kinderen. Srikanth ‘ s onderzoek in India stelde dat het geven van moringa aan kinderen ook een alternatief zou kunnen zijn bij de behandeling van eiwitgebrek. 26 Dit toont de bijdrage van de overvloedige hoeveelheid en functie van het eiwit in Moringa planten. Uit deze studie blijkt ook dat er geen verschil was in het gemiddelde consumptiepatroon van groenten en fruit in elke interventiegroep. Daarom ondersteunt dit een belangrijke rol in de beschikbaarheid van voedingsvoorraden van kinderen vanaf de geboorte.
er was een gemiddeld verschil tussen de toediening van EG, PG en IG om de groeiachterstand bij kinderen te verminderen. De multivariate analyse toont aan dat de rol van EG interventies is significant in het verminderen van de incidentie van groei in vergelijking met andere interventies. Dit komt omdat in de IG-interventie de samenstelling erin alleen uit Fe en foliumzuur bestaat. In vergelijking met bijvoorbeeld interventie die veel overvloedige voedingsstoffen, niet alleen Fe en foliumzuur heeft. In termen van hoeveelheid, was er slechts 60 mg Fe plus 0,2 mg foliumzuur in IG. Terwijl in bijvoorbeeld, op basis van de resultaten van laboratoriumtests op Gajah Mada University, Indonesië, werd verklaard dat in 100 g van het extract waren er 9.72 mg Fe, 1282 mg vitamine C en 12,31 gram eiwit. Dit toont aan dat in termen van nutritionele beschikbaarheid tussen EG en IG, de nutritionele geschiktheid van moeders die EG kregen beter was dan IG. Daarom, kinderen geboren in de EG interventie groep waren beter in het voorkomen van stuiteren in vergelijking met IG.
bovendien ligt het verschil tussen EG en PG in de presentatie van het moringa-supplementatieproces waarbij EG gebruik maakt van waterextractie en het inkapselt, terwijl PG een droog-en raffinageproces gebruikt voordat het wordt ingekapseld. Uit eerder onderzoek is gebleken dat 100 gram PG 27,10 gram eiwit, 2,30 gram vet, 16,30 mg vitamine A, 17,30 mg vitamine C, 28,20 mg Fe, 5,20 gram Zn en no Se bevat.7 verder, voor het EG-gehalte zoals eerder vermeld, 100 gr EG bevat 12,31 gram eiwit, 18,62 gram vet, 313 micro vitamine A, 1282 micro vitamine C, 9,72 gram Fe, 3,77 gram Zn en 47 mg Selenium. Daarom is het voedingsgehalte van PG meer dan bijvoorbeeld in het voedingsgehalte van eiwit, Fe en Zn. Echter, bijvoorbeeld biedt een overvloed aan voedingsstoffen die talrijker zijn en varieert, bijvoorbeeld in vet, vitamine A, vitamine C en selenium voedingsstoffen die niet worden gevonden in PG. Op basis van de voedingswaarde zijn de voedingsstoffen in b.v. diverser dan PG. Het verschil in nutriëntengehalte heeft een significant effect op de groei van de foetus bij kinderen en tijdens de borstvoeding.
bovendien blijkt uit verscheidene onderzoeksartikelen dat de geëxtraheerde vorm grotere voordelen heeft dan de meelvorm. Bij het verkrijgen van voedingsstoffen in de vorm van meel tijdens het extractieproces werden verschillende fytochemicaliën gevonden in het geëxtraheerde materiaal. Fytochemicaliën zijn actieve chemische stoffen in een plant. Op basis van eerder onderzoek, werd aangetoond dat bijvoorbeeld fytochemische ingrediënten zoals flavonoïden, saponinen, alkaloïden, tannines en fenolen.19 Deze fytochemicaliën zijn van verschillende voordelen voor de mens. Flavonoïden hebben bijvoorbeeld een grote anti-oxidantfunctie en verhogen het urineren en elektrolytenexcretie, die werkt zoals kalium dat elektrolytenionen absorbeert.27 bovendien zijn de fenolische chemicaliën in moringa multifunctionele verbindingen die nuttig zijn voor zwangere vrouwen en kinderen bij het voorkomen van celschade, ziekten en veroudering.28
eerder onderzoek toont ook aan dat het geven van EG aan zwangere vrouwen de hoeveelheid moedermelk verhoogt. De aanwezigheid van overvloedig vet in moringa draagt bij aan de vorming van vetzuren die zeer gunstig zijn voor moeders die borstvoeding geven. Deze vetzuren omvatten Arachidinezuur (AA), Alfa-linolzuur (ALA), en linolzuur (LA). De interactie en omzetting in het lichaam tussen ALA en LA vormen het docosahexaeenzuur (DHA), terwijl de omzetting van LA AA vormt. DHA en AA spelen een belangrijke rol in de groei en ontwikkeling van lichaamsweefsels bij kinderen tijdens de peutertijd. Eerdere studies hebben aangetoond dat de niveaus van DHA en AZ in EG-interventie groter waren dan PG, namelijk DHA = 38,20 ph/mL, AA = 180,16 ug/m en DHA = 33,37, AA = 176 ug/m. daarom werd de voedingsinterventie in de vorm van B.V. beter in het verminderen van de incidentie van groei dan de andere twee interventies, namelijk PG en IG.29
de externe en interne factoren van kinderen die de relatie tussen de interventies en de incidentie van groeistoornissen zouden kunnen beïnvloeden, werden ook gemeten om het effect van deze factoren te controleren. Zij zijn risicofactoren voor het belemmeren met inbegrip van een lange geschiedenis van geboortegewicht en lengte, consumptiepatronen, en de inname van kinderen. Op basis van de verzamelde gegevens toonde deze studie aan dat geboortegewicht en-lengte, en verschillen in de gemiddelde voorgeschiedenis van borstvoeding en aanvullende voeding in elke interventiegroep niet in verband werden gebracht met de incidentie van groeiachterstand. Afgezien van het feit dat er geen verband wordt gelegd met de incidentie van groeivertraging, heeft deze factor geen significant verschil in het aandeel van elke interventiegroep. De hoeveelheid voedingsinname voor kinderen toont aan dat alleen vet voedingsstoffen worden geassocieerd met de incidentie van groeiachterstand. Echter, nadat de multivariate analyse werd uitgevoerd om de verstorende variabelen te controleren, werd vastgesteld dat de vetconsumptie niet significant de relatie tussen b.v. interventie en de weerslag van kind het belemmeren beà nvloeden. Dit verklaart dat deze risicofactoren geen gelijktijdig verband geven met de incidentie van onvolgroeide kinderen in deze studie.
een onderzoek naar de voedingssupplementen bij zwangere vrouwen is uitgevoerd, maar de resultaten van deze interventies zijn nog steeds zeer gemengd. In deze 5-jarige studie werden ook verschillende soorten voedingsinterventies uitgevoerd tijdens de zwangerschap en werd meer aandacht besteed aan de effecten op de groei van kinderen tussen 0 en 5 jaar. Er was echter geen significant resultaat in het verminderen van de incidentie van groeistoornissen bij kinderen in de leeftijd van 36 tot 42 maanden.30 daarom kunnen de resultaten van deze studie een oplossing zijn voor het probleem van de voedingsinname van kinderen en moeders in gebieden met een hoge prevalentie van vertraagde groei en bloedarmoede.